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胃肠病方面，俞氏对治疗胃脘久痛、久泻等证有其独到之处。
治胃脘久痛，常用“三证三方”。三证即根据长期胃脘痛较常出现的症状、体征，分为脾胃虚寒、肝胃不和、寒热虚实夹杂三种证型。脾胃虚寒由寒凝气滞所致。症见胃脘隐痛，痞满胀闷，食后更甚，喜按抚或有意识的嗳气，呕吐清水或痰沫，喜进温热性食物，便稀溏日多次，舌淡苔薄白或白腻。治宜温中散寒，主方为香砂理中汤，血虚加当归，阳虚加附子。肝胃不和多因肝气郁逆犯胃所致。症见胃脘隐痛或灼痛不胀，善饥能食，易激动或心情抑郁，睡眠不佳，兼见口苦口干、便秘、舌红苔薄黄或少苔。主方为一贯煎，痛甚加百合、乌药。寒热虚实夹杂，大抵有上热下寒或上寒下热，既有虚象又有实象。主方是半夏泻心汤。以上“三证三方”，脾胃虚寒胃脘痛用香砂理中为其所熟知，不赘。肝胃不和胃脘痛用一贯煎，系继承《柳州医话》经验而有所发展。此方原主治肝肾阴虚、肝气郁滞的胸胁痛，俞氏根据方中生地、麦冬、沙参兼有养胃阴作用，应用于肝胃阴虚肝气郁滞的胃脘痛，大量实践证明有效。我们继承俞氏经验并应用于临床，体会此方对慢性胃炎伴植物神经功能失调的效果较好。此方尚用于心悸、失眠、肋间神经痛等。半夏泻心汤治胃脘痛，是俞氏３０年前的一次偶然发现———原治食入即吐，却连胃痛宿疾也治好，嗣后便依据此方各药寒热消补兼施特点，应用于寒热虚实夹杂的胃脘痛。实践证明，胃脘久痛属寒热虚实夹杂的不少，用半夏泻心汤确有一定疗效，尤其对慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡伴有炎症存在者效果更好。近年来国内期刊亦有这方面的临床观察报道，足以佐证本方的治疗作用。
久泻多属脾肾阳虚或脾肾气阴两虚。俞氏辨证施治不越中医常规，如益火生土、健脾益肾等，而善用金匮肾气丸（改汤）与参苓白术散是其长处。他认为，泄泻虽有风、寒、湿、火之分，但缠绵不愈导致久泻，此时正气已虚必须扶正，驱邪不是主要的。脾主运化而司摄纳，肾主二便为封藏之本，故治久泻着重脾肾。他喜选金匮肾气丸的出发点是，肾为水火之脏，兼司阴阳。
久泻至肾阳虚往往不止阳虚一端，多有阳损及阴或阴损及阳。此方不惟扶阳而且滋阴，使水火既济，开阖得宜；且能引火归原，命门火旺则能生土，脾亦得健运，故可用于脾肾阳虚之久泻。
如黄某，腹泻日２～３次，持续１０个月，经某医院诊为非特异性结肠炎，服过多种中西药未效。
患者平时形寒畏冷、腰痛，腹部微有胀痛，便后可缓解；大便偶含有未消化物或少许粘液，无里急后重，稍进油腻食物则腹泻频剧；面色不荣，舌质淡苔白，脉沉缓细弦。诊为脾肾虚寒，予金匮肾气丸（改汤）去泽泻加车前子，另加益智仁３克，（泽泻与车前子作用相同，后者利中有补并有一定的养阴作用，故改易；加少量益智仁健脾温肾而助气化）连服５剂，大便成形日一次。后仍以原方略事加减，续服两周巩固。随访一年未再发。
