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老年人皮肤瘙痒的原因及治疗 梦中人网摘整理
老年皮肤瘙痒症是一种常见的皮肤病，多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见。好发于双下肢伸侧，也可发于大腿、胸、背部等处，对称分布。是人进入老年后的一种生理变化，主要表现为阵发性瘙痒，尤以夜间为重，难以忍受，强烈地搔抓，直至皮破流血有疼痛感觉时为止。 往往皮肤上并没有起疹、长疱，可就是瘙痒难忍，痒得心烦意乱寝食不安，用了止痒药，效果也不好，只好靠搔抓、热水洗烫来求得暂时止痒，结果皮肤被抓得满是血痕，由于剧烈搔抓，往往引起条状表皮剥脱和血痂。
老年人皮肤瘙痒的原因 可分为限局性和全身性瘙痒两种。 随着时代的发展，老年病学已成为一门独立的学科，老年皮肤病学是老年病学的一个重要组成部分。一到冬季，不少老年人夜晚脱衣上床时，身上的皮肤就会痒起来，且越搔越痒，越痒越挠，直至被抓破或掐痛，才能稍稍止痒而入睡。这就是老年皮肤瘙痒病，是一种与季节、天气、冷热变化和机体代谢的变化有密切关系的皮肤病。 老年皮肤瘙痒症在我国老年人口中，患病率达10％以上，这种病多见于60岁以上的老年人。因为老年人一般都皮肤萎缩、变薄、汗少、干燥，又缺乏皮脂润滑，而且易受周围环境冷热变化的刺激，诱发瘙痒。典型的症状是小腿发痒，逐渐蔓延到大腿，甚至周身。每当就寝前，脱掉衣裤时，温暖的身体受到室内较凉的空气刺激，便立即诱发皮肤发痒。现代医学认为，由于冬季气候寒冷干燥，人体皮肤也变得干涩粗糙，甚至表皮脱落，使皮内神经末梢更容易受到刺激而发痒。由于老年人皮肤腺体分泌机能减退，所以一到冬季就容易发病。 老年皮肤瘙痒症的原因，还与一些生活习惯有关，如爱用很烫的热水洗澡，次数过于频繁，使用碱性大的肥皂或药皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润。因此，老人洗澡次数不要过多，一般平均每周一次为宜；水温应保持在50℃左右；不要使用碱性大的肥皂或药皂，应选择中性护肤浴皂。 许多老人在饮食方面，坚持素食为主，惧怕吃高脂肪食物。其实，这样对健康是不利的。脂肪能产生热量帮助人们抵御寒冷，并能使皮肤得到滋润。适量摄入高脂肪食物可以预防老人皮肤瘙痒症的发生。脂肪食物还有利于维生素A和维生素E的摄入，它们有防治皮肤干燥和老化的作用。有的老年人冬天特别喜欢喝酒，意在御寒。但酒后身体发热只是一时性的，更多的是促使皮肤发生干燥。辛辣食品也是如此。 皮肤瘙痒症之所以易发于老年人身上，不仅和老年人的生理变化有关，而且与许多系统疾病有关，如内分泌的改变、消化不良和便秘、过敏性因素、动脉硬化、糖尿病、肝胆疾病、部分肿瘤等。因此，老年皮肤瘙痒症在治疗瘙痒的同时应作全面的体格检查和相关的实验室检查。
皮肤瘙痒的危害 瘙痒性皮肤病患者，多数认为瘙痒并无大碍，往往忽视治疗，但这可能为未来的预后不良甚至更为严重的后果埋下祸根。 有的病人采取以热水烫洗、搔抓的方式，忽视药物治疗，但这样做虽暂时能够麻痹神经末梢使瘙痒缓解，但烫洗更加重和恶化了皮肤的浸润炎症，而搔抓只会越抓越痒、越痒越抓，造成恶性循环；由于搔抓厉害，患者的皮肤表面可出现广泛的条、点状抓痕、血痂、色素沉着，甚至皮肤增厚以至苔藓化。 瘙痒虽不是有碍生命的大患，但反复在身上发作，久而久之会影响情绪，使人精神受到不良刺激，造成失眠或睡眠浅表，甚至改变人的性格，易于暴躁不安。因此，瘙痒是有损病人尤其是老人健康的一个大敌。 因此，皮肤瘙痒不可忽视，不可不治。
