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中医治感冒应当一剂而愈(3)

 往赢 2012-02-12

既然认定风热感冒的根源在于风寒,我这一次用药不再像前几次那样缩手缩脚,而是大胆地以桂枝汤祛风寒为本,桔梗汤加牛蒡子治嗓子疼,杏仁、瓜蒌、款冬花止咳,白及、三七防胃肿瘤出血,茯苓既防甘草蓄水的副作用,又与半夏、生姜构成小半夏加茯苓汤,以针对Z的易呕和脑转移瘤。全方如下:

            桂枝12克,炒白芍12克,生姜12克,大枣(切开)4粒,

            炙甘草3克,生甘草9克,桔梗9克,牛蒡子9克,

            杏仁9克,瓜蒌子6克,瓜蒌皮6克,炙款冬花10克,

            生半夏12克,白及15克,三七(切片)12克,茯苓20克。

    煎服法:

    生半夏用热水洗三四遍后切成小粒,与生姜一起入锅,加冷水直接煎(不必浸泡),煎一遍即可,沸腾约45分钟后倒入其他药共煎,沸腾30-45分钟后关火,成药液350毫升左右。煎煮过程中水不够的话应加开水,不宜加凉水。药液分多次温服。(因Z喝药容易呕吐,故煎取的药液量较少,且采用少量频服法)

    假如Z只是感冒,没有ca等大病,方子会简单得多,半夏、茯苓、白及和三七都不必用,炙甘草和生甘草也不必减量,可以分别用到8克和十几克。【例如今天,1月27日,Z和住她家的表姐都感冒了,两人都有咳嗽、咽痛,Z低热,她表姐发烧39度多。上午10点多,我给她们开好方子发了过去。Z的方子与上面相同,她表姐没有其他病,方子如下:

          桂枝12克,炒白芍12克,生姜12克,大枣(切开)4粒

          炙甘草6克,生甘草12克,桔梗9克,牛蒡子9克,

          瓜蒌子5克,瓜蒌皮5克,杏仁10克,蜜款冬花10克。   

    加冷水800-1000毫升直接煎,煎一遍即可,成药液400-550毫升,分2-3次温服。

至傍晚六七点钟时,两人已基本痊愈,只偶尔还有点咳嗽。于是让Z的表姐明天再服一剂巩固。Z因不小心被表姐绊倒,有转移瘤的脑袋撞到桌腿,造成眼睛失明中医治感冒应当一剂而愈(3),故除给感冒扫尾外还需添加其他药物】

    可能有同学会问:Z去年6月下旬那次感冒时,你曾借用张孟林的速效止咳方(炙冬花,炙僵蚕,川贝母,炙罂粟壳,桔梗,炙全蝎)止咳,效果很好。为何这次没有用呢?原因如下:1、去年6月Z身体还很虚,咳嗽不能立刻止住的话容易引发其他问题。2、当时我治感冒的水平还不够,不知道用什么药才能快速止咳,只好借用别人的验方。随着水平的提高,我已知道怎样止咳,不必再用别人的方子。3、张的止咳组合中有我不愿意用的动物药,还有不容易配到的罂粟壳。4.张的药比较贵。

    Z服上方后,当天曾流鼻血一次。我得知后告诉她:《伤寒论》中说,流鼻血说明感冒快好了,不必担心。果然,到了第二天,Z的剧烈咳嗽大为减轻,其余感冒症状则全部消失。而且,此次服药没有不适,而前两次可能因为寒凉药比例较高,服后有轻微的不适。由此可见,我对风热感冒的认识和治法是对路的。

    这使我联想到一位圈友的感冒。她说她近来每次感冒都是嗓子疼、咳嗽,而且常在吃梨后发病。当时我建议她服银翘散之类去风热的药,效果不大好。现在看来,她的感冒是因为吃梨受的寒,以祛风寒为本、清热利咽止咳为辅进行治疗,应该更对路。

    我又想起胃癌康复已逾8年的广品山人去年11月中旬的一次感冒。他在博文里是这样描述其症状的:“头痛,喉痛”,“浑身上下不舒服,尤其是舌头麻、疼,让我吃不下,睡不好。接连找了几个中医生看,药吃了,好是好点了,就是好不断根,按下葫芦起来瓢,搞到我这段时间心情颇差。”后来他挂到了广州中山大学肿瘤医院中医科主任医师张蓓的号子,张教授给他开方如下:

            太子参30(克),白术15,茯苓15,丹参15,

            赤芍15,田七粒6,菊花15,天麻15,

            蜈蚣3,防风15,木香6,佛手15,

            砂仁8,甘草5。

效果如何呢?“中午拿药,即时煎了。药才吃一次,立时就有云开雾散的感觉,身体里的不舒服,就像墙泥,一点点脱落,人变得清爽多了。尤其是最难受的口腔,舌头麻好多了,轻微溃疡也轻些了,吃东西不再有那么严重的刺激感,疼痛感。脑袋也清爽了。真是舒服!想起圣地没牙的名言:中医治感冒应当一剂而愈!我这才半剂就有了这样的效果,看来,应该可以实现一剂而愈!”

    广品山人这次感冒主要表现为头痛、咽痛、舌头麻痛,基本上属于风热型,但张蓓在感冒方面(太子参等药并非针对感冒)治本用了15克防风祛风寒,15克菊花疏风清热平肝,治标主要用天麻和蜈蚣(针对头痛和舌头症状)。方中祛风寒的力量大于祛风热的,与我的做法相似。

    我还想起自己上一次感冒的情形。那是去年春节前夕的一天,症状为嗓子红肿、轻微疼痛,还有低热。照一般的看法,这是风热感冒。由于我的感冒向来是风寒型的,从未患过风热型,在治疗上没什么经验,于是我按通常的做法服了几包桑菊感冒颗粒。谁知服后发热加重,还有了清鼻涕。风热感冒怎会转成风寒感冒?我当时无法理解,便牵强地认为起初只是普通的咽炎,并不是感冒,后来流清鼻涕后才是感冒。现在看来,风热感冒转成风寒感冒一点都不奇怪,因为前者的病根也是受寒,而不是受热。如果是普通人,服桑菊后症状可能缓解。但我是个正气衰败的晚期ca,服凉药反而加重了身上的风寒,于是出现清鼻涕,症状加重。

 

   

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