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答疑解惑:百问不厌的问题

 厚德载志 2012-02-23

答疑解惑:百问不厌的问题----再谈补钙、补D(二)

(2011-08-21 20:30:10)

 

1、钙对人体有什么作用?

   钙的主要作用是促进身体的发育,骨骼和牙齿都需要钙。它还作用于全身的神经系统,参与凝血的过程。钙还有脱敏的作用,钙能促进大脑的发育,是一种很重要的物质。婴儿期缺钙对宝宝的发育影响较大,2岁半时是牙齿的萌出期,恒牙的牙胚埋伏在下面开始发育,缺钙容易使宝宝的牙齿发育不好,而且容易出现龋齿。

   佝偻病的孩子生长发育是缓慢的,骨龄发育也是迟缓的,大脑的成熟度和智力发育都会受到影响,所以在婴儿期补钙、补维生素D的问题也是值得大家关注的。

 

2、抽风就是缺钙吗?

   如果宝宝在1~3个月以内突然抽风,有一半的原因是缺钙。如果准妈妈在孕期腿抽筋,就是体内缺钙的一种表现。所以新生宝宝如果抽风,医生一般会先给他推钙。如果抽得次数太多,时间太长,就会造成不同程度的脑损伤。

 

3、人体需要多少钙?

   营养学会指出每个人每天钙的需求量:

   生后至6个月:400毫克

   6个月至3岁:600毫克

   3~10岁:800~1000毫克

   青春期:1000~1200毫克

   孕妈妈:1500毫克

   哺乳期妈妈:2000毫克

 

   这个量主要是通过食补,不足的部分可以补充钙片。早产儿和低体重儿需要较高的钙的摄入,所以应该适当地补充。3个月至1岁的婴儿每天的钙需要量最佳为500~600毫克,对于生长比较快的宝宝,而且没有补充维生素D,经常腹泻,摄入奶量不足,应该适当地补充钙剂。

 

4、如何确定是否给宝宝补钙?

   有这样几个原则:如果宝宝不足6个月,或是纯母乳喂养且吃奶很好,原则是不补钙的,这点很多家长有误区:生下来不给孩子补维生素D而是补钙,这个概念是不对的。因为母乳中钙的吸收利用率是最高的,每天吃母乳,钙的摄入量就足够了,不需要补钙。吃配方奶的小婴儿如果每天能吃到500~600毫升,6个月以上的吃到700~800毫升,钙也就够了。如果大一点的儿童膳食全面、营养丰富,而且每天能喝1~2袋奶,基本上也是不缺钙的。所以说不是不补,而是从食物补,不需要额外吃钙片。

 

5、哪些宝宝需要重点补钙?

   妈妈孕期就缺钙的宝宝,如果孩子是早产儿、双胞胎、生长过快、或者冬季出生、冬天不出门,可以适当补充钙片;另外,在出牙期的孩子如果吃奶不好也可以适当补钙;胖宝宝也需要补钙,虽然他营养充分,但是对钙的需求量更多一些,体重越重的孩子需要的钙量相对也更多,就需要额外补充钙;挑食、厌食、消化不良、膳食营养不合理、不爱喝奶、晒太阳少的孩子也要补充钙片。生长高峰期的孩子,生长发育很快,腿疼、乏力,也需要补钙。

 

6、枕秃、出汗就是缺钙吗?

   枕秃很常见,枕秃不一定是缺钙。特别是夏天出生的宝宝,天气炎热,宝宝常常磨蹭小脑袋,很容易掉头发,这种情况不一定是缺钙。枕秃可以是缺钙的一种表现,但不是绝对的指征。诊断缺不缺钙,出汗是一个指标,但也不是绝对的指标,也要综合看孩子的身体情况,如果孩子贫血或天气炎热,也都会出汗。和气候没有关系的出汗,比如冬天气候寒冷还老出汗,这种有可能是缺钙。所以枕秃或出汗是否就是缺钙不是绝对的。

 

7、如何补钙?怎么吃钙片?

   一般是吃奶1小时以后,或者睡前吃钙片,钙片不要和奶一块吃。因为钙是在缺钙的情况下吸收率高,也就是血中钙浓度比较低时吸收最好,而奶中含有丰富的钙,吃奶后血中的钙浓度很快就上升了,这时补钙就吸收不好。

   也不要在孩子吃完植物性的食物以后补,比如孩子刚吃完水果、蔬菜等时,这样也会降低钙的吸收率。水果、粮食、蔬菜里都含有草酸,会和钙凝结成草酸钙,不利于骨骼吸收。如果要给宝宝吃蔬菜,最好在水中烫一下,或者饭后2~3个小时再吃钙片,同时也要补充丰富的维生素D。

   钙也不要和主餐一起吃,不要把钙片打到奶粉中用奶瓶喂宝宝,这都是错误的。而且分次补钙比一次补钙效果更好,上午一次晚上一次,比一天吃一次效果更好。

   有些孩子缺钙的同时还缺锌、铁等,妈妈就把这些补充剂一起给宝宝吃,这是不对的,同时吃会互相影响吸收。钙铁锌要分开时间补,早上补锌,中午补铁,晚上补钙,相隔4个小时以上才行。

   还要注意钙磷的比例。1岁以内的宝宝不主张喝鲜奶,因为鲜奶中钙很多,磷更多,钙磷比例不合适,矿物质浓度过高,宝宝的肝肾等内脏负荷不了,吸收利用率也不高。只要有条件建议2~3岁之内喝配方奶。

 

8、补钙要补多少?补到什么时候?

