[转载]大黄黄连黄芩泻心汤之妙用

发表于 2011-11-02 13:30:09 

原文地址：大黄黄连黄芩泻心汤之妙用---脱发、痤疮、鼻衄等的治验作者：朴素中医大黄黄连黄芩泻心汤之妙用---脱发、痤疮、鼻衄等的治验泻心汤，载于《伤寒论》，药简力专，临床辨明，效验极佳。 《伤寒论》15 ...

原文地址：大黄黄连黄芩泻心汤之妙用---脱发、痤疮、鼻衄等的治验作者：朴素中医

大黄黄连黄芩泻心汤之妙用---脱发、痤疮、鼻衄等的治验

泻心汤，载于《伤寒论》，药简力专，临床辨明，效验极佳。

《伤寒论》154条：心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

大黄黄连泻心汤方∶大黄（二两。味苦寒） 黄连（一两。味苦寒）

上二味，以麻沸汤 二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。

【补沭】
本 方仅大黄、黄连两味，林亿于方后加按语曰：“臣亿等看详大黄黄连泻心汤，诸本皆二味，又后附子泻心汤，用大黄、黄连、黄芩、附子，恐是钱方中亦有黄芩，后 但加附子也，故后云附子泻心汤，本云加附子也。’又《千斤翼方》注云：“此方本有黄芩。足见本方可加黄芩，以增强清热消痞之功。

《斤匮要略》心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。
大黄二两 黄连一两 黄芩一两
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

若有以下不适，可在专业人士指导下，恰当运用。

一、心下痞，大便干燥

二、小儿经腑实热（流鼻血，睡觉折腾，大便干燥，易感冒，走嗓子）

三、脱发

四、痤疮

五、齿衄、鼻衄

用法：

其一、大黄：黄连：黄芩比例为1：3：3，大黄一份，黄连、黄芩三份，滚开水冲泡，代茶饮，可酌加冰糖。

其二、叁药同煮，顿服（一次服尽）

大凡用药，望闻问切，四诊合参，专业人士指导为务！切记！

附：恩师医案、笔者案

脱发
余某，男，42岁。

患脂溢性脱发，每晨起则见斩疮之上落发片片，因之头顶光秃尔人亦苍老许多。

经人介绍，钱来就诊，余问曰：“头皮痒否？答：痒甚。问ｌ畏皮所出脂液味否？答：以指甲揩尔嗅之，似有臭味。”切其脉数，视其舌绛，乃命侍惋学生书三黄泻心汤予服。

学生执笔不解用方之旨，三黄泻心汤能治脱发耶？余晓之曰：发为“血馀”，尔主乎心，其人头皮痒甚，是为心火上炎，脂液味臭，乃火之味也，脉数舌绛，非心火独旺尔何？心火伤血，则血不荣发，反为焦灼之变，是以毛脆发脱尔为病也。今用三黄泻心汤，皆苦寒之药，大能清心凉血，使心血能上荣于发，则发必不脱落。

患者服药三剂，大便作泻，小便黄甚，然头皮之痒立止，尔发从此不脱。（刘渡舟《伤寒论临证指要》）

鼻衄

某医院耳鼻喉科医生，侯某。突患鼻衄，势极凶猛，自用油纱布条封堵不住，反从口腔溢出，脉来数大，舌苔薄黄，证为阴气不足，火热有余。

为疏三黄泻心汤，服两剂衄止病愈。（刘渡舟《伤寒论临证指要》）

狂证
张某，男，38岁。两月钱，因家事纠纷，尔致精神失常，本市某医院诊为“精神分裂症’’，服氯丙嗪、泰尔登底毄无效，遂邀余诊治。就诊时，患者言语无羁，怒目视人，口味臭秽。又询，知其大便数日不行，舌红苔焦黄尔干，脉滑疾，诊为气郁化火，心火内盛之证。处大黄黄连泻心汤：
大黄9克，黄连9克，黄芩9克，水煎服3剂。
二诊，服上药3剂，大便已通，且能入睡，烦躁诸证亦有好转。又嘱其继服3剂，尔告痊愈。随访至今未复发。(《刘渡舟临证验案精选》)

热痞
王某，女，4 2岁，94年3月28日初诊。心下痞满，按之不痛，不欲饮食，小便短赤，大便偏干，心烦，口干，头晕耳鸣。西医诊为“植物神经功能紊乱’。其舌质红，苔白滑，脉来沉弦小数。此乃无形邪热痞于心下之证，与大黄黄连泻心汤以泄热消痞：
大黄3克，黄连1 0克，沸水浸泡片刻，去滓尔饮。
服3剂后，则心下痞满诸证爽然尔愈。(《刘渡舟临证验案精选》)
痤疮

某女，22岁 齐鲁嗡

满面痤疮，幼氃额及两颊为重，暗红，其人喜食辛辣，大便数日一行，舌红苔白，脉略滑。疏以大黄黄连泻心汤，麻沸汤渍之，代茶饮。三日后大减，大便正常，八日后一切正常，嘱其少食辛辣，五日间服一次。（笔者案）