忠宇说中医：（12）藏象学说——脾

 文：忠宇   图：河套村夫

藏象学说——脾
现在开始流行以瘦为美，如果你看到那些肋骨突出可见、皮包骨头、大腿比胳膊还细、一眼看就很弱不经风的人是不是感觉“更美”。谁能理解这些人心中最大的希望是让自己胖起来，但往往是怎么吃都不长膘根本卖不出个好价钱，同时也会常常头晕、失眠、容易累。其实在中医里这些症状都是脾虚的表现，以前咱们都没有怎么重视到“脾”，甚至有很多人连脾是什么都不知道，那么一个比肾还小的内脏在人体内究竟起到什么重要的作用呢？
脾，五行属土，生化天地的精华，来维持后天的养分。它和胃、小肠、大肠相互配合组成了消化系统，所以在中医里叫“仓廪之官”他是人体的中转站。机体生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微。故脾也是“气血生化之源”，“后天之根本”。
脾主运化精微水液:胃相当于仓库把吃进去的饮食水液进行吸收分类而指导和监督它工作的是脾，如果脾虚无法监督，胃就不能正常工作，吸收的水谷精微就只能堆积（脾虚了不能吸收，人体自身总不能把自己撑死吧所以也就出现了厌食）。脾运化包括运输水谷和水液两个方面。 1.运化水谷:是指脾对“饮食物”的消化及精微物质的吸收和输布作用，饮食物的消化和吸收，实际上是在胃和小肠内进行的，但必须依靠脾的运化功能才能完成，它的运化过程分为三个阶段一是消化及帮助胃的“腐熟”及小肠的“化物”将饮食物分解成精微和糟粕，二是吸收，主要是帮助胃肠道吸收水谷精微，三是送走精微到肺。 2.运化水液:脾主运化水液是指脾吸收输送水液，让水液不在体内停滞。脾在运化水谷的同时，还把水液顺手带走运送到全身发挥它滋润、濡养的作用。在把各脏腑利用过之后，多余的水液，及时送到肺和肾，通过肺的宣降和肾的气化蒸腾生成汗液和尿液排除体外，这样也就维持了体内水液的平衡，可见脾在人体的重要性。
脾主生化气血:以前也讲过气和血的生成都是脾生化的。脾气健运、化源充足、气血生成稳固，则元气充沛、血液充盈、脏腑强盛。相反脾虚失健运、生气化血的精微不足、不能濡养机体脏腑，则血液亏虚、元气衰惫、肌肉素弱。出现神疲乏力、少气、头昏眼花、面色淡白的症状。
脾主升清:升，即上升之意；清，是指水谷精微。脾的升清和胃降浊是相对而言的，脾升则为正常胃降则为正常。两方相对又统一的进行秩序的工作，共同完成饮食物的消化、吸收和输布。   脾主统血:统，即统摄、控制的意思。脾统血是指脾气能够统摄周身血液，让血能正常运行在脉管之内。气为血之统帅，血随气行，气能摄血，由此可见脾统血的主要机理，实际上是气的固摄作用。
脾的生理联系: 1.脾对应胃：脾与胃都在中焦，经脉相互连接，构成表里关系。 2.脾在五体中对应肉：“脾主一身之肌肉”（这段话出自《素问·痰论》）。全身的肌肉，依靠脾胃运化的水谷精微充养。 3.脾主四肢：四肢，又称“四末”意思是四肢末端。四肢主要由肌肉、筋脉、骨骼等组成。水谷精微布达并充养四肢，要靠脾的运化输布。脾气健运，精微四布，则四肢营养充足，活动轻劲有力。若脾失健运，清阳不布，则四肢的营养不足，可见倦惫乏力，更甚者四肢坏死。 4.脾开窍于口：口是消化道的最上端，连接胃的喷门。 5.脾的盈亏体现在唇：口唇的肌肉由脾所主。因此，口唇的色泽、形态可以反应出脾的功能正常与否。如脾气健运，气血充盈，营养充足，则口唇红润有光泽；反之，如果脾失健运，气血亏虚，营养不良，则口唇淡白无华，甚则萎黄不泽。 6.脾在志为思：思为脾之志，过思伤脾。脾的生理功能和七情中的“思”关系密切。 7.脾在液为涎：涎还不能完全说是口水，它是口水中的津，起到保护黏膜，润泽口腔的作用。进食时诞的分泌增多，有助于食物的消磨和吞咽。脾开窍于口，涎为脾气所化生。故“脾为涎”(这段出自《素问·宜明五气》)。在生理情况下，口津充盈，口润不干而涎不外益。若脾胃阴虚，津生无源，则口干咽燥；脾气虚弱或脾胃不和就会常常不自觉流口水，睡觉也是。  出了这么多期文章，如果哪里不妥或是有什么见意可以联系qq:763478530
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