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胃病中医治疗方剂 （消化道病的中药治疗系列金方） 第二卷 目 录 第二节 慢性胃炎 1、麦门冬汤 2、荣胃散 3、半夏泻心汤加减 4、养阴安胃汤 5、半夏泻心汤加味 6、补中益气汤 7、柴胡疏肝散加昧 8、大黄附子汤加味 9、丹芍汤 10、丹参饮加味 11、柴胡厚朴汤 12、半夏泻心汤 13、化肝煎 14、清肝和胃汤 15、舒肝和胃汤 16、栀子大黄汤 17、栀子干姜汤 18、栀子乌梅汤 19、理中丸 20、桂枝人参汤 21、三补枳术丸 22、香砂平胃丸 23、四磨汤 第二节、二 慢性胃炎 一、麦门冬汤 （方源）《金匮要略》 1（组成）麦门冬30克，制半夏、甘草各4克 人参、粳米各6克，大枣12枚。 2（用法）上药以水1升，煮取500毫升，分3次温服。 3（功效）益胃养阴，降逆下气。 4（主治）肺痿，肺胃津伤，虚火上炎。证见咳唾涎沫，气逆而喘，咽干口燥，舌干红少苔，脉虚数。亦治胃阴不足，胃失和降，气逆呕吐，口渴咽干祛寒湿中药，舌红少苔，脉细。现常用于支气管炎、支气管扩张、矽肺、消化性溃疡、慢性胃炎等属阴虚者。 二、荣胃散 （方源）《千家妙方》上册引宋善安方 1（组成）西洋参、金钗石斛、白木耳、香磨菇、灵芝各60克。 2（加减）有瘀血者，加田三七60克；阳虚者，西洋参改为红参60克；贫血明显者，加用胎盘1具。 3（用法）上药共研细末，装入胶囊。每次3-4粒，开水送服，1日3次。 4（功效）益气养阴，养胃散瘀。 5（主治）气阴两虚，兼挟瘀血之萎缩性胃炎。 三、半夏泻心汤加减（方源）内科辨病专方治疗学251-352 1（组成）法半夏12克祛寒湿中药，白术12克，赤芍12克，干姜5克，党参15克，蒲公英15克，黄连6克，砂仁6克，鸡内金10克，枳实10克，甘草6克。 2（用法）用煎内服，每日1剂。 3（功效）健脾和胃，开结除痞。 4（主治）慢性胃炎。 四、养阴安胃汤 （方源）《湖北中医杂志》1994；(1） 1（组成）石斛、乌梅肉、当归各12克，白芍、北沙参、山楂、黄精、淡苁蓉各15克，麦芽、谷芽各30克，鸡内金、甘草各9克。 2（用法）上药每日1剂，煎取500毫升，分3次口服。1个月为1疗程，连服3个疗程可停药1周。 3（功效）滋阴养胃。 4（主治）慢性萎缩性胃炎。证见胃脘隐痛，脘腹胀满，食后为甚，嗳气，食少纳呆或厌食，形体消瘦，神倦乏力，便秘或便溏，口干或五、半夏泻心汤加味 （方源）安徽中医临床杂志1997；(2） 1（组成）姜半夏、炒白术，香附各12克 黄芩9～10克、黄连6-9克，党参12-15克 黄芪15克、丹参15-20克，炒芍药12-15克 三七(粉冲）6～9克，干姜6～9克炙甘草9克，大枣3枚。 2（用法）每日1剂，水煎服，20天为一疗程，服药期间停用其它治胃炎药物。 3(加减）疼痛甚加玄胡9～12克；泛酸明显者加海螵蛸12克；阴虚明显者去黄芩、干姜，加石斛、玉竹各12克；纳差甚者加炮鸡内金12克；病理检查肠上皮化生或不典型增生者加半枝莲30克。 4（功效）补中扶正，调和寒热。 5（主治）慢性胃炎。 六、补中益气汤 （方源）浙江中医杂志1997；(11） 1（组成）炙黄芪15克，党参、炒白术各10克，陈皮3克，炙升麻、炙甘草、当归、炒柴胡各6克。 2（用法）伴泛酸乾呕加左金丸6克，嗳气者加制半夏10克，大便者加茯苓10克，怀山药15克；大便秘结者加大黄苏打片6片；胃痛甚者加生白芍15克。 3（功效）每日1剂，水煎分2次服，15天为一疗程，一般服用1-2个疗程。 4（主治）胆汁返流性胃炎。