非特异性十二指肠球炎

非特异性十二指肠球炎

概述

非特异性十二指肠球炎是指发生在十二指肠球的非特异性炎症，分为急性和慢性，大多发生在青壮年，男性多于女性。可能与进食刺激性食物，酒清和某些药物有关，本病常与胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎合并存在。

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临床表现

1.消化不良症状：上腹部不适，嗳气、反酸，糜烂出血性十二指肠球炎可有黑便或／和呕血，有时酷似十二指肠溃疡症状。
2.右上腹部压痛。

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诊断依据

1.右上腹部不适，呃气，返酸等消化不良症状，甚至有黑便或／和呕血。
2.胃镜显示十二指肠球粘膜充血、水肿、糜烂或出血，粘膜颗粒状或结节状隆起，皱襞粗大，绒毛缺损。

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治疗原则

1.消除诱因，忌烟酒。避免刺激性药物，注意饮食卫生。
2.制酸、消炎、解痉、止痛，有出血时配合使用止血药物。
3.治疗邻近器官疾病。

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用药原则

1.轻型者以饮食指导及口服药为主
2.症状严重，伴出血，可结合静脉用药。
3.合并有幽门螺旋菌感染可用灭滴灵、氨苄青霉素、铋剂联合使用或胃三联疗法。
4.症状改善不满意，可选用新特药物。

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辅助检查

胃镜为首选检查专案。须鉴别胆、胰、肝脏疾病，可选“Ｃ”框限。

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疗效评价

1.治愈：症状、体征消失，胃镜检查结果正常；
2.好转：症状、体征改善，胃镜检查仍有充血、绒毛缺损；
3.未愈：症状、体征未消失，胃镜检查无改善。

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专家提示

本病为普遍开展、胃镜检查后得到确诊的，是为常见的消化系疾病，有人认为系十二指肠溃疡的前驱病变，病程继续发展则形成溃疡而导致各种并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻。故应及时作胃镜检查，早确诊，早治疗，防预为主。平时饮食注意忌刺激性食物，忌食过酸过甜食物及注意饮食卫生。忌滥用药物，避免空腹服用感冒药、抗风湿类药物、激素类药物。