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上周，美国食品和药品监督管理局要求控胆固醇类药品需用标签注明其副作用，由此，美国4000万控胆固醇类药品用户得以得知相关潜在风险，而不再被过去心脏病学家宣称的其要比阿司匹林更安全的说法所蒙蔽。 毫无疑问，此类抑制素，如阿伐他汀钙片，舒降之，阿斯利康，相对来说是安全的，因此在过去的20年中，也的确挽救了数以千记的生命，特别是确诊的心脏疾病患者。但是药三分毒，这些药也会带来诸如：肌肉疼痛，糖尿病，以及最近才被人所了解的记忆力减退。 加利福尼亚-圣地亚哥大学的贝垂思葛罗波研究员近日发表文章称，在过去的两年期间里，有171名胰岛素抑制剂使用者报告称由于服用此类药物，出现如记忆力减退，类似痴呆式的症状。大多数使用者在停止用药后副作用症状的到缓解，在恢复用药后，副作用也再次复发。 罗伯特格林德，一名缅因州政府人员，称其在50岁后开始服用舒降之，随后造成短期记忆力严重下降。（在他听说了贝垂思葛罗波的研究项目后联系了他）“我的同事告诉我说，同样的问题，我一天里我了他们三次”他说，“我去了CT检查是否得了中风，但似乎不是。检查完之后那天，我甚至不记得之前做过CT检查。”在听说舒降之会造成记忆问题后，罗伯特格林德停止用药，发现记忆力的确有了改善，再也不用反复看很多次电话号码就能直接播出去了。 不幸的是，记忆问题的具体发生率并不清楚。制造商股东医院试图说明此类事件几率小于百分之一，但是研究人员汤姆森，哈佛医院心脏科主任，实际发生概率要远高于此。他期待此类药物和其安慰剂的对照组实验报告有朝一日可以发表，这将有助于更好的估计发病人数。 糖尿病风险非常明显，去年的一项研究证明每1000患者中有4人服用量高剂量的药物而患上糖尿病（每日80毫克）相比1000分之2的低剂量服用者患糖尿病人数（20到40毫克）。研究还表明，在两年的周期中，药物使用者比安慰剂使用者高25%的几率患上糖尿病。 专家认为，对于心脏病高危人群，相比药物对于心脏病致死的保护，糖尿病这点副作用不值一提。 药物对于肌肉的损伤，也可损伤肝和肾，虽然轻微但是很明显。汤普森说，每千分之一药物使用者会造成肌酸激酶提升，肌酸激酶可造成肌肉死亡，极端情况下有千万分之一的概率造成肌溶解。 肌肉疼痛相对更为普遍：每十位患者中就会有一位，汤普森说，“这本在大量运动的人群中十分普遍。”事实上，研究表明使用此类药物额马拉松选手，相比不用药物的选手，在赛后会分泌更多肌酸激酶。 “我们同样发现，在肌肉不是很发达的老人和女性中，疼痛尤其明显，”他说。降低服药剂量或用其他替代产品并不有效，汤普森说，“在我们的研究中，一旦患上肌肉疼痛，便会不断反复，他们的身体会对抑制剂格外敏感。”可能是源自基因问题，疼痛患者的父母也会有此类问题。 记忆力下降可能与肌肉疼痛间有所关联。“数据显示，有认知问题的患者同样有着肌肉问题。”贝垂思葛罗波说。她建议那些有记忆力衰退和肌肉疼痛的患者去向主治医生汇报停止用药——特别是那些非心脏病高危人群。 65岁以下已经有心脏病发生的患者受益最多，女性，老年人，已经没有心脏病史的人相对受益较小，同时，并不清楚是否能够有效延长他们的寿命。 “很多病人告诉我说如果停止用药很可能造成死亡”贝垂思葛罗波说，“但事实上并没用这回事。” |
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