证见胃脘隐隐作艰，有烧灼样疼痛祛寒湿中药，但食后上腹部坠胀不适，嗳气，疲倦乏力，形瘦，舌淡苔薄白，脉细弱。胃镜查为胆汁返流性胃炎。 七、柴胡疏肝散加昧（方源）安徽中医临床杂志1997；(5）242 1（组成）柴胡10克，芍药15克，枳壳15克 川芎10克，香附15克，炙甘草10克 陈皮10克，三七参3克(研细末冲服）。 2（加减）疼痛剧烈者加金铃子散；气滞加枳实10克，厚朴15克；伴有呕吐者加竹茹15克，半夏10克；脾虚食滞者加鸡内金20克，焦三仙各15克；反酸者加乌贼骨20克。 3（用法）水煎服，每日1一剂，7剂为一疗程。 4（功效）活血化瘀，行气止痛。 5（主治）慢性胃炎。镜检为慢性浅表性胃炎。证见神疲乏力，面色萎黄，胃脘胀疼，口苦反酸，纳差，每逢生气后诸证加重，苔白厚，脉沉弦。 八、大黄附子汤加味（方源）山西中医1998；(3）：3 1（组成）大黄9克，制附子6克，细辛2克，代赭石30克(先煎）祛寒湿中药，旋复花10克(包），砂仁6克(后下），香附12克。 2（用法）每日1剂，水煎服，分2次服。 3（功效）惮寒邪散，浊气降，腑气通，中焦安。 4（主治）胆汁返流性胃炎。证见面色晦滞，神疲抑郁，畏寒肢冷，泛恶嘈杂，呕吐酸苦，食少纳呆，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。 九、丹芍汤 （方源）中国中西医结合脾胃杂志1996；(4） 1（组成）丹皮、白芍等。 2（加减）疼痛甚者，加元胡、台乌、川楝子等；腹痛嗳气甚者，加佛手、腹皮、枳壳等；口苦纳呆者，加川朴、绵陈、麦芽等。 3（用法）每日1剂，水煎服，每剂煎2次，约300毫升，分2次温服，连服1个月，服中药期间停用有关西药，禁烟酒，禁用生冷等刺激性食物。 4（功效）滋补肝肾，清热祛湿。 5（主治）老年慢性胃炎。 十、丹参饮加味 （方源）北京中医1997；(6） 1（组成）丹参、三七、檀香、砂仁 党参、沙参、白花蛇草、甘草。 1（用法）合剂；口服，每次服25毫升，每日服2-3次，1个月一疗程。水煎服，每日1剂。 2(加减）肝郁者加柴胡、青皮；湿阻者加藿香、佩兰、蔻仁；胃热者加黄连；寒重者加干姜、荜拔、良姜；阴虚者加石斛、麦冬；气虚重者加黄芪；食滞者加焦三仙、炒谷芽；胃痛重者加元胡；嗳气重者加沉香；便溏者加苍术；便秘者加火麻仁。 3（功效）健脾和胃，活血化瘀。 4（主治）慢性胃炎。证见胃脘刺痛，灼热不适，嘈杂、嗳气，食欲不振，口干欲饮，手足心热，倦怠乏力。大便干燥，舌暗红少苔，有裂纹祛寒湿中药，有瘀点，脉细数。 十一、柴胡厚朴汤 （方源）《外台秘要》 1（组成）柴胡、炙厚朴各10克，茯苓 橘皮、紫苏各8克，生姜12克，槟榔5克。 2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。 3（功效）疏肝理气，除满。 4（主治）慢性胃炎。证见心腹胀满，不思饮食，嗳气，呕吐等。 5（按语）①本主证以上腹胀满，嗳气，为辨证要点。②本方可用慢性胃炎、慢性胆囊炎。 十二、半夏泻心汤 （方源）《伤寒论》 1（组成）法夏12克，黄芩9克，干姜9克 人参9克，炙甘草9克，黄连3克，大枣4枚。 2（用法）水煎2次作2次服，每日服2剂。 3（主治）肝气郁结，气滞血瘀。证见胁肋疼痛，寒热往来，脉弦。 4（按语）①本方证以胸胁疼痛，寒热往来，脉弦为辨证要点。②本方可用治胁间神经痛，肋骨软骨炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎。 