- 编辑本段概况介绍
- 1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上，各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”，是病症，是症候群，与27种疾病有关。如何界定呢？每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时，有5次以上大于10秒的停顿，或睡眠7小时中，大于10秒的停顿在30次左右，即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约8-10%，这样夜复一夜，年复一年，支离破碎的睡眠，使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，诱发各种严重疾病，如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时，近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因，是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加，未经治疗的打呼噜，病史在5年左右的死亡率为11%-13%，每小时呼吸暂停大于15次，8年打呼噜病史者，死亡率37%，因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时，或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱（因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证）。由此可知，打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病，是诱发其它疾病的罪恶之源。
睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息，但福建省立医院护理中心的专家提醒，打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号，会对人体健康产生许多危害。
据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。
专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻到医院就诊：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、性欲减退；老年痴呆。
除了上医院治疗外，在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道；养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。导致打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停的根本原因在于喉毒，鼾症久治不愈反复发作的祸根就是喉毒未被有效清除。喉毒直接侵蚀鼻咽部肌肉，导致鼻咽、喉咙肌肉松弛肥大，鼻咽部呼吸的气流被堵塞，当气流通过鼻咽狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时吸气呼气被彻底堵塞，导致猝死！鼾夫康，富含强效清毒因子，能够迅速渗透病灶部位，全面杀灭并清除喉毒，鼻咽部肌肉炎症消除，恢复弹性，呼吸通道就能正常的呼气、吸气，人的呼噜不打了，人的呼吸暂停综合症，就能彻底康复。 - 编辑本段注意事项
- 打呼噜的产生：由于打呼噜者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现呼噜声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。
打呼噜的患者选择一款合适的枕头是很重要的，北京朝阳医院呼吸睡眠中心郭兮恒主任说：多数打呼噜的患者知道睡软枕头不好，躺下去头很容易向后仰，脖子和头部自然的曲度发生，使喉部肌肉过度紧张，从而加重打呼噜的程度治疗。于是不少打呼噜患者便把眼睛瞄上了较硬的枕头，特别是现在天气热了起来，像玉石枕、凉枕，还有一些保健枕，都是不少人夏天的首选枕头。这些枕头确实有一定的保健作用，但打呼噜的人在选择时应多考虑考虑。因为过硬的枕头弹性差，枕下去不易变形，枕头会让脖子窝住，使呼吸道的角度改变，呼吸不顺畅，加重打呼噜的程度。
因此，对打呼噜的人来说，要选择软硬适度的枕头，比如康金舒乐枕，可以改变上气道肌肉及颌面部的骨骼结构变化，另一方面改善呼吸中枢对呼吸的控制功能异常，使得人体颈部呼吸道恢复平时正常生理曲线，保持咽部和上气道通畅，有效保持晚上睡眠时气流通畅，最大限度减轻打呼噜。如果习惯睡硬枕头，喜欢仰卧的人在选择枕头时，将虎口向上握拳，枕头的高度等于竖着的一拳高为宜。同时要注意，打呼噜的人选择弹力过强的枕头，如弹簧枕、气枕，慢回弹海绵枕等也不好，这样头部不断受到外加的弹力作用，易产生肌肉疲劳和损伤，也会加重打呼噜的程度。 - 编辑本段病因起源
- 上呼吸道壬何解剖部位的狭窄或堵塞，都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
(一)鼻腔及咽、喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，变应性鼻炎，鼻腔各种良性或恶性肿瘤；鼻咽炎，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或狭窄，扁桃体月巴大，悬雍垂过长或肥大，咽部肿瘤，咽肌麻痹；会厌炎，会厌囊肿，会厌肿瘤，声门上水肿，声带麻痹，喉埃，喉软骨软化；以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。
(二)口腔病变
以舌的病变影响为甚，如巨舌症，舌肿瘤，舌根部异位甲状腺，继发于粘液性水肿的舌体增大，用咽瓣修复胯裂的部分病人。
(三)某些先天性领面部发育畸形如
①Piene—Robin综合征，其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。
②Prader—Willi综合征，主要表现为吞咽困难，肥胖，面部畸形，性功能低下，智力迟钝等。
②Down综合征，有鼻梁低平，上颁发育不全、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等待点。
④Treacher—C011ins综合征，表现为下颌与面骨发育不全，如下险缺损、眶上缘畸形、小颌、额面骨下陷、腰裂、会厌畸形及耳畸形等。
⑤Crouzon综合征，主要有颅面骨发育不全，鼻梁低宽，钩形鼻鼻孔，鼻腔狭小，鼻中隔偏曲，上领下陷，上唇短缩，硬胯高拱，下颌骨大而突出等。
⑥Hurler—Scheie综合征，其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间，特点为颊后缩(小颌)，症状有智力迟钝、抹儒症、多种骨发育不全、角膜混浊、耳聋等。
(四)全身性疾病
肢端肥大症引起舌体增大，甲状腺功能减退所致的粘液性水肿，慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎，女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等，均易导致OSAS。肥胖者易发生OSAS的原因可能为：
1.此类病人舌体肥厚，且软聘、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，易致气道阻塞。
2.咽腔开放程度与肺的体积变化有关，肥关，肥胖者能明显减少肺体积，从而产生肥胖性肺换气不足综合征；此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加，使横幅升高，又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌，降低了呼吸动作的力度，故易引起本征。
