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温阳健胃汤 党参15克 炒白术10克 白芍10克炒枳壳10克 高良姜5克 陈皮6克法半夏10克 川桂枝3克 木香5克炙甘草3克 功能 温运脾阳，健胃和中。 主治 胃脘痛属于中虚气滞型的浅表性胃炎、萎缩性胃炎及十二指肠球炎。 用法 水煎，分2次服，每日1剂。 方解 胃脘痛是常见症状。根据对所治207例胃脘痛统计，属中虚气滞型胃病占总病例数的55.1％，本方专为此型而设。中气即中焦脾胃之气，中虚即脾胃气虚。脾胃为后天之本，中气健旺，则化生气血，充养五脏六腑，脾胃亦得自养。若中气不足，脾胃功能衰减，纳运失常，生化乏源，气机不得舒展畅运，甚而变成滞气，形成中虚气滞证。临床常见病人痞闷不舒，胃脘隐痛，喜热喜按，得食则痛缓，舌苔薄白或胖白，脉濡细。结合临床实践，汲取先贤“人以胃气为本”、“脾胃属土，惟火能生”的学术思想，自拟温阳健胃汤，冀能甘温补中，中气得益，湿化气行，升降润燥复常，以达温运脾阳，健胃和中之目的。方中党参、白术益气补中，善治脾胃气虚诸症，桂枝温经通阳，白芍缓急止痛，但使用时白芍用量要倍于桂枝量，取其温阳而不伤阴，又能加强止痛之力，高良姜温中祛寒，木香行气止痛，陈皮、半夏化痰理气降逆，枳壳破气宽中，甘草调和诸药。本方经临床使用，有效率达95％。 加减应用 食欲不振去党参，加炒山楂、鸡内金；大便稀溏木香改煨木香，加炒六曲；睡眠欠佳加熟枣仁、夜交藤。 典型病例 高某，女，46。胃镜诊断为食道炎、轻度萎缩性胃炎（胃窦及胃角），伴灶性肠化、急性活动。即来专病门诊求治。主诉胃脘隐痛，胃胀暖气，大便或干或烂，面足轻度浮肿，睡眠差，脉细，舌薄白，辨证为中虚气滞，采用温中和胃法，方用温阳健胃汤加减，持续服药150剂，症情显著好转，院复查胃镜诊断为浅表性胃炎。原萎缩和灶性肠化已消失，体重亦增加2.5公斤。 方歌 张氏温阳健胃汤，温中理气保胃康； 参术陈夏加木香，健脾化湿复升降； 桂枝良姜合白芍，助阳又防阴分伤； 再加枳壳和甘草，中虚气滞效更彰。    4图 |
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