十三、化肝煎 （方源）《景岳全书》 1（组成）青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母各10克。2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。（功效）泄热和胃。 3（主治）胃脘痛。证见胃脘热痛，喜冷饮，口干而苦，吞酸，烦燥易怒，便秘尿赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。 4（按语）①本方证以胃脘热痛，烦燥易怒，苔黄，脉数为辨证要点。②本方可用治慢性胃炎、慢性胆囊炎。 十四、清肝和胃汤 （方源）《浙江中医杂志》 1（组成）柴胡9克，黄芩9克，郁金9克 枳壳9克，川楝子9克，玄胡索9克 佛手9克，绿萼梅9克，蒲公英15克 青皮9克祛寒湿中药，陈皮9克。 2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。 3（功效）疏肝和胃，行气止痛。 4（主治）胃痛(慢性萎缩性胃窦炎）。证见胃脘胀痛，痞满，嗳气，嘈杂；痛随嗳气、矢气减轻，常因情志失调，饮食失节而痛加剧；口苦、苔黄，脉弦。 5（按语）本方治证以胃胀痛，遇情志失调加重，嗳气则舒，口苦，苔黄，脉弦为辨证要点。 十五、舒肝和胃汤 （方源）《黑龙江中医药》 1（组成）柴胡10克，陈皮6克，白芍15克 蒲公英10克、砂仁10克(后下），炙草6克 枳壳10克、香附10克，白芨10克、玄参10克。 2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。 3（功效）舒肝和胃，行气止痛。 4（主治）胃脘痛(胃炎、溃疡病）。证见上腹部胀满痞闷，嗳气吞酸，纳呆，恶心呕埕，食欲减退，食后饱胀，苔薄白，脉弦。 5（按语）本方证以胃脘疼痛伴腹胀，嗳气，舌红祛寒湿中药，苔白干，脉弦为辨证要点。 十六、栀子大黄汤 （方源）《金匮要略》 1（组成）栀子8克，大黄3克， 枳实15克，淡豆豉25克。 2（用法）水煎2次作二次温服，每日服2剂。 3（功效）清热除烦，兼缓下。 4（主治）酒黄疸。证见心中懊侬或热痛，胸腹痞满或便秘，苔黄或兼腻，脉数。 5（按语）①本方证以心中懊脑憹，时欲吐胸腹痞满，小便不利，脉数为辨证要点。②本方中栀子与大黄剂量均小，但二者配伍上有加强清热，泄下寻热下行从小便而出的作用。再合豆豉，使本方具有较好的清热除烦作用。③本方可用慢性胆囊炎或慢性肝炎、慢性胃炎。 十七、栀子干姜汤（方源）《伤寒论》 1（组成）栀子10克，干姜6克。 2（用法）水煎2次作2次服，每日服2剂。 3（功效）清上温中，除烦。 4（主治）伤寒心烦，身热不去，微烦。 5（按语）①本方证以心中烦热，而口淡涎泛为辨证要点。②本方可用治慢性胃炎。 十八、栀子乌梅汤（方源）《类证活人书》 1（组成）栀子、黄芩、甘草各5克，柴胡10克，乌梅肉15克。 2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。 3（功效）清热除烦，和解少阳。 4（主治）心烦。证见伤寒后，余邪未清，虚烦不眠，心中懊侬，胸脘痞满，按之软而不硬，嘈杂似饥，但不欲食，舌红，苔微黄。 5（按语）①本方证以心烦不眠，嘈杂不欲食，苔微黄为辨证要点。②本方由小柴胡汤变化而来。有清胆热和解少阳作用。但本方重用乌梅以"下气，除热烦满"(《神家本草经》）和"调中"(《本草拾遗》）。③本方可用治慢性胆囊炎、胃炎。 十九、理中丸 （方源）《伤寒论》 1（组成）人参30克，白术30克，干姜30克，炙甘草30克。 2（用法）制小丸，一次服10克，每日服3次。