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北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师 陈伟做客BTV科教《健康北京》
肝脏功能不好，饮食如何调整？
转氨酶是评估肝功能的指标之一
转氨酶高和肝脏的关系？转氨酶偏高只是肝脏功能的一个反应，不代表它就会造成体内马上就生病。它是反应肝功能的一个间接的指标。
原则上30%的肝脏功能就能维持我们正常的生存。一旦不能维持了，各种指标都开始上涨了。所以我们依旧要关注转氨酶的问题。
转氨酶升高是肝脏受到影响的一个指标，包括转肽酶等等。有很多肝脏功能指标都能够反应肝脏本身的功能，但是没有一个指标能够反应肝脏全部功能。
喝酒脸红不是肝功能不好的表现
有的人功能代谢比较快，喝酒后很快就给分解了。有的人代谢功能差一点，就表现为脸部毛细血管扩张，就开始脸红。是否能喝酒，取决于肝脏的解酶功能对于大脑和胃造成的影响。对胃造成影响就吐。对大脑造成影响就糊涂。肝脏代谢功能是指对这些物质的分解代谢能力。
吃油的东西不舒服 恶心是由于肝功能不好 脂肪代谢不好了，和转氨酶高有关系。
眼白发黄可能是胆管堵塞的表现
眼白发黄是要小心的，往往是胆代谢功能不好。
病毒性肝炎难治愈 切勿听信假广告
如果单纯是病毒性肝病，吃什么都不能把病毒给转阴了，所以不要相信任何的宣传。
我们首先要关注几大营养元素，在肝脏功能不好的时候要注意的事项：
一 限制脂肪 保护肝脏
脂肪肝的人，肝功能已经不好了，由于没有不舒服感觉还是想吃肉，这是要防止的。控制脂肪，尤其是饱和脂肪，就是肥肉不吃荤油不吃，尽一切力量限制可能带油的东西。这一点对肝脏功能不好的人是非常重要非常必要的。如去掉肉上的白的部分，鸡肉要去皮。
动物肝脏脂肪多 多吃不益肝健康
不要听信“以肝养肝”的说法。肝的胆固醇 脂肪的含量是非常高的，越吃肝脏的负担越重。
适量植物油 对肝无损伤
植物油坚果类食物，适当的吃，对肝功能异常的人，不会增加肝脏太多的负担。少量橄榄油炒菜，植物油烹调，或者一小把花生两个核桃都是可以也都是安全的。
二 少吃纯糖食物 保护肝脏健康
经常用一些纯淀粉类比纯糖类食物要好。吃白糖是我们不建议的。太多的糖在体内代谢不出去就转化成脂肪，一样是油。要保证充足的粮食的摄入粗细搭配，但是纯糖类的食物蔗糖类的食物不建议多吃。
三 补充蛋白质 肝脏更健康
蛋白质“豆”中找
要以植物类的蛋白质为主。最强的是豆制品。豆腐是在肝（功能异常）患者中是非常好非常有效的一类食品。可以喝豆浆，吃豆腐，豆腐脑。但是要注意豆腐制作中不要额外加进油，如炸臭豆腐。所以沾油的豆制品，对于肝脏患者也要适当的控制。不沾油的，哪怕是黄豆对于肝脏患者都是非常好的。
对于很多肝病或者转氨酶异常或者脂肪肝的患者，每天可以奔着豆浆喝，一天可以喝1000到1500毫升，您就当水喝就行了。这样对于你的肝脏恢复效果是非常好的。
四 蔬菜水果含纤维 多吃益于肝功能
肝功能不好，肠道功能也不会好，所以要补膳食纤维。适当的多吃一些蔬菜 水果，保护肝脏功能。
五 多补维生素 改善肝功能
