浅谈红曲与高血脂

1、  高血脂人群的高发的根源，以及因此带来的各种问题？

近年来，随着人们的生活水平不断提高，饮食结构及生活方式的变化，人群的血脂水平总体上在逐年升高。据统计，我国20世纪90年代初期比80年代的人群血脂水平明显增加，尤其在北方大城市，估计约有30—40％的人患有不同程度的超过边缘性标准的血脂代谢异常即高血脂。因此，在全社会范围内重视和控制高血脂势在必行。

高血脂，又叫高脂血症，它是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中血脂升高，或者血脂水平的变化超出了正常范围。

    那么，人们的正常血脂标准为多少？其实，血脂的“正常值”（合适水平）在目前国内外尚无绝对统一的标准，它随不同时期、地区及种族等而有所不同。1997年中华心血管病学会参照国际标准后推荐我国的正常血脂标准为：（1）总胆固醇≤200mg／dl或低密度脂蛋白胆固醇≤120mg／dl。（2）血清甘油三酯≤150mg／dl。（3）高密度脂蛋白胆固醇≥35mg／dl。若第1、2项的其中之一（伴有或不伴第3项）异常时，需要在2—3周后复查，其结构仍超过上述标准时，即可确诊为高脂血症。

    研究表明，人体内的脂肪物质是体内所必需的主要能量来源，并且还参与机体细胞、组织的正常结构和功能的许多代谢过程。脂肪来源于体内和体外两条途径，前者主要在肝内合成，而后者靠饮食中摄取。凡能引起脂肪在体内合成增加、分解减少及摄入增多等病因，均会导致高血脂。所以，一般常见病因有：（1）高胆固醇：饮食中饱和（动物）脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。（2）高甘油三酯：过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病，某些药物（如雌激素等）以及遗传性高甘油三酯症。根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。后者由其它疾病引起，发病率较低。原发性高血脂可能与基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。

    目前医学研究证实，高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。像常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，病情进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。

    血清胆固醇水平与动脉粥样硬化发病危险密切相关，即低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1％，冠心病等动脉粥样硬化性疾病的发病危险会相应地增加2％左右。若高密度脂蛋白胆固醇水平每降低1％，冠心病发病危险便会增加3—4％。因此，低密度脂蛋白胆固醇通俗称为坏胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇称为好胆固醇；前者促进冠心病发病，而后者对抗之。另外，甘油三酯水平升高也可能有促进冠心病发病的作用，它的升高往往伴随着高密度脂蛋白胆固醇降低。  

2、  目前各种预防和治疗的方法，引出红曲

高血脂症的治疗包括了很多方面。如果是高血脂症的病人，首先要改变生活方式，这非常重要，包括低脂肪饮食，油性的东西要少吃。除此之外还要减少热量的摄入，有的人从来不吃肉，但是一天要吃一斤米饭，这个不行。

所以高血脂症要改变生活方式，除了低脂饮食，还要适当降低热量，增加蔬菜类的纤维素类的摄入。

　　第二，运动锻炼。这点非常重要，现在开车的人多了，运动越来越少，这个现象一定要改变，对高血脂症的人一定要锻炼。

　　第三，戒烟。烟可以增加高血脂症的病人动脉硬化的几率，烟绝对要戒，不能只是少抽点，但是没有提到戒酒，酒要限量。

　　总归一句话，生活方式要改变，低脂肪饮食、运动锻炼并戒烟，对于肥胖的病人要减肥，降低体重。这是第一个治疗手段，第二个治疗手段是服用有一定作用的保健食品，比如卵磷脂，还有红曲，这里我重点说一下红曲。

3、  红曲的简介

红曲还是久负盛名的中药材，使用历史悠久。13世纪，元朝饮膳太医忽思慧撰写的《饮膳正要》记载了药用红曲“味甘、性平、无毒，健脾、益气、温中”。此外，《本草纲目》、《本草从新》等著作中都有记述，中医将红曲的功效归纳为健脾消食，活血化淤：“活血化淤”的根本是红曲能有效改善人体血液循环；“健脾消食”是指红曲在人体消化系统发挥作用，能促进脂质代谢。
　　早在20世纪70年代末，国内外许多学者就开始对红曲进行了深入的研究。日本学者远藤章等人从红曲中分离出一种能降低人体血液胆固醇的有效物质，他汀类物质，功能红曲风行日本。

目前红曲的应用在我国相当广泛，除在市场上以红曲的形态销售，直接用于烹饪外也用于红腐乳的生产、酿酒、醋、食品添加剂（红色素）等。红曲还作为我国传统中药材用于消食活血、健脾燥胃。特别是在近代，由于在红曲销售已达到10亿美元。至于应用红曲开发诸如红曲清酒、人造奶油、酱油、米醋和红曲面包等系列健康食品，名目繁多，受到消费者广泛欢迎。

(一)、色素红曲

    红曲色素是重要的天然色素，稳定性、安全性极高，作为添加剂广泛用于饮料、肉制品、化妆品等领域中。目前生产的厂家很多，分布在福建、浙江、山东等省，部分出口美国、德国及东南亚。

