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诊家枢要(节选)

 昵称3229476 2012-01-25
 
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诊家枢要(节选)
2011-09-12 15:43

枢要玄言

寸口脉,反应气血之盛、衰、寒、热。气血微则脉弱,气血平则脉治。

常脉:长人脉长、短人脉短、性急人脉急、性缓人脉缓。男子尺脉常弱、女子尺脉常盛。

五脏平脉

心脉浮大而散,肺脉浮涩而短,肝脉弦而长,脾脉缓而大,肾脉沉而软滑。

持脉手法

凡诊脉,须要先识时脉、胃脉、腑脏平脉,然后及于病脉。

大抵提纲之要,不出浮、沉、迟、数、滑、涩之六脉。

浮沉之脉,轻手、重手而取之也。

迟数之脉,以己之呼吸而取之也。

滑涩之脉,察夫往来之形也。

持脉之要有三:举、按、寻。

察脉须识上、下、来、去、至、止六字,不明此六字,阴阳虚实不别也。

明脉须辨表、里、虚、实四字。

脉贵有神

有病之脉,当求其神之有无。脉中(浮中沉之中)有力,即有神。所谓有力,即有胃气。

脉阴阳类成

浮脉:为风虚运动之候。为胀、为风、为痞,为满不食,为表热,为喘。浮大,伤风鼻塞。浮滑疾,宿食。浮滑,饮。

          心——主伤风发热,头疼目眩及风痰。浮而虚迟,心气不足,心神不安。浮散,心气耗,虚烦。浮而洪数,心经热。

          肝——腹胀。浮而数,风热入肝经。浮而促,怒气伤肝,心胸逆满。

          肾阴——膀胱风热,小便赤涩。浮而芤,男子小便血,妇人崩带。浮而迟,冷疝脐下痛。

          肺——肺感风寒,咳喘清涕,自汗体倦。浮而洪,肺热而咳。浮而迟,肺寒喘嗽。

          脾——脾虚,中满不食。浮大而涩,宿食。浮而迟,脾胃虚。(风伤脾胃)

          肾阳——风邪客下焦,大便秘。浮而虚,元气不足。浮而数,下焦风热,大便秘。

沉脉:为阴逆阳郁之候。为实、为寒、为气、为水,为停饮,为胁胀,为厥逆,为洞泄。沉细为少气,沉迟为痼冷,沉滑为宿食,沉伏为霍乱。沉而数,内热。沉而迟,内寒。沉而弦,心腹冷痛。

          心——心内寒邪为痛,胸中寒饮胁疼。(心寒作痛、暴怒伤营)

          肝——伏寒在经,两胁刺痛。沉弦,痃癖内痛。(气不得申、肝胆气结)

          肾阴——肾脏感寒,腰背冷痛,小便浊而频,男为精冷,女为血结。沉而细,胫酸阴痒,溺而余沥。(气伏尿闭)

          肺——肺冷,寒痰停蓄,虚喘少气。沉而紧滑,咳嗽。沉细而滑,骨蒸寒热,皮毛焦干。

          脾——胃中寒积,中满吞酸。沉紧,悬饮。

          肾阳——病水,腰脚疼。沉细,下利,又为小便滑,脐下冷痛。(寒浸便溏)

迟脉:为阴盛阳亏之候。为寒,为不足。浮而迟,表有寒。沉而迟,里有寒。居寸,为气不足。居尺,为血不足。

          心——心上寒,精神多惨。(心痛停凝)

          肝——筋寒急,手足冷,胁下痛。

          肾阴——肾虚便浊,女人不月。(溲便不禁)

          肺——肺感寒,冷痰气短。

          脾——中焦寒,及脾胃伤冷物不食。沉迟,为积。(火虚冷滞)

          肾阳——脏寒泄泻,小腹冷痛,腰脚重。

数脉:为烦满,上为头疼上热(舌疮烦渴),中为脾热口臭,胃烦呕逆。左为肝热目赤。右下(肾阴)为小便黄赤,(肾阳)大便秘涩。(肺脉数为咳嗽吐血,喉腥嗌痛。)浮数表有热,沉数里有热。

滑脉:为血实气壅之候,盖血不胜于气也。为呕吐,为痰逆,为宿食。滑而断绝不匀者,为经闭。上为吐逆,下为气结。滑数为结热。

           心——心热。滑而实大,心惊舌强。

           肝——肝热。头目为患。

           肾阴——小便淋涩,尿赤,茎中痛。

           肺——痰饮呕逆。滑而实,肺热,毛发焦,膈壅,咽干,痰嗽,目昏,涕唾粘。

           脾——脾热,口臭,及宿食不化,吐逆。滑实,胃热。

           肾阳——因相火炎而引饮多,脐冷腹鸣或时下利,妇人主血实气壅,月事不通。若和滑,为孕。

涩脉:为气多血少之候。为少血,为无汗,为血痹痛,为伤精。女人有孕为胎痛,无孕为败血病。

            心——心神虚耗不安,及冷气心痛。

            肝——肝虚血散,肋胀胁满,身痛。

            肾阴——男子伤精及疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。

            肺——荣卫不和,上焦冷痞:气短、臂痛。

            脾——脾弱不食,胃冷而呕。

            肾阳——大便闭,津液不足,小腹寒,足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者中雾露。


 
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