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名医李寿山:“补中消痞汤”以治慢性胃炎

 shanlieng 2012-02-29
 
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名医李寿山:“补中消痞汤”以治慢性胃炎
2012-02-02 22:02

名医李寿山:“补中消痞汤”以治慢性胃炎


   组成:黄芪15克,党参15克,枳实10克,桂枝10克,炒白芍15克,丹参15克,炙甘草10克,生姜10克,大枣5枚,白术15克。

    
功能:益气温中,导滞消痞

    
主治:萎缩性胃炎,浅表性胃炎。症见胃脘痞满,空腹隐痛,得食稍缓,喜暧喜按,噫气矢气,纳呆食少,口淡乏味,倦怠消瘦,便溏,舌淡脉弦等,中医辨证属于脾胃虚弱、气滞偏寒、升降失调之胃痞证。

    
用法:日一剂,水煎,分温二次服。

     
方解:方中党参、黄芪、白术、炙甘草补中益气,健脾和胃,为补益脾胃中虚的主药;枳实宽中理气,与白术合用理气导滞,消补兼施,以助其升清降浊之枢机;桂枝温中通络,与甘草配伍有辛甘化阳之效;白芍和中缓急,与甘草合用有酸甘化阴之功,两组药相合以调和阴阳气血;丹参养血活血,寓补于消,为治久病入络之良药;辅以姜、枣为佐以调和脾胃。诸药合奏益气温中、导滞消痞之效。

      
加减:噫气矢气不畅加佛手;脘中隐痛明显者加元胡、香橼皮;胸脘拘急、气逆咽梗者加香附、苏梗;胁背胀痛加广木香、郁金;食少难消加鸡内金、炒谷麦芽;大便溏泻加茯苓;大便秘结加肉苁蓉;贫血、头眩者加当归、枸桤子。

      
按语:本方系由《金匮要略》枳术丸、人参汤化裁组成。证之临床,颇具效验。

      
典型病例:迟某,男,66岁,1986112初诊。

      
患胃病4年多,经常胃脘痞闷不舒,空腹尤甚,得食胀减,旋又不舒,纳呆不饥,倦怠无力,日渐消瘦,大便多溏,噫气矢气。屡经中西医诊治不愈,曾服维酶素等药半年多,未见显效。胃镜及病理检查诊断:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。诊脉沉弦细,舌淡红有瘀点,舌下脉络淡紫粗长,舌苔薄白。四诊合参属胃痞病,系中虚气滞、升降失调所致。治以理气导滞,补中消痞,予补中消痞汤加减。

      
处方:黄芪25克,党参15克,丹参15克,白术10克,广木香3克,桂枝10克,炒白芍15克,鸡内金20克,砂仁3克,姜半夏7.5克,陈皮10克,香橼皮15克,炙甘草7.5克,姜枣为引,水煎服。进药两周后,诸症大减。原方加减治疗两月余,食欲恢复,体重增加,痞满尽除,二便自调。续服胃复康冲剂(李氏验方,大连中医院药厂自制)以资巩固,先后治疗约半年,复查胃镜及病理:肠上皮化生消失,已转浅表性胃炎。嘱饮食调养,停药观察一年余,一切良好。

 

        李寿山简介:用中国著名的“名老中医”称呼李寿山,并不为过。2005年,在中国首届著名中医药专家学术传承高层论坛上,评出了全国500名老中医,李寿山位列其中;2006年又把“中医药传承特别贡献奖”颁给了全国136位中医名家,这其中辽宁有3位,大连市李老一人。李老说:“人这一辈子做好一件事就不容易了,我这一辈子就是想多治病救人。”

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