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九种胃痛 (一）寒邪犯胃： （主证）胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，温胃脘部可使痛减，口不渴，喜热饮，苔白，脉弦紧。 （分析）寒邪犯胃，或食生冷，寒积于中，阳气被寒邪所遏不得舒展，而至疼痛。 （治法）散寒止痛。 （二）肝气犯胃： （主证）胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔 多 薄白，脉弦。 （分析）情志不舒，肝气郁结，不得疏泄，横逆犯胃而作痛，气病多游走，胁为肝之分野， 故疼痛攻撑连胁。气机不利，胃失和降，故胃脘胀满，嗳气，大便不畅。脉弦主肝病，主痛，故见弦脉。 （治法）以疏肝理气为主。 （三）饮食停滞： （主证）胃脘胀满，甚则疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不畅，苔厚 腻，脉滑。 （治则）消食导滞（此外因虫积而致胃痛的以后请参考“腹痛”篇。 (四)肝胃郁热： （主证）胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。 （分析）此属肝气郁结，日久化火之证。肝胃郁热，火邪犯胃，故见胃脘作痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂。且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干口苦。苔黄脉弦或数，为肝胃郁热之证。 （治法）以泄热和胃为主。 （五）阴虚胃痛： 胃痛隐隐，口燥咽干，或口渴，大便干燥，舌红少津，脉多细弦。 （分析）胃痛日久，郁热伤阴，胃络失养故见胃痛隐隐，阴虚津少上乘则口燥咽干或口渴，肠道失润则大便干燥。舌红少津，脉细弦，为阴虚胃痛之征。 （治法）养阴益胃 （六）瘀血停滞： （主证）胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛为刀刺或刀割，舌质紫暗，脉涩。 （分析）气滞日久而致瘀血停滞，由于血瘀有形，故胃脘疼痛，痛有定处而拒按。舌质紫暗脉涩，为瘀阻血行不畅之征。 （治法）活血化瘀，理气止痛。 （七）脾胃虚寒： （分析）脾胃阳虚，脉络失于温养，且运化迟缓，水饮停胃，故胃痛隐隐，泛吐清水，纳食减少。虚者喜按，寒者喜温。脾主运化，主四肢，阳虚则手足欠温，神疲乏力，大便溏薄。舌淡白，脉软弱，为中虚有寒，脾阳不振之征。 （治法）温中健脾。 （八）吐酸： 有两种分述如下： 1． 热证：吐酸而兼见心烦，口干，口苦或口渴，脉弦或数，宜清肝泄火。 2． 寒证：吐酸而兼见胃胀不适，喜温喜按，喛气臭腐，苔白，脉弦。治宜温养脾胃。 （九）嘈杂：有三种分述如下： 1． 胃热：嘈杂而兼见口渴喜冷，口臭心烦，苔黄或见数脉。治宜和中清热。 2． 胃虚：嘈杂而兼见口淡无味，食后脘胀，舌淡脉虚，宜健脾和胃。 3． 血虚：嘈杂而兼见面恍唇淡，心悸头晕目眩，舌淡，脉细，治宜补宜心脾。 |
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