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1、什么是黄水疮？有何特点？ 答：黄水疮是一种发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病，其特点是皮损主要表现为红斑、浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性，常在托儿所、幼儿园或家庭中传播流行，相当于西医的脓疱疮。 2、黄水疮的发病原因是什么？ 答：由于夏秋季节，气候炎热，湿热交蒸，暑湿热邪袭于肌表，以致气机不畅，疏泄障碍，熏蒸皮肤；或小儿机体虚弱，肌肤娇嫩，腠理不固，汗多湿重，加之脾气虚弱，水湿运化失职，暑邪湿毒侵袭，蕴蒸肌肤，而成本病。 3、黄水疮有什么表现？相关辅助检查的结果如何？ 答：黄水疮的临床表现：多发于夏秋季节，儿童尤为多见，有传染性。好发于头面、四肢等暴露部位，也可蔓延全身。皮损初起为红斑，或为水疱，约黄豆、豌豆大小，约经1－2天后，水疱变为脓疱，界限分明，四周有轻度红晕，疱壁极薄，内含透明液体，逐渐变成混浊。 脓疱较大者，疱壁由紧张渐变弛缓，由于体位关系，疱内脓液沉积为脓清及脓渣两层，形成半月状坠积性脓疱。疱壁破裂后，显出湿润而潮红的糜烂疮面，流出黄水，干燥后结成脓痂，痂皮逐渐脱落而愈，愈后不留疤痕。脓液流溢之处又常引起新的脓疱发生。皮损处自觉瘙痒，破后形成糜烂时疼痛，常可引起附近臖核的肿痛。一般无全身症状，或轻度不适；重者可有发热、口渴等全身症状。病程长短不一，少数可延至数月，入冬后病情减轻或痊愈。重者易并发严重疾病，如败血症、肺炎、急性肾炎等，甚至危及生命。 相关辅助检查结果：血常规检查白细胞总数及分类中性白细胞、淋巴细胞均可增高；尿常规检查可见白细胞、红细胞、蛋白或各种细胞管型。 4、黄水疮有哪些治疗措施？ 答：黄水疮的治疗以清暑利湿为主，实证加以法邪，虚证加以健脾。 内治方法： 暑湿热蕴证：皮疹多而脓疱密集，色黄，四周有红晕，破后糜烂面鲜红，附近伴臖核肿大，或有发热，多有口干、便干、小便黄等，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数；治疗以清暑利湿解毒为主，方药选用清暑汤加减：连翘、天花粉、赤芍、甘草、滑石、车前子、金银花、泽泻、淡竹叶等。 脾虚湿滞证：皮疹少而脓疱稀疏，色淡黄或淡白，四周红晕不显，破后糜烂面淡红，多有食少、面白无华、大便溏薄，舌淡，苔薄微腻，脉濡细；治疗以健脾渗湿为主，方药选用参苓白术散加减：党参、茯苓、白术、山药、甘草、扁豆、莲子肉、苡仁、桔梗、砂仁等。 外治方法：局部用药以解毒、收敛、燥湿为治疗原则。脓液多者，选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等煎水湿敷或外洗；脓液少者，用三黄洗剂加入5%九一丹混合摇匀外搽，每天3－4次，或青黛散或煅蚕豆荚灰外扑，或用麻油调搽，每天2－3次，颠倒散洗剂外搽，每天4－5次；局部糜烂者，用青黛散油外涂；痂皮多者，选用5%硫黄软膏或红油膏掺九一丹外敷。 同时，早期系统地使用敏感抗生素以控制感染病灶，清除或减少细菌产生的外毒素。 5、黄水疮如何预防调护？ 答：病变处禁止水洗，如清洗脓痂，可用10%黄柏溶液揩洗；炎夏季节每天洗澡1－2次，浴后扑痱子粉，保持皮肤清洁干燥；病变部位应避免搔抓，以免病情加重及传播；流行期间，可服清凉饮料，如五花茶、银花露或菊花露，或绿豆漏芦花汤等；幼儿园、托儿所在夏季应对儿童作定期检查，发现患儿应立即隔离治疗，患儿接触过的衣服物品要进行消毒处理。 |
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