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气分病变
1．气虚：如久病，重病，劳倦过度，或饮食失调，以致脾胃虚弱，中气不足。因气主运行和统摄血脉，并主卫外。因而气虚冲任不固，可导致月经先期、月经过多、崩漏、流产等。气虚日久不治，由虚而下陷，可见子宫脱垂；气虚卫外失固，可常见经行感冒、产后自汗等。
2．气郁：气郁滞主要由于情志不遂，肝气不舒，精神郁闷，使气机郁滞，血液运行不畅，可导致冲任失调，临床可见月经先后不定期、痛经、闭经、经行乳胀、不孕症等。
3．气逆：气机升降失调，气上逆而不顺。在妊娠初期，或行经期，冲气上逆犯胃，胃气失降而致恶阻、经行呕吐。或肝气横逆向上，郁而化火，气火上逆，损伤肺络，而致倒经。
由于气血相互依存，相互资生，在病机上往往气病及血，血病及气，临床可见气血同病的证候，如气滞血瘀、气血虚弱、气虚失血、气随血脱等证。
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脏腑功能失调
妇女的生理特点经、孕、产、乳与脏腑的功能有密切关系，在脏腑中尤以肾、肝、脾、心具有更重要的作用。因为妇女以血为本，血生化于脾胃，总属于心，统摄于脾，蓄藏于肝，施化于肾，若脏腑功能失调，会引起多种妇产科疾病。
1．肾
肾藏精，主生殖，胞络系于肾，为冲、任、督之本。天癸的成熟与竭至均取决于肾气的盛衰，另外精气也是人体生长、发育、生殖的物质基础。如肾气不足，冲任不固，可致月经先后不定期、崩漏、胎动不安、不孕、子宫脱垂等。若肾阴亏虚，冲任血虚，可致月经后期、月经过少、闭经、不孕症等。若阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，可导致月经先期、经间期出血、崩漏等。若肾阳不足，冲任失于温煦，可出现月经后期、痛经、经行泄泻、带下病、胎动不安、宫寒不孕、妊娠肿胀、产后排尿异常等病。若肾之阴阳平衡失调，可致绝经前后诸证。
2．肝
肝藏血，主疏泄，性喜条达，为冲任之本。若肝气郁结，血行不畅，可见月经先后不定期、痛经、闭经、经行乳胀、不孕症、产后乳汁不通等。若肝郁化火，热伤冲任，迫血妄行，可导致月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄或产后乳汁自出等。若肝气犯脾，出现肝郁脾虚，湿热蕴结，带脉失约，可引起带下病、阴痒等。若肝气犯胃，孕期冲气挟胃气上逆，可致妊娠呕吐。若肝血不足，冲任失养，可引起月经后期、月经量少、闭经等。肝血愈虚，肝阳偏亢，可导致妊娠眩晕、妊娠痫证、产后痉病等。
3．脾
脾统血，主运化，与胃同为气血生化之源，脾为带脉之本。若脾虚血少，冲任血虚，血海不能按时满溢，可致月经后期、月经量少、闭经、不孕、产后缺乳、胎动不安等。若脾气不足，冲任不固，血失统摄，可致月经先期、月经过多、经期延长、崩漏、胎漏、产后恶露不绝等。若脾阳不振，湿浊内停，带脉失约，任脉不固，可导致带下、妊娠水肿等病。
4．心
心藏神，主血脉，与胞宫有着内在联系。若忧思过度，心血暗耗，心气不得下达，冲任血少，可致月经后期、月经过少、闭经、不孕等病。若心阴不足，心火偏亢，可见月经过多、崩漏等。若营阴不足，神失所养，临床可见脏躁、经断前后诸证。
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冲、任、督、带损伤
冲、任、督三脉皆起于胞中，一源而三歧，皆络于带脉，带脉络胞而过，冲、任、督带均与胞宫有密切联系，故冲、任、督、带的损伤，必然导致妇产科疾病。冲为血海，任主胞胎，两者相资，故能有子，因此，无论脏腑功能失常，还是气血失调，必由于损伤冲任，方可发生经、带、胎、产诸证。导致冲、任、督、带损伤的原因有直接和间接两个方面。直接原因多是由于感染邪毒、多产房劳、跌仆损伤等，以致引起气血失调，损伤冲、任、督、带，导致月经失调、痛经、产后发热、恶露不净、带下、胎动不安、癥瘕、不孕等病。间接原因是由于气血失调或脏腑功能失常引起冲任督带功能损伤，临床常见崩漏、流产、不孕、癥瘕、带下等病。
1．《叶氏女科证治》指出：“于未产之先，亦须常为运动，庶使气血流畅，胎易转动，则产亦易矣。”
2．《医学源流论》曰：“凡治妇人，必先明冲任之脉……冲任脉皆起于胞中，上循背里，为经脉之海，此皆血之所从生，而胎之所由系，明于冲任之故，则本源洞悉，而候所生之病，则千条万绪，以可知其所从生。”说明必须突出“冲任损伤”在妇科病机中的核心地位。
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