龚子才治梁太守女,患头晕呕吐,闻药即呕,诸医束手。令以伏龙肝为末,水丸,塞两鼻孔,用保中汤,藿香梗、白术各一钱,陈皮、半夏、茯苓各八分,土炒黄连、土炒黄芩、姜汁炒山栀各一钱,砂仁三分,甘草二分,生姜三片,以长流水入洁净泥土扰,沥取地浆水煎汤,探冷顿服而安。(《万病回春》。) 周慎斋治一人,饮食如常,每遇子时作吐,大便秘结。其人必苦虑忧思,脾气郁结,幽门不通。宜扶脾开窍为主,遂以参、苓、白术,以苍术伴炒炙甘草各一钱,煮附子、乌药三分,水煎服愈。 周慎斋治一士,郁热呕吐,用竹茹、山栀各三钱,陈皮、茯苓各二钱,甘草一钱,煎成,加姜汁五匙,热服而愈。(《大还》。) 龚子才治小儿伤食呕吐。服克伐之药,呕中见血。用清热凉血之药,又大便下血,唇色白而或青。问其故。龚曰∶此脾土亏损,肝木所乘而然也。今空心用补中益气汤,食后用异功散,以调补中气,使涎血各归其原而愈。薛立斋治一小儿,每饮食失节,或外经所忤,即吐泻发搐,服镇惊化痰等药而愈。后发搐益甚,饮食不进,虽参、术之剂,到口即呕,乃用白术和土炒黄,用米泔煎数沸,不时灌半匙,仍呕。次日灌之,微呕。再日灌之,欲呕。此后每服二三匙,渐加至半杯,不呕,乃浓煎服而愈。(叶天士∶观立斋治吐泻者,以脾胃为主,并不参入归、地,此乃认清门路之治,非张景岳所能及也。)
龚子才给小孩子治疗伤食呕吐。这个小孩子服用攻伐的药物,呕吐出来的东西里面夹有血。使用清热凉血的药物,小孩子大便又会有血,嘴唇颜色白有的时候是青色的。孩子的家长就问龚医生这是为啥。龚医生说,这是因为小孩子因为肝木乘脾土,导致脾土亏损。于是龚医生就让小孩子空腹喝补中益气汤,吃完饭之后服用异功散,通过这两副药补益中气,使得身体的津液和血液各归其位,小孩子因此也就痊愈了。薛立斋给一个小孩子治病,这个小孩子只要一次吃饭吃得不合适,或者感受了什么外邪,就会吐泻抽出,服用了镇惊化痰的药物暂时症状缓解。后来抽搐得更加厉害,吃不进东西去,即使是人参、白术之类的药物,入口即吐,于是薛立斋给小孩子制备了用土炒黄的白术,用淘米的水煎药,煎沸几次,时不时的给小孩子服用半汤匙,结果刚开始服用的时候,小孩子还是会吐出来。第二天依旧用汤药喂他喝,结果下孩子只是微微呕吐出一些来。第三天给他喝药,只是想吐而已。之后小孩子每次都能够服用两三汤匙药汁,渐渐地能够喝到半杯,不会恶心呕吐,于是把药物越煎越浓,结果小孩子就痊愈了。叶天士说,通过看薛立斋治疗呕吐腹泻的案例,都是以脾胃为主,而不是加入当归地黄这类的药物,这是因为薛立斋能够清晰认清治病的门路才会如此,并非张景岳能够相比。 一小儿停食,服通利之剂作呕,腹胀,此脾胃复伤也,用补中益气汤而愈。 一个小孩子吃不下饭,服用了通脏腑、利肠胃的药物之后恶心、腹胀,这是小孩子的脾胃又被通利的药物伤害导致的,服用补中益气汤之后,小孩子就痊愈了。 万密斋治一儿,初生即吐。或欲用钱氏木瓜丸,曰∶不可,小儿初生,胃气甚微,或有乳多过饱而吐者,当缓缓与之。或因浴时客寒犯胃而吐者,当用乳汁一杯,用姜葱同煎,少与服之。或因恶露泄水,停在腹中而吐者,宜以炙草煎汤而吐去之。奈何用木瓜丸,以铁粉、槟榔之重剂,犯其胃中初生中和之气耶?故常语人曰∶钱氏小儿方,非先生亲笔,乃门人附会之说也。 《大还》治一小儿,生方九日,即呕吐腹胀。作脾气虚寒,用半夏、陈皮、姜汁、卜子、丁香、藿香、砂仁各少许,煎饮半酒盏而愈。 薛立斋治一妇人,少作呕,口吐涎痰,面黄腹痛,月经不调,手足逆冷。此内外俱寒之证,遂以六君加附子、木香,治之而愈。 一男子食少胸满,手足逆冷,饮食畏寒,发热吐痰,时欲作呕,自用清气化痰之剂,脐腹愈胀,呼吸不利,吐痰呕食,小便淋沥。又用五苓散之类,小便不利,诸证益甚。曰∶此脾土虚寒无火之证,故食入不消而反出,非气膈所致逆。用八味丸、补中益气汤,加半夏、茯苓、姜、桂,旬日乃愈。 一妇人因劳役,发热倦怠,唾痰欲呕。或以为火证,用清热化痰等药,反大便不实,无气以动。此寒凉复伤中气,形病俱虚,用参、芪、术、草、麦冬、五味、陈皮、附子,治之而痊。后复劳,经水数日不止。众以为附子之热所致,用四物、芩、连、槐花之类,凉而止之,前证愈甚,更加胸膈痞满,饮食日少。仍用前方去门冬,更加茯苓、半夏、炮姜,数剂渐愈。又用当归芍药汤而经止。但四肢逆冷,饮食难化,不时大热,此命门真火衰,脾土虚寒之假热也。用八味丸,半载而痊。又服六味丸,三载而生子。 |
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