大多数的维生素微量元素都在肝脏合成和代谢。除了从食物中补充维生素 微量元素之外，还可以借助药物补充B族维生素 维生素C ，给予一个常量的补充，对于他的恢复是非常有帮助的。在医院医生除了开保肝药外，还会开复合维生素B 维生素C来帮助您改善肝脏功能。
恢复肝功小方法
保肝护肝有方法
注意生活方式 去除危险因素 少喝酒少吃荤油增加运动锻炼。避免出现一些病毒性感染，如输血要注意。餐前餐后注意卫生。生活有规律，不能太紧张。
酒前吃半饱唤醒肝功能
实在推不了的应酬，酒前要吃半饱。
提前食用豆制品 喝酒莫超一二两
支链氨基酸食物对于酒精的解的程度可能会好一些。它主要在豆制品中。
保肝美食 蛤蜊豆腐汤
补血良方
大家闻到血的味道就是铁的味道，包括血的颜色都和铁有关系。铁是血液中必要的成分，它把血液的几个分子联系在一起，起到带氧的作用。贫血的人血的供应不足氧的供应也不足。
贫血症状多 易与其它疾病混淆
什么叫贫血？贫血是苍白 没血色。根据症状判断贫血不靠谱，症状是非特异性症状，许多人没有症状。
贫血症状有二三十种，包括眼花 耳鸣 心脏不适。贫血时氧气带到心脏不足就引起： 胸闷憋气心绞痛。儿童表现异食癖，如啃铅笔头等。
老人 儿童和孕妇贫血的几率更大
大家认为现在生活条件好了，怎么会贫血？国内女性中的五分之一到三分之一的人是有贫血的。小于12岁以下的儿童有30%贫血。我国可能有2亿人贫血，我们关注的是两头一中间。就是小孩老人孕妇。
小孩特别是婴幼儿摄入食物少，年龄越小发生贫血几率越高。老人越老越贫血，食物摄入量低，吃的食物种类少消化液分泌越少容易贫血。孕妇担当两人的重任，血容量多了，容易贫血。
女性比男性容易贫血，每个月会丢失血，加上要苗条 减肥都会造成贫血。
这些人群要定期查血色素（血红蛋白）。
血色素检查可正确诊断贫血
大多数人是缺铁性贫血。铁缺乏了，人体血色素就工厂原料不够了 合成不了血了。
还有一些人是由于缺乏维生素，如维生素B12 叶酸。肾脏功能下降，造血功能受到影响也会贫血。
多种食物都富含丰富的铁元素
菠菜 木耳 海带 紫菜 猪肝含铁最丰富 鸡蛋是常规适当补铁的食物。
特殊人群也可适量食用动物内脏
如果又有贫血又有高胆固醇血症的人，如果你是缺铁性贫血，可以通过药物来补充一部分铁。
胆固醇每天不超过200毫克，就能够达到营养推荐的标准。所以可以一周吃一回猪肝，每次不超过一两猪肝。
补铁 肉类比素食吸收效果好
铁的吸收比量更加关键。吸收靠来源。动物类的食物产生的铁，它的吸收率高。各种肉类，特别是红肉猪肉牛羊肉，铁的含量是相对高的。
菠菜 木耳等植物含的铁叫非血红素的铁，它的吸收率要大打折扣。不提倡用植物类的食物补铁。
如果胆固醇高，海产品，它的铁的含量依旧比较丰富，而且容易吸收。吃点海鱼海虾蛤蜊可以帮助吸收更高元素的铁，同时胆固醇的含量还不会很高。
走出误区 补铁有妙招
人对铁的吸收是有选择性的。自然界存在的铁是稳定的三价铁。人能吸收的是两价铁。吃素的最大的问题就是铁和钙的吸收。
可以用一些铁的强化食品来替代肉类产生的铁。如铁酱油 口服铁制剂。
猪肝炒菠菜 补铁防贫血
推荐营养餐：猪肝炒菠菜。如果怕油，可以做猪肝菠菜汤。一周吃一次，对血脂的影响微乎其微。
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