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什么是雌激素?雌激素类药有哪些,各有何特点?,药品百问,快易捷药品交易网

 蔷薇花开芳自菲 2012-03-14

什么是雌激素?雌激素类药有哪些,各有何特点?

  
    雌激素属类固醇类激素。天然雌激素是由卵泡膜细胞和黄体细胞所分泌,妊娠期间胎盘产生较多的雌激素,肾上腺皮质也有少量分泌。天然雌激素有雌二醇、雌三醇及雌酮。17 p 雌二醇是女性体内最强的天然雌激素,雌酮的生物活性是雌二醇的1 / 10 ,雌三醇作用最弱。合成的雌激素有己烯雌酚,炔雌醇,美雌醇,炔雌醚,氯烯雌醚,另有己烯雌酚的衍生物甲己烯雌酚,己烷雌酚,美雌酚和己二烯雌酚,雌三醇的衍生物尼尔雌醇。天然雌激素中雌二醇最常用,能促进女性性器官及第二性征的正常发育。雌三醇的雌激素活性比雌二醇弱,对阴道和宫颈具有选择性,临床用于治疗更年期综合征、绝经后骨质疏松,其长效衍生物尼尔雌醇是疗效较好的新药。结合型雌激素为一种从妊娠马尿中提取的天然结合型雌激素,是水溶性硫酸雌激素的混合物,包括雌酮、马孕烯雌酮和17 a 双氧马孕烯雌酮,口服有效,在体内裂解为非结合的有活性的雌激素,不易被肝脏灭活。长效半合成雌激素 包含醋化的亲脂性取代基团,为注射用药,包括苯甲雌二醇和环戊丙酸雌二醇。苯甲雌二醇为雌二醇与苯甲酸结合后的醋化物,能延长其作用时间。为维持体内有效浓度,每周注射2 次戊酸雌二醇,此药系长效制剂,供肌内注射,本品与己酸烃孕酮配伍称“一号避孕针”。
   最常用的口服人工合成雌激素是炔雌醇和美雌醇。炔雌醇与孕激素配伍用于制造各种短效口服避孕药。炔雌醚为口服长效雌激素,作用可维持1 个月以上,常与孕激素合用作为长效口服避孕药。
   全合成的雌激素最常用的为己烯雌酚,有较强的雌激素活性。氯烯雌醚活性弱,仅为己烯雌酚的1 / 1 。一1 / 8 ,但作用持久。己烯雌酚的衍生物甲己烯雌酚、己烷雌酚、美雌醇和双烯雌酚作用均较己烯雌酚弱,耐受性好,适用于不能耐受己烯雌酚者。
   目前,发现的植物雌激素按照化学结构不同可分为异黄酮类,木脂素类,查耳酮类,二苯乙烯类,三菇类,街醇类及环肤类等,此类激素可与雌二醇竞争性地与雌激素受体结合,有助于防治心血管疾病、骨质疏松、更年期综合征和老年性痴呆。另外由于其化学结构不同于雌激素,又可抑制雌二醇对肿瘤细胞的促分裂作用,抑制肿瘤生长。
   目前雌激素受体调节剂已经问世,其对雌激素受体具有双重作用,主要药物有雷洛昔芬和屈洛昔芬。此类药物可使晚期乳腺癌的内分泌治疗疗效有一定提高,对骨骼不具有雌激素样作用,且对子宫内膜和乳腺无刺激作用,是防治骨质疏松的理想制剂。据称,此类药物副作用轻微。
来源:上海市医师协会资料提供,版权所有

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