脾肾气阴虚的久泻，用参苓白术散。此方平淡无奇，而俞氏用之颇得心应手，其中自有一定道理。他认为，虚固宜补，但不宜峻补。久泻至此阶段，脾胃机能已甚衰弱，难期速效。峻补，脾胃无法接受，反而有碍气化运行，故只宜平补，使脾胃逐渐恢复生机。泻虽宜塞，但不宜固涩，因久泻其本在脾肾虚，只要脾肾健运封藏机能恢复，泄泻自能得止。过早固涩，急于图功第一卷３４６并非良策。至于滑脱不禁，自应另作别论。本方以淮山补脾益肾，莲子交心肾、厚肠胃，砂仁、陈皮健运理气，甘平合微温，不滞不寒不燥，堪称平稳。我们侍诊见到俞氏所治的久泻病者，包括多种类型的慢性结肠炎和肠阿米巴病，若属脾肾气阴虚者均以本方加减。大便含有粘液，加野麻草或仙鹤草；便前腹痛加防风、白芍；下腹虚痛加凤凰衣；大便如水，加姜炭或焦锅巴；伴里急后重加薤白。一般不用苡米，嫌其渗泄；大便不畅则用桔梗，否则不用。加减药物不多，但都收到较好效果。有些颇棘手的病例，俞氏也能从容不迫，游刃有余。由此，我们深有体会：许多名老中医选方遣药，看似平凡无奇，而奇却就在平凡之中。
名案评析
一、太阳挟少阴证薛某某，男，７２岁。
初诊：１９７３年８月２２日。
主诉：昨日淋雨，旋即恶寒发热，头眩欲擗地，须扶杖而行；周身肢节疼痛，小便短少。
诊查：脉沉而弦缓，舌滑苔微黄。
辨证：老人体弱，骤遇暴雨，寒遏经络，营卫失调，乃太阳挟少阴之症。
治法：拟桂枝合真武汤治之。
处方：附子６克、炙草６克、白芍９克、桂枝９克、白术９克、茯苓１５克、生姜３片、大枣３枚。
二诊：８月２４日。药尽二剂，诸症基本消失，但食欲不振，偶有咳嗽，痰多色白质稀。脉弦缓，舌质正常。
处方：细辛２．５克、干姜４．５克、五味４．５克、炙草４．５克、川朴６克、白术１０克、党参１２克、大枣３枚。
服二剂后痊愈。
〔评析〕本证诊断为太阳病的根据是恶寒发热，病因淋雨而起，病始一日；诊断为挟少阴病的根据是头眩欲擗地，小便不利，四肢沉重疼痛，脉沉舌滑。因老年阳虚，淋雨感湿，水气内停，故有此症，须用真武汤温阳。但病初起仍发热恶寒，此太阳证未罢，故合桂枝汤。
本例病发于暑天，如果认证不明，极易误诊为暑病，必须注意鉴别。如是暑病，应有口干，汗出，头昏但不至于欲擗地；可有身热恶风，但不恶寒。由此可见，临床上详细地搜集患者的症、脉、舌、因等信息，对辨证立法的准确性具有重要意义。
二、三阳合病林某，女，５２岁。
初诊：１９７６年１１月２６日。
第一卷３４７主诉：高热持续四日，经当地医疗站用氨基比林、青霉素等治疗，热仍未退。就诊时，发热（体温３９℃）恶寒，头痛，心中懊，不知饥不欲食，恶心欲呕，口干，咳嗽痰白粘，咳引胃脘作痛，大小便少通。
诊查：脉弦数，舌质偏红苔薄。
辨证：三阳合病。
处方：瓜蒌１５克、柴胡１０克、香豉１０克、黄芩６克、黄连６克、栀子６克、半夏６克、甘草３克、生姜３片。
二诊：１１月２７日。上方药服一剂，今晨寒热已罢（体温３７．３℃），头痛恶心、懊已解除，但咳嗽、痰白粘。脉略弦，舌淡红苔薄白。
处方：柴胡１０克、半夏１０克、茯苓１０克、黄芩６克、陈皮６克、甘草３克。
服二剂而愈。
〔评析〕发热恶寒，头痛，为太阳表证；恶心欲呕，默默不欲食，为少阳证候；口干，大便少通，此阳明受累。总缘寒邪外受，入里化热，气机怫郁，三焦壅滞，表里不相宣通之故。初诊以栀豉、小陷胸、小柴胡汤三方并一方，以香豉解表，瓜蒌宣肺，芩、连、栀直折其热，而以小柴胡汤和解枢机。复诊余邪未净，故以小柴胡汤清其余邪，合二陈汤蠲痰止咳。
三、原因不明发热林某某，男，３６岁。
初诊：１９７７年１２月２６日。
主诉：发热８天，傍晚尤剧（３９～４０．５℃），至夜半渐降；伴微畏寒，口不干，微咳，痰少色白，呕恶，食欲不振，厌恶油腻，短气，疲乏，头痛，腰膝痛，大便溏薄，小便深黄、偶有灼热感。经某医院各项检查，未能找出确切原因。经用各种抗生素及中药治疗，均未见效。
诊查：脉细虚数，舌质暗红，苔白而腻。
