清中消痞汤（李寿山）

清中消痞汤（李寿山）

  
  〔组成〕太子参 15克麦门冬 15克制半夏7.5克柴胡6克生白苛10克炒栀子 7. 5克丹皮 7．5克青皮 10克
  
  丹参15克甘草6克
  
  〔功能〕养阴益胃，清中消痞。
  
  〔主治〕浅表性胃炎，返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见胄脘痞塞，灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，纳呆食少，大便燥秘，舌红少津或光剥龟裂，脉细或数等。
  
  〔用法〕日一剂，水煎，分两次口服。
  
  〔方解〕方中太子参、甘草补中益气，以助脾胃之气阴；麦门冬甘寒清热，养阴益胃；制半夏和中降逆以消痞；青皮理气流肝，导滞以散痞；柴胡疏肝解郁以畅胃；生白芍和中缓急以抑肝和胃；桅子清泄三焦郁火；丹皮凉血清泄阴火；丹参凉血祛瘀，调养胃络；甘草又能调和诸药。诸药合用以太子参、麦门冬之补，柴胡之升，青皮、半夏之降，栀子、丹皮之清，白芍、甘草之和，丹参之消，合请补、消、清、和、升、降于一炉，共奏养阴益胃，清中消痞之效。
  
  〔加减〕泛恶欲吐者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黄连、生地、太子参、易沙参；噫气矢气不畅加佛手；气逆咽梗不适加旋复花、生赭石；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽、乌梅；大便溏薄加山药、扁豆、减栀子、丹皮量；头眩目涩者加枸杞子、甘菊，去柴胡。
  
  〔按语〕本方系中《全匮要略》麦门冬汤加味组成。仅适于阴虚型胃病。
  
  〔典型病例〕．王某，女，32岁，1987年9月8日初诊。患者病史10余年，经常胃脘胀满近由情志郁怒而加重。胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，舌辣似痛，大便干燥，2～3日一行，倦怠无力，纳呆消瘦。屡经中西医诊治未愈。纤维胃镜及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎。诊脉沉细略数，舌质红少津，龟裂无苔，中脘穴及脾，胃俞穴有压痛。脉证合参属胃痞证，系中虚火郁阴亏胃热所致。治以养阴益胃，请中消痞法，予清中消痞汤加减。
  
  处方：沙参20克，麦门冬20克，清半夏7 5克，炒栀子7 5克，粉丹皮75克，青皮10克，生白芍15克，石斛20克，生地20克，柴胡3克，生甘草6克，水煎服。服药2周灼热缓解，大便通畅，口干舌辣均减，食纳略增。原方增减治疗约3个月，诸症消失，食欲恢复，体重增加，面色红润，舌脉正常。继服胃康复冲剂巩固，半年后复查胃镜及病理，已转轻度浅表性胃炎，嘱饮食调养停药观察1年，一切良好。
  
  附李寿山简介：1922年生，山东省平度市人。现为大连市中医医院顾问、主任医师、教授，并任中华全国中医学会理事等职。出身中医世家，40年悬壶于大连，长期从事医疗、教学、科研工作，积累了丰富的临床经验。