（二）、酿酒红曲

    红曲本身的酒精生产能力较其它丝状菌为强，并具有特殊香气，所以一致用于酿酒、醋等，如绍兴红酒、福建连江元红酒等。红曲酒厂在我国有很多，主要的省份有浙江、福建、贵州、山西等。

（三）、腐乳红曲

    由于红曲的防腐性以及对蛋白着色好的特点，自古以来红曲就用于腐乳的生产。有名的王致和红腐乳就是一个代表。

（四）、药用红曲

    在传统红曲的基础上，利用现代科学技术手段，进一步明确了红曲药用功能包括如下四个方面：

  1、降血脂：至少从红曲中发现了六种胆固醇合成酶（HMG—COA还原酶）抑制剂，如洛伐它丁等。虽然活性不一致，但都毒性非常小，均能抑制胆固醇的从头合成。

 2、降血糖：红曲对动物有明显的降血糖的作用。

 3、降血压：红曲有降血压作用，其功效成分是GABA和葡萄糖胺。

高血脂、高血压、高血糖是现代工业化社会里，中老年人最常见的三种疾病，而后红曲菌对这三种疾病均有治疗的功效实在是很神奇的事。

4、  红曲的作用，红曲是如何降低血脂的，机理是什么？

1985年，美国的密歇尔教授与约瑟芬博士因发现Monaclin-K（他汀）可以调控胆固醇代谢而获诺贝尔医学奖。

他汀的发现大大加快了西方发达国家在心脑血管病防治领域的研究进程。自1987年化学合成的洛伐他汀由美国FDA批准上市以来，该类药物被世界公认迄今为止研究最为深入、机理最为明确、功效最为肯定的治疗心脑血管病药物，其在医学领域的贡献可与青霉素相提并论，因此被誉为“他汀革命”。已被欧美各国广泛应用于冠心病、心肌梗塞、脑中风、高血脂症、血管硬化等心脑血管疾病的预防和治疗。

含有的天然他汀是胆固醇合成酶（HMG-CoA）还原酶的抑制剂，能够抑制人体内源性胆固醇等脂类物质的合成，同时在肠内与胆固醇竞争吸收受体，减少外源性脂类物质的吸收，而且天然他汀还能提高高密度脂蛋白酶的活性，从而增加甘油三酯的转运和分解，有效降低甘油三酯水平。

5、  红曲的安全性，天然无副作用？

目前，公认的治疗高血脂的药物都是他汀类成分，但是这些人工合成的药物，在有效防治心脑血管的同时，也加重了肝脏的负担，会引起体内转氨基酶升高等一些不良反应，这些则不利于患者的长期服用和治疗康复，因此就迫切需要一种既有他汀类药物的疗效，又不具有他汀的毒副作用的产品来防治心脑血管疾病。

随着科学技术的进步，科学家发现红曲发酵物中含有抑制胆固醇合成的天然他汀类物质以及硒锌等微量元素、不饱和脂肪酸、氨基酸以及甾醇类多种有效成分。使得红曲的发酵产物不仅具有他汀类药物的生物活性，而且比化学合成的他汀类药物更安全、更有效。

红曲是我国最早利用红曲发酵技术自主研发生产，拥有自主知识产权的心脑血管保健产品，除了含有以洛伐他汀为主的多种天然他汀成份外，还包括皂甙、生物黄酮、微量元素、麦角甾醇、和纤维素等多种生物活性成分，这些均是发酵过程中产生的天然降脂产物。这些生物活性物质除了能改善血脂代谢，还具有改善血管内皮细胞功能，稳定血管硬化斑块，防止脂质氧化，降低血液粘度等多种功效。

6、  红曲与普通鱼油、卵磷脂对血脂机理不同，效果不同

我国药用红曲的研究目前处于世界的最前列，其产品称之为特制红曲，以区别于传统红曲。一方面特制红曲中的洛伐它丁的含量水平很高，所以其服用量（粒/每天）接近西药洛伐它丁纯品的水平。另一方面，特制红曲具有西药和传统红曲不可比拟的优点：综合调节血脂。一般调脂药品和保健品只能降低血清总胆固醇（TC）或只能降低甘油三脂（TG），但机理不清；纯洛伐它丁虽然能同时降低血清总胆固醇（TC）降低甘油三脂（TG）和升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）机理清楚，但主要是对内源性胆固醇（占人体胆固醇的80%左右）起降低作用，因为它只抑制体内的胆固醇从头合成，对外源性（食物来源）的胆固醇则不能起作用。特制红曲除了洛伐它丁起到抑制胆固醇以及响应效果外，因特制红曲中还含有甾醇、皂甙、黄酮、不饱和脂肪酸等多种协同成分，有利于食物中胆固醇的排泄，减少胆固醇吸收，从而降低外源性胆固醇。最终的结果是起到综合调节血脂水平。另外东方红曲中含有2%的脂肪酸，其中棕榈酸占18.61% 亚油酸占48.13%油酸占28.78% 硬脂酸占4.49% 说明以不饱和脂肪酸、亚油酸为主对高脂血症患者，特别是高甘油三脂症患者有良好的血液澄清作用。