李寿山,全国名老中医,主任医师、教授,曾任中华全国中医学会理事。李老出身中医世家,长期从事医疗、教学、科研工作,积累了丰富的临床经验。李老曾自拟清中消痞汤治疗属中医辨证为阴虚型胃炎的浅表性胃炎,返流性胃炎、萎缩性胃炎等病,疗效颇佳。 清中消痞汤组成:太子参、丹参、麦门冬各15克,青皮、白芍各10克,制半夏、炒栀子、丹皮各7.5克,柴胡、甘草各6克。 功效:养阴益胃,清中消痞。 主治:浅表性胃炎,返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见胃脘痞塞,灼热似痛,似饥不欲食,口干不欲饮,五心烦热,纳呆食少,大便燥秘,舌红少津或光剥龟裂,脉细或数等。 用法:每日1剂,水煎分2次服。 加减:泛恶欲吐者加竹茹、茯苓;口干舌燥者加黄连、生地、太子参、沙参;噫气矢气不畅加佛手;气逆不适加旋复花、生赭石;食少难消加鸡内金、炒谷麦芽、乌梅;大便溏薄加山药、扁豆,减栀子、丹皮量;头眩目涩者加枸杞子、甘菊,去柴胡。 病案举例:王某,女,32岁。患者病史10余年,经常胃脘胀满,近由情志郁怒而加重。胃中灼热似痛,似饥不欲食,口干不欲饮,舌辣似痛,大便干燥,2~3日一行,倦怠无力,纳呆消瘦。屡经中西医诊治未愈。纤维胃镜及病理检查诊断:慢性萎缩性胃炎。诊脉沉细略数,舌质红少津,龟裂无苔,中脘穴及脾、胃俞穴有压痛。脉证合参属胃痞证,系中虚火郁阴亏胃热所致。治以养阴益胃,清中消痞法,予清中消痞汤加减。处方:沙参、麦门冬、石斛、生地各20克,清半夏、炒栀子、粉丹皮各7.5克,青皮10克,生白芍15克,柴胡3克,生甘草6克。水煎分3次服。服药2周灼热缓解,大便通畅,口干舌辣均减,食纳略增。原方增减治疗约3个月,诸症消失,食欲恢复,体重增加,面色红润,舌脉正常。继服胃康复冲剂巩固,半年后复查胃镜及病理,已转轻度浅表性胃炎,嘱饮食调养停药观察1年,一切良好。 按语:本方系麦门冬汤加味组成,仅适用于阴虚型胃病。 作者:朱东 |
|