   这个问题没有统一的标准,如果吃的含钙的东西多,每天吃紫菜、豆制品,每天喝2~3袋奶,就不用补钙。只有孩子挑食,又不吃奶,奶量不够,有长期腹泻等情况时,缺钙就补,不缺就不补。

    一般来说,2岁以前是补钙的重点,因为2岁以后就开始吃各种食物了,可以从食物中吸收各种营养,包括钙,如果不缺钙,就不需要特别补充。

 

9、我的宝宝从小就补钙,怎么还缺钙?

   这种情况实际上还是维生素D缺乏,不是钙缺乏。光补钙,不补充维生素D也不行。还有的原因就是没有选择合适的钙源,或是钙磷比例不合适,膳食中含有过多的草酸和碱性食物。

   选择补钙产品时不要听信夸大的承诺和误导,有很多厂家说自己的产品吸收率100%,这绝对是一种虚假广告,任何钙都没有100%吸收的。

   食物中如果有足够的钙就不要额外地给孩子吃钙片,如果每天给孩子补充维生素D,选择补钙产品时就不用选择添加了维生素D的,维生素D并不是越多越好。如果孩子从小没有补充维生素D,再怎么补钙,吸收都是有限的。任何营养素的补充都有个度,一定要在专业医生的指导下补充。

 

10、哪些食物含钙多?

   主要是牛奶,酸奶、奶油、酸奶酪、豆类、水产品、禽蛋、鱼虾、芥末、芝麻和芝麻酱、芫荽、蕨菜等。每100毫升牛奶通常含有110~130毫克钙,含量相当高。每天喝2袋奶,就能摄入600~700毫克钙,但是它不是100%吸收的。海带和虾皮也是含钙量很高的,每天吃25克就能补钙30毫克;500毫升的豆浆含有120毫克钙;吃150克的豆腐,就能补充500毫克钙,再喝一杯奶就足够了;雪里蕻、白菜、油菜、茴香、芹菜,每100克的钙含量也在150毫克左右。

  

11、补钙、喝奶、吃药需要注意什么问题?

   有些药也会影响钙的吸收。补铁的时候不要同时补钙,四环素、激素等都不能和奶和钙剂一块用,钙粉不能和奶粉同服,不要把钙粉撒到奶粉里吃,多喝牛奶包括配方奶是补钙的最佳捷径。

 

12、如何挑选钙制剂?

   要从四个方面来考虑:含钙量 、溶解度 、吸收率 、价格合理。因此含钙量高(是指含有的钙元素要高)、溶解度好、且吸收率高、价格便宜、对消化道没有刺激的钙制剂就是好的产品。其次需要注意各种钙剂的吸收率,例如:碳酸钙含钙量高,副作用小,吸收率可高达40%,且价格便宜,是不错的钙剂。葡萄糖酸钙含有的钙元素低为9%。活性钙(是用贝壳类高温煅烧的),虽然含钙量高,但是水溶液是强碱性,对胃肠道刺激性大,不适合孩子食用。有些钙制剂还需要注意原料不要有重金属污染,因此根据自己孩子的情况酌情选用。

 

 

 

附、影响钙吸收的因素:

   人体摄入的钙主要是在小肠近段吸收。在肠道大部分钙是被动吸收,少部分钙为主动吸收。其吸收多少是与摄入量多少和身体需要量密切相关。当机体需要量大或摄入量不足时,肠道对钙的主动吸收最为活跃;当摄入量大时,大部分则是通过离子扩散方式被动吸收。因此摄入量与吸收并不成比例,当摄入量大时,吸收率则降低。一般说来,食物中含钙量高时吸收率相应下降,食物中含钙量少时,吸收率相应升高。

此外,钙的吸收还与以下几种因素有关:

   1、钙的吸收率随着年龄增长而下降。母乳喂养的婴儿钙的吸收率达到60~70%,成人才25%,孕期吸收率增高。

   2、维生素D影响着钙的吸收。膳食中维生素D多少或者晒太阳是否充足,明显影响着小肠对钙的主动吸收,尤其是膳食中钙低时维生素D的摄入就更为重要。

   3、肠道中PH 值和是否进食增加钙溶解度的物质可影响钙的吸收。例如进食乳糖,乳糖发酵不但可以导致肠道PH下降,而且乳糖与钙合成低分子可溶性物质有利于钙的吸收。

   4、蛋白质摄入量适合人体需要量时,钙的吸收率增高;蛋白质摄入量高于机体需要量时不会增高钙的吸收。

   5、低磷食品有助于钙的吸收。一般认为钙:磷的比例1.6~1.8:1时,钙的吸收最好,所以鲜牛奶因为含磷高,不如母乳中钙吸收率高。

   6、加强体育锻炼也是促进钙吸收的一个重要因素。

   7、减少影响钙吸收的不利因素:富含植酸、草酸的食物都会影响钙的吸收,因为植酸和草酸可以与钙形成不可溶性复合物质,影响钙的吸收。因此对于富含植酸和草酸的食物,如谷类和蔬菜需要注意烹调方法。

   8、不同的钙制剂由于理化性质不同,也会影响钙的吸收

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