又“脾藏营”。营气乃润泽肢体，荣养周身的水谷精气，卫气乃卫护体表，温暖肌肉的水谷悍气。营卫和谐，百病不生，营卫失调，诸病生焉。若脾虚则气弱，气虚则脉管松弛而失其统摄之力，则血液不循常道（脉中）而溢于脉外，就会出现各种出血性疾病，如长期便血、尿血、月经过多、崩漏、衄血、皮下出现等症，故前人有“脾不统血”或“气不摄血”之说。
由此可见，脾之所以能行使“统血”之权，主要取决于脾气，脾气旺盛，则统血功能正常，脾不统血，是因脾气虚弱所致。
“统”就是统摄、控制、管辖的意思，脾统血是指脾气有统摄（保持）内脏血液，使之正常运行于经脉之中而不致于溢于脉外的作用，使血各归其经，不能上涌、下漏。因此，皮对血液的作用是生血、统血、摄血。经云：“脾统血。”《血证论》云：“血之运行上下，全赖乎脾，脾阳虚则不能统血，脾阴虚则不能滋养血脉。”说明脾不仅为血生化之源，还具有“统血”之功能。脾统血功能，可能还与体内蛋白质代谢以及血管功能有关。
《医宗必读》云：“后天之本在脾，脾应中宫为土，土为万物之母。”说明脾能消化、吸收、运输精微，为滋养元气之本，气血生化之源，以营养周身、脏腑百骸，维持人体正常生理活动。故为后天之本。因此脏腑气血之盛衰，体质之强弱与否，与脾主运化功能的正常与否，密切相关。
由于脾气的这种运化水湿的功能，既能使体内各个组织得到水液（津液）充分濡润，又不致有水湿的潴留，从而维持着人体内水液代谢的平衡。但由于受某种致病因素影响而伤及于脾脏，或脾气不足，脾阳不振，运化失权，都可导致水湿潴留而致生各种病变。如水湿凝聚，轻则为痰为饮，所谓“脾为生痰之源”；重则溢于肌肤则为水肿，经云：“诸湿肿满，皆属于脾”。《巢氏病源》云：“脾虚又不能制水，故水气盈溢，渗湿皮肤，流遍四肢，所以遍身肿也。”此外，痰饮之变成病理性产物，阻于肺窍，则或咳或喘；阻塞经络，而致气滞血瘀。而且还会影响脂类代谢的紊乱而促进动脉粥样硬化的产生。
脾与苗窍的关系 脾开窍于口：经云：“脾开窍于口”、“口为脾窍”、“脾气通于口，脾和则口能知五味”。因此，口腔疾病，可从脾论治。而且味觉改变，又可作脾胃疾病的辨证参考。如脾气功能正常，则舌能辨五味，脾虚多觉口中淡而无味，饮食不香；脾有湿热，则常觉口中发甜，口腔黏膜红肿……等。
胃为脾之腑，互为表里，其生理功能恰与脾之功能相反，是一相反相成，相互促进的生理关系，共同完成“气血生化之源”以营养周身，故称脾胃为后天之本。胃之生理功能，主要表现在：
（1）胃主纳谷：经云：“胃为水谷之海。饮食入于胃，五脏六腑皆禀气于胃”，又云：“胃者，五脏六腑之海也。”胃主纳谷，脾主运化，脾为胃行其津液，使水谷之精微，营养周身，而为后天之本。
（2）胃宜和降：胃气以下降为顺，上升为逆；脾气以上升为顺，下降为逆，一升一降，升清降浊，共为脏腑气机升降调节之枢，以发挥脾胃生理之功。
（3）胃气：胃气、胃阴、胃阳，一般称它为胃气。不论平人或病人，有胃气则生，胃气虚则虚怯，胃气衰则病重，无胃气则死。盖人之生长发育及生命活动之维持，全赖乎胃气i，所谓“人以胃气为本”。胃阴是产生胃气的物质基础，胃阳是产生胃气的原动力。三者互为资生，共为一体。
(4)胃腑为多气多血之府。胃本属燥土，故胃喜润而恶燥。其性与脾同而畏木侮。
脾藏五神之意，谓脾者意之舍，在意之志也。心有所忆谓之意，意之所存谓之志。脾又主思，乃五志之思，志之思，志之存变谓之思。“意”是精神思维活动的一种表现，由“思”为之。“思”就是思考问题，分析事物，是神志活动的一种表现。因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。俗云：“深思熟虑。”说明“思”又含稳重智慧之意，此皆脾之功能。是脾气作用的内在表现。故有“脾主思”之说。若思虑过度，不仅因伤脾而致“主运化”功能低下，而且累及于心，而致神志不安、失眠等心脾两虚证。
“中气”是指中焦脾胃之气和对饮食物的消化、运输、升清降浊等生理功能而言。故前人有“脾能益气，又为脏气之源”之说。脾气虚则中气不足、肢体倦怠无力、畏寒、懒言、嗜卧、行动气促。孕妇胚胎的成长与巩固，也关系到脾的中气。中气不足或下陷，可引起内脏下垂，在妇女则极易引起胎气下坠流产或阴挺；脾气滞则中气不健运，影响消化障碍，出现脘腹胀满，食欲不振。产后脾阳不振，则气了怯弱、四肢畏寒、食欲缺乏、乳汁少、体力恢复差。同时，脾气虚，不仅致脾胃自病，而且累及于其他脏腑。所以，临床上，每见气虚病人，尤以脾气虚弱为多见，故其他脏腑气虚病证，其治疗亦应兼顾脾气。脾健则气旺，其病自愈。
气是人体机能活动的根本，与脏腑功能活动有关。因为脏腑的一切功能活动都离不开气和血。胃主受纳消化，脾主吸收输布。脾阳以运行为主，脾阴以静摄为功。脾胃共为气血生化之源，后天之本与人体生命活动息息相关。脾胃各具有阴阳，两相结合，才能消化食物，以生气血，灌溉五脏六腑，四肢百骸。所以前人提出所谓“先天在肾，后天重脾”，就是这个道理。
此谓脾恶湿，其功能可治湿而反恶湿，谓脾湿甚则病。如脾为湿阻，可出现脘腹满闷、腹胀、口不渴、头身重、四肢困乏、白带多，或经期泄泻、苔白腻等症，甚则面肢浮肿等脾虚湿困证。如湿紧成水，则提示脾病更甚。为脾虚水肿，在孕妇为“子肿”及“羊水过多”症。脾脏伤湿，有虚实两种，虚证是脾先弱而湿邪阻滞，舌上必无厚苔；实证是湿邪偏盛而影响脾气不运，舌上必有浊腻苔。从脉舌象之异而辨虚实，但症状可互见。