辨证：湿热郁于肝胆。
治法：清肝利胆。
处方：柴胡９克、半夏９克、黄芩６克、栀子６克、党参１５克、茵陈１５克、甘草３克、生姜３片、大枣３个。二剂。
１２月２８日二诊：体温降至３７．２～３７．４℃，其他伴发症亦均减轻，原方续服二剂，热平，６天后，因吃冷食，复发高热，胃脘不适，恶心，食欲不振，便溏。脉象细弦，舌苔白腻。照上方去栀子、茵陈，加川朴、青皮、草果各６克，槟榔９克。服一剂热退，体温正常，余症解除，惟感疲乏，遂以补中益气汤善后。
〔评析〕本例西医首先考虑疟疾，但当时福州地区并无疟疾流行，发病季节亦不符，血中并未找到疟原虫；又考虑为急性肝炎，但肝功能检查无异常，乃采取对症治疗加抗生素，未能解决。中医根据所见症状，寒热往来，心烦，喜呕，不欲饮食，与小柴胡汤证相符。宗《伤寒论》“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”之旨，予小柴胡汤。因便溏、尿赤、腰膝疼痛，舌红、苔腻，为湿蕴化热之象，故于方中加入栀子、茵陈以清热利湿。药后热退几天后，因吃冷食而致食复，仍予小柴胡汤；其胃脘不适，为食冷伤脾之征，脉不数，舌不红，小便自利，故去栀、茵，而用槟榔、第一卷３４８草果温运去滞。初诊为少阳挟阳明，次诊为少阳挟太阴，主方不变，加减有殊。
经验方一、尿血方组成药物：豆豉１５克、生栀子１０克、荠菜３０克。
制法：将上药先用水浸泡３０分钟，再煎煮３０分钟，每剂煎２次，将２次煎出的药液混合。
用法：每日１剂，日服２次。
适应证：尿血（适用于热结三焦，迫血妄行的尿血。若素体虚寒者不宜，对泌尿系统肿瘤、结核所致的血尿效果不佳）。
二、肝硬化方组成药物：西洋参３０克、滇三七６０克、鸡内金９０克。
制法：将上药分别研细末，混匀，分３０包。
用法：每日一包，分早晚两次开水冲服。１个月为１疗程，连服２～３个疗程，适应证：早期肝硬化，或晚期肝硬化轻度腹水或腹水消退好转期。
三、脱发方组成药物：制首乌２５克，熟地、黄精、侧柏叶各１５克，骨碎补１２克，枸杞１２克，当归、白芍各１０克，红枣５枚。
制法：先将上药用水浸泡３０分钟，再煎煮３０分钟，每剂煎２次，将２次煎出的药液混合。
用法：每日１剂，早晚各服１次。３０剂为１疗程。
适应证：脂溢性脱发。
第一卷３７１四、神经衰弱方组成药物：山萸肉３０克，何首乌３０克，桑椹子２０克，酸枣仁２０克，白芍２０克，知母１５克，远志６克。
制法：将上药加工磨成细粉，混合均匀后装入胶囊（福建中医学院屏山制药厂有制成品出售）。
用法：口服。１次２粒，日服３次，饭后温开水送服。
适应证：肝肾阴虚型失眠，症见失眠、头晕、头痛、耳鸣、健忘、心烦易怒等。
五、久泻方组成药物：明党参１５克、莲子肉１５克、怀山药１５克、茯苓１５克、野麻草３０克、白术１０克、扁豆１０克、白芍１０克、防风６克、陈皮６克、砂仁６克、甘草５克。
制法：水煎。或按中药片剂加工工序制成片剂，每片含生药１克（福建中医学院屏山制药厂有制成品出售）。
用法：片剂每服四片，日服三次，饭前温开水送服。煎剂，每日一剂，日服２次。
适应证：脾胃气虚挟湿，症见四肢无力、形体虚羸、饮食不化、长期腹泻、面色萎黄、舌苔白腻、脉虚缓。若慢性腹泻属脾肾阴虚者，症见长期腹泻，食欲锐减，舌红少苔，脉虚细或虚细数，亦可以本方加减作煎剂服用。
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