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文/慰
一位营养学家说过，人若管不了一张嘴，久而久之就会吃出许多毛病来。而高脂血症主要就是长期膏粱厚味、觥斛交错、大快朵颐之后的“收获”。高脂血症对人的健康危害甚大，千万不可小觑。高脂血症(高胆固醇、高甘油三脂血症)的最大的罪过是，它会使人的血管失去弹性，变狭变脆，导致动脉硬化及成为高血压、冠心病的重要危险因素。过多的呈黄色腊状的胆固醇沉积于血管壁上是粥样斑块的主要成分。人的血液中有“好胆固醇”高密度脂蛋白，它能将血管壁上的胆固醇“押解”运送到肝脏中“消化”掉；但血中“坏胆固醇”低密度脂蛋白，一旦氧化“变质”就会被血中游弋的巨噬细胞吞食，变成粘乎乎的泡沫细胞粘附于血管壁上，形成脂纹、脂斑，引起动脉粥样硬化。
美国加州大学医学院的一项调查表明，合理饮食可使动脉硬化的进程延缓，甚至可使动脉壁上已有的斑块缩小。因此管好自己的嘴，通过干预吃的办法来调血脂，可大大降低心血管病的发病率。
有人会说，血脂高可吃降脂药嘛。尽管“他汀类”药物在降脂降胆固醇方面已显示出确切的疗效，但近年来发现有的药物可能有严重的副作用，且价格又较贵，停药后胆固醇又极易“反弹”升高。而干预膳食，做到饮食的科学合理，是已被实践证明安全可靠、花费较少、效果明显的调血脂的“治本”方法。
如何干预吃来调血脂呢?我国早在1997年就参照美国的一项方案对高脂血症的膳食控制制定出如下方案：碳水化合物热能比(占摄入总热量的比例)55％，总脂肪热能比30％(其中饱和脂肪与单、多不饱和脂肪之比8％比20％－24％)，蛋白质热能比为15％左右，人均膳食胆固醇摄入量低于每天300毫克。具体说就是，每天每人肉类摄入量低于75克，食用油低于20克，奶类食品约250克，鲜蔬水果500克左右，每周吃3—4个鸡蛋。据国内一项“高脂血症患者膳食干预效果评价”的研究结果显示，经饮食干预后，人均每天肉类食品总量、植物油、蛋类和盐的摄入量明显减少，6个月左右约60％的高脂血症病人血清胆固醇水平下降，其中301％的患者血胆固醇降至正常水平(低于572毫摩尔／升)。
营养学家指出，高脂血症者应少吃动物内脏、奶酪、全脂奶、猪油、猪皮及鸡皮等高胆固醇食物。食用植物油与动物性脂肪以2：1比例为宜。一些含单不饱和脂肪酸有降胆固醇及抑制低密度脂蛋白氧化“变质”功效的食物，如橄榄油、甜杏仁、胡桃、马齿苋等可适当多吃。
豆类，如大豆、黑豆、蚕豆中含有至少6种降低胆固醇成分，其中主要是可溶性纤维。大豆蛋白降脂功效尤为明显，每天喝豆浆、吃豆腐有一定的祛脂效果。
燕麦有降低“坏胆固醇”及升高“好胆固醇”作用，每天吃60－70克燕麦粥，有良好调血脂作用。
含二十碳五烯酸(EpA)及二十二碳六烯酸(DHA)的脂类鱼，如沙丁鱼、金枪鱼、鲭鱼、大马哈鱼、鳝鱼等，若每天适量进食一些，连吃40天，可使“好胆固醇”高密度脂蛋白平均水平升高10％，大马哈鱼尚有降甘油三脂效果。如有条件常食牡蛎、文蛤、扇贝、贻贝等，可使总胆固醇和低密度脂蛋白下降。食鱼贝类最好是食新鲜的，冷冻的须缓缓解冻，以免有效成分随水分一并溶出丢失。
含大量麦角甾醇的香菇及含酸性多糖的黑木耳也有一定降胆固醇作用。富含叶绿素的小油菜、菠菜、西兰花、塌棵菜(即瓢儿菜)能升高“好胆固醇”水平。山药中所含的粘液多糖是一种不被消化吸收的食物纤维，在肠道能包裹胆汁酸、胆固醇与粪便一同排出体外，从而有一定降胆固醇作用。此外，每天早晚食用生或熟大蒜可使高胆固醇水平逐渐恢复正常。洋葱有祛脂抗凝作用，对治疗饮食性高脂血症有一定效果。
长期钦用乌龙茶中的铁观音有降低胆固醇效果；餐后饮用蔫磊茶能促进脂肪“燃烧”，避免脂肪堆积；坚持每天食用酸奶也有一定降脬固醇作用。食肉、蛋的同时，食用富含果胶的苹果、橙子色拉，能抑制血中胆固醇的升高。概括来说，国内外对食物调脂的研究有如下发现：
有益降低甘油三脂的食物主要有海产品(尤其是海鱼油)、豆类、大蒜等。
有益降低胆固醇的食物主要有高可溶性纤维(主要存在于燕麦、甘蓝、萝卜、大豆、豌豆、黑豆、菜豆等食物中；鱼贝类；香菇、黑木耳；海藻类(裙带菜、海带、紫菜)及大蒜、洋葱、石榴、铁观音茶等。
能抑制低密度脂蛋白氧化变质的食物有含辅酶Q10的抗氧化剂(沙丁鱼、鲭鱼)及橄榄油、马齿苋等。
能提高“好胆固醇”高密度脂蛋白的食物有橄榄油、生洋葱、大蒜、富脂鱼类、牡蛎、贻贝、甜杏仁、甘蓝、橘子、胡萝卜、菠菜及红葡萄酒。
总之，中老年同志在日常饮食中，尽量避免肥甘厚味，并注意摄入少量多种有益降脂的食物，是调整脂质代谢的最佳措施，这对预防和治疗高脂血症以及动脉硬化、高血压、冠心病等心脑血管疾病是为上策也。 | 