亦可以上药各1／3量水煎2次作2次服，每日服2剂。 3（功效）温中祛寒，补气健脾。 4（主治）脾胃虚寒腹痛，泄泻，呕吐。证见自利不渴，呕吐；腹痛绵绵，喜温喜按，腹满食少及中寒霍乱；阳虚失血，如吐血、便血或崩漏；肢痹虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温；以及小儿慢惊风，病后喜呕涎沫等。 5（按语）①本方证以腹痛喜温喜按，四肢不温为辨证要点。②本方原用法为少量多次服；鸡蛋黄大小一丸，日服3～4次，夜服2次，即一日夜可服5～6次。腹至腹中觉热为度，"可增至三、四丸"，每次服量可增大的。但虽如此，药效还是不及汤剂，即现代所谓的"理中汤"。原《伤寒杂病论》已有"人参汤"药物同此方，各药均为三两(今每剂各药用10克）治胸痹因寒者。③霍乱，指吐、泻并作之证(与西医学的霍乱杆菌引起的霍乱不同）。本方所指霍乱，是吐泻并作之属虚寒证者。④本方可用治急慢性胃肠炎、胃及十二指肠球部溃汤、胃扩张，以及小儿消化不良，冠心病之属于虚寒证型者。 二十、桂枝人参汤 （方源）《伤寒论》 1（组成）干姜、人参、白术各9克 炙甘草12克、桂枝12克(后下）。 2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。 3（功效）温里解表，益气消痞。 4(主治）脾胃虚寒兼外感风寒证。证见下利，利下不止，心下痞硬，干呕或兼见恶风发热者。 5（按语）①本方证以下利已久，心下痞硬，干呕为辨证要点。②本方药物乃理中丸加桂枝。③本方可用治胃、十二指肠球部溃疡，慢性胃肠炎。 二十一、三补枳术丸 （方源）《古今医鉴》 1（组成）白术30克，橘皮30克，黄柏30克、 枳实30克祛寒湿中药，浙贝母24克 桔梗6克、连翘6克、砂仁3克 神曲15克、黄连15克、麦芽9克，甘草9克 山楂15克、茯苓15克，香附15克、黄芩15克 2（用法）制小丸，一次服10克，每日服3次；亦可以上药各1／3量，水煎2次作2次服，每日服2剂。 3（功效）理气和中，清热化痰。 4（主治）脾胃失调，消化不良，湿热痰盛，咳喘。证见气逆胸满，咳嗽气喘，痰稠，纳呆，舌质红，苔黄腻，脉数实。 5（按语）①本方证以胸满，咳嗽痰稠，纳差，舌苔黄腻为辨证要点。②本方可用慢性胃肠炎。 二十二、香砂平胃丸 （方源）《太平惠民和剂局方》 1（组成）苍术10克，厚朴8克，陈皮8克 香附8克，砂仁4克，甘草4克。 2（用法）制小丸，一次服5克，每日服3次，温开水送服；亦可水煎服，煎二次作2次服，每日服2次。 3（功效）理气宽中，燥湿健脾。 4（主治）湿阻脾胃。证见脘腹胀满，食少呕恶，苔腻，脉缓。 5（按语）①本方证以脘腹胀满，食少呕恶，苔腻，脉缓为辨证要点。②本方可用治慢性胃炎，萎缩性胃炎，慢性肠炎。 二十三、四磨汤 （方源）《济生方》 1（组成）人参10克、槟榔15克、沉香5克、乌药10克。 2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。 3（功效）顺气扶中，宽中降逆。 4（主治）正气素虚，肝气横逆，上犯肺胃而致的气逆喘息，胸膈不舒，烦闷不食。 5（按语）①本方证以喘息，胸膈不舒，脉弦为辨证要点。②本方又名四磨饮。原用法为药水磨取浓汁，和七分盏，煎沸温服。③本方可用治慢性胃炎，慢性结肠炎。 以上方剂，经过经临床验证，效果特别好。各位有缘之朋友，要用此方，请勿必在主任医师的指导下，对症下药慎用。 第三卷《慢性胃炎》待续 |
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