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胆汁反流性胃炎的症状、危害、治疗

 刺杀罗大佑 2012-03-21

胆汁反流性胃炎的初期症状主要表现为:

   胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便以及大便潜血试验呈阳性等。
    
  1、上腹部疼痛和呕吐胆汁:上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛,进食后加重,常伴有恶心、呕吐,吐出淡黄色的胆汁混合液,常混有食物。
  
  2、黑便和呕血:有的还有黑便、呕血、体重减轻等症状;禁食后可使上腹部疼痛加剧,服用制酸苭效果差,常出现贫血。
  
  胆汁反流性胃炎发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃;幽门返流入胃引起返流性胃炎胆囊切除后储存胆汁的功能丧失胆汁持续流入十二指肠如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。

胆汁反流性胃炎的伤害:

        胆汁返流性胃炎可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤,也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。综上所述危害还是很大的。

  正常在胃的出口有一个“开关”,即幽门括约肌,放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧”,则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。

  胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制,使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜,造成胃沾膜的损害。

  胆盐在胃窦部刺激胃泌素释放,胃泌素能刺激胃酸分泌。

  首先,胆汁反流性胃炎发生的因素有胆囊结石、高脂肪饮食、长期吸烟饮酒、胆碱在胃窦部刺激胃泌素的释放等。通常胃泌素能刺激胃酸分泌,一方面胃酸增多,另一方面胃粘膜保护机制削弱,使两者间的平衡遭到破坏,从而引起胆汁的反流。

  其次,胆汁反流性胃炎的产生多数是因为胃部切除手术,或者是施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,都有可能引发胆汁反流行胃炎的发生。

胆汁反流性胃炎的治疗:

   本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

  引起胆汁反流性胃炎的原因有很多,应及时诊断,进行针对治疗才能避免给您带来更严重的危害。

  ①宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶、豆类和鱼类。

  ②避免油腻过饱饮食,宜少量多餐。

  ③戒烟戒酒:避免对胃粘膜的刺激。

  ④生活习惯:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

  ⑤卧位:床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。

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