皮肤瘙痒搔抓后为什么会越来越痒呢？ 可以从以下三个方面来解释。 其一，搔抓皮肤时，坚硬的手指甲就像锋利的铲刀，薄嫩的表皮层被剥脱掉，鲜红的真皮层裸露在外，真皮层的细小毛细血管破裂出血，此时不但皮肤的天然屏障功能消失，而且从真皮毛细血管内渗出的血清蛋白，成为了细菌、真菌等各种微生物的培养基，常导致各种化脓性细菌感染，使皮肤产生炎症反应，此类炎症反应刺激真皮内细小神经纤维，神经纤维产生慢频率神经冲动和快频率神经冲动，慢频率神经冲动能产生痒觉，快频率神经冲动能产生痛觉，这两种神经冲动通过神经传导通路而到达大脑皮层感觉神经中枢，形成痒觉和痛觉，因此使劲搔抓皮肤后，患处皮肤又痛又痒。 其二，脱落的表皮细胞、毛细血管壁细胞、血清等这些自体组织蛋白，与细菌结合后形成了抗原性物质。这种自体抗原通过真皮层毛细血管吸收入血液后，激发机体发生过敏反应，导致出现红色皮疹，瘙痒加重，即医学上称“自体敏感性反应”。自体敏感性反应也能使皮肤发生炎症反应，炎症反应刺激真皮内细小神经纤维，产生慢频率神经冲动，慢频率神经冲动使大脑皮层感觉神经中柩产生痒觉，因此，使劲搔抓皮肤后反而瘙痒加重。 其三，搔抓皮肤直接损伤了真皮层内细小的神经纤维，发生炎症反应，使神经纤维产生慢频率神经冲动，结果也使得大脑皮层感觉神经中枢产生痒觉，因此，皮肤瘙痒时，不要用力去搔抓。合理的止痒方法是降低皮肤温度，以皮肤冷觉来麻痹大脑皮层的痒觉。 所以，当患者不明原因的发生皮肤瘙痒时，切不可挠抓，可采用降低温度，使用一些消炎的药物及早治疗。
皮肤瘙痒的治疗原则 老年人的皮肤瘙痒，一定要先排除内科疾病，比如糖尿病、肝硬化、肾功能不全、贫血、肿瘤等等。之后再考虑外界刺激，比如温度、日光、粉尘、尘螨、辛辣刺激的食物、酒、海鲜等。还要考虑和药物有关，如抗抑郁药、阿片类等。过敏也可引起瘙痒症状。 排除内科病是重点！！！如果是重要脏器损害，重的可能危急生命。 另外，老年人本身年龄增大后皮脂腺分泌减弱，皮肤缺乏滋润，再加上入冬有暖气用空调的话，空气干燥，也容易皮肤搔痒。 建议：老年皮肤瘙痒不要轻视，病情可重可轻，还是去医院做下肝肾功等常规检查。没有问题后，再用些外用药缓解症状。 去除发病原因：及时治疗伴发疾病。 避免局部刺激：尽量不抓，忌用热水、肥皂烫洗和不适当外用药，忌食刺激性食物。 药物的选择：外用药可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂，以及含止痒剂的霜剂等；瘙痒剧烈或外用药治疗效果欠佳者，可内服抗组胺类药物、镇静安眠药，还可应用维生素C、钙剂静脉注射。 中药治疗方法 1. 中药治疗： 加减四物汤:制首乌12g，熟地12g，当归10g，白芍12g，鸡血藤10g，赤芍10g，五味子10g，菟丝子15g，生龙牡各15g，水煎20min，龙牡先煎20min，1日1剂，早晚2次分服，疗程10天。 可以同时服用西药治疗：口服阿司匹林0.3g，1日3次，疗程7天。 2.小偏方1：鲜韭菜与淘米水，按一比10重量配好，先泡两小时再一起烧开，去韭菜用水洗痒处或洗澡，一次见效，洗后勿用清水过身，一日一次，连洗3天可愈。 小偏方2： 生鸡蛋一只，将整蛋放陈醋内泡7天。再取出蛋打破用蛋清涂患处，每日2~3次，7天可愈。忌酒、辣物。
有一种外用纯中药制剂的肤宁乐可以用来治疗。肤宁乐活血化瘀，除湿止痒，对于老年性皮肤瘙痒、冬季皮肤瘙痒、肛门湿疹，股癣，痔疮，寄生虫等引起的皮肤瘙痒炎症症状都可以使用。是人们常备的皮肤止痒、消炎产品。纯中药制剂，安全、方便、快速、持久，长效去除瘙痒烦恼。还你安宁生活。 皮肤瘙痒日常生活注意事项 1、尽量寻找发病原因并去除之，但较困难。 2、生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激。 3、注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类，辣椒，贝类食物应禁用、以清淡饮食为好。 4、尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等。 5、内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。避穿毛制品或尼龙织品。 6、全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂，水温不宜过高。 7、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪。 8、精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心。积极寻找病因，去除诱发因素。 |
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