Fairbanks(1987)认为造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因有四点：
1.腭肌、舌肌及咽肌的张力不够，在呼吸周期的吸气期，不能保持气道的开放。
2.软腭、悬雍垂过长，呼吸时导致鼻咽气道狭窄，并发生振动。
3.咽腔有占位性病变．从而侵占了咽部气道。
4.鼻腔通气受限，在吸气期可使塌陷性的气道部分产生更大的负压。 - 编辑本段关于呼噜
- 鼻炎引起打呼噜患者熟唾后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称为鼾症，5％的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症。30％患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等。
鼻炎引起打呼噜者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
什么情况下要考虑睡眠性疾病
不健康的睡眠情况包括，睡眠打鼾，张口呼吸，甚至出现呼吸暂时停止。睡眠中反复憋醒，睡眠不宁。经常发生夜间心绞痛及心律失常。醒后头痛，头晕，晨起后血压高。白天疲乏无力，困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着。记忆力下降，反应迟钝，工作学习能力下降。性功能下降，阳痿等。如果出现以上表现，要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症，首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部，并进行多导睡眠图检查。
打呼噜也是病
打呼噜的病人以前认为是睡的香，但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨，和同室或者配偶的关系变得异常紧张，令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.。 打鼾者的气道比正常人狭窄，严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，呼吸暂停时气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压，心脏病，心律失常，脑血管意外，糖尿病，肾病，甲状腺机能减退等等，甚至发生睡眠中猝死。
打鼾的机理是什么
打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
常见的打鼾和呼吸暂停的病因
各种原因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停，具体包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄：扁桃体肥大，咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大，舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形，如小颌畸形等，肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。
打鼾怎么办
打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量，睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多少时间，睡眠时血中的含氧量，睡眠时的心率变化等，你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道，多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图，心电图，肌电图，口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察，从而了解打鼾对身体影响的程度，进而指导打鼾的治疗。
小儿的打鼾要警惕
小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显，容易发生呼吸暂停，从而出现缺氧，影响小儿的正常发育和学习，已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾，并有上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大，则要进行相应的治疗。
打鼾的一般治疗
打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。
打呼噜的药物疗法
现代医学研究证实，打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢，具有一定功效，服药期间可以一定程度缓解，但不能治愈。
打鼾的手术治疗
要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。
打鼾的等离子低温消融技术
等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人，南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效。
“三镜合壁”治疗打呼噜
“三镜合壁”技术自临床应用以来大大提高了打鼾的治疗率，此技术轻松的解决了以往对舌根肥厚处理不彻底、不精细问题。在500倍成像视野下，精确定位直接锁定形态改变部位，对增生组织进行消融，恰当的温度控制及能量释放，软腭三个区可一次性治疗。可视介入性治疗，快捷轻松消除病灶炎症，疏通呼吸道堵塞部位，达到治疗打鼾的目的。
持续正压通气机及口矫器治疗打鼾
持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。
打呼噜的原因
导致打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停的根本原因在于喉毒，鼾症久治不愈反复发作的祸根就是喉毒未被有效清除。喉毒直接侵蚀鼻咽部肌肉，导致鼻咽、喉咙肌肉松弛肥大，鼻咽部呼吸的气流被堵塞，当气流通过鼻咽狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时吸气呼气被彻底堵塞，导致猝死!鼾夫康，富含强效清毒因子，能够迅速渗透病灶部位，全面杀灭并清除喉毒，鼻咽部肌肉炎症消除，恢复弹性，呼吸通道就能正常的呼气、吸气，人的呼噜不打了，人的呼吸暂停综合症，就能彻底康复。
总结语
打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果，影响人的身体健康，多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗。
呼噜，最美的中文单词
由德国对外关系研究所《文化交流》杂志发起的“世界最美单词”评选大赛在柏林产生了最终结果，中文单词“呼噜”居第二位。
- 编辑本段相关内容
- 你以为打呼噜是睡得香?大错特错!这呼噜声可不只是吵到别人那么简单，更可怕的是它能要你的命。很多人打呼时间一长，就遇上心脏绞痛、记忆力下降、性功能障碍等等的痛苦事儿，最后甚至还会一睡不醒……这打呼，怎么变成了致命危险?
想弄明白为何打呼噜致命，得先知道这呼噜声到底是从哪来的。
上图里面圆圈标注的就是打呼的关键部位了。这一部位没有骨性结构，全是由软组织构成。前上有软腭、悬雍垂(就是通常所说的“小舌头”)，下有舌根部、两旁有扁桃体(这个图上没画出来)，后面是咽后壁。如果小舌头过长、扁桃体肥大，或是睡眠时软组织张力减小而松弛、舌根后坠，造成这个部位的狭窄、塌陷，通气不畅，打呼就不可避免了。
