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全身血管超声测值及频谱特点
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腹部血管超声测值及频谱特点+ y5 V% R5 Z& |! | V. P! c
门静脉内径0.8－1.2cm。频谱特点为收缩期及舒张期均有血流信号的连续性、吹风样带状频谱，平均血流速度15.2+-2.9cm/s。: x; ?% h, h( h1 U
肝右静脉内径0.4－0.9cm，肝中静脉内径0.5－0.9cm，肝左静脉内径0.5－0.9cm。频谱特点为三相波波型，两个负相波及一个正相波。
肝动脉内径0.2－0.5cm。频谱显示为与心跳一致的搏动性血流频谱，其特点是收缩期血流之后，可见较高的舒张期血流。峰值速度55－70cm/s
腹主动脉内径。肾动脉以上内径2.0－3.0cm，肾动脉以下至髂总动脉分叉以上内径1.5－1.8cm，频谱特点为收缩期呈正向单尖峰形，频带窄，舒张期呈正向低速血流。峰值速度90－130cm/s。
腹腔动脉内径0.57+-0.07cm。频谱显示为正向双峰形频谱，上升支陡直，下降支缓慢呈斜坡形峰值速度135+-11cm/s。 ) D4 h' L9 t# G7 e8 Z6 h2 J
肠系膜上动脉内径0.6+-0.09cm。频谱显示为空腹时收缩期单峰形呈，峰尖，上升速度快，下降支陡直，舒张期为低速血流，并有反向血流。峰值速度119+-22cm/s。进食后舒张期血流增加，反向血流消失。
肾动脉内径0.5－0.7cm。频谱显示为收缩期快速上升，下降支较缓慢，舒张期为正向血流，且占据整个舒张期。峰值速度60－120cm/s，RI＝0.5－0.7。8 e* j3 y ~9 W y2 ?
下腔静脉内径。近心段2.0－2.4，中段（在肾动脉水平）1.9－2.1cm，远心段（在髂总静脉汇合处水平）1.7－1.9cm。
子宫及卵巢正常参考值：. |4 d3 d7 g6 B: X
子宫上下径5.5－7.5cm，前后径3.0－4.0cm，左右径4.5－5.5cm。宫颈长约2.5－3.0cm，宫颈前后径《3.0cm。
成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×2cm。
甲状腺正常参考值9 N0 @1 `0 q9 n% e \
甲状腺侧叶前后径、左右径不超过2cm，上下径3－6cm，峡部前后径小于0.5cm。, m; H% F. y) S1 q) w+ k2 F1 d7 Q
甲状腺上下动脉直径小于2mm，收缩期峰值速度（Vmas）20－30cm/s，平均速度（Vmean）12－20cm/s，阻力指数（RI）0.5－0.6。
成人眼球超声正常值+ R- [- w0 |( w$ B
角膜厚度0.5－1.0mm 前房深度2.0－3.0mm ) X9 `9 Z( q4 W6 a% v4 r1 o, ?
晶状体厚度3.5－5.0mm 玻璃体长度16－17mm, [# L2 d& W) [, c8 K
球壁厚度2.0－2.2mm4 Q' Q8 y2 K8 R0 O# \& ^8 O
眼动脉峰值速度30－41cm/s 捷状后动脉15－25cm/s: }; Z4 q/ P6 J8 {
视网膜中央动脉10－15cm/s RI0.6－0.7
前列腺正常参考值
前列腺底部左右径约4cm，上下径约3cm，前后径约2cm。精囊长4－5cm宽1.5－2.0cm。
颈总动脉内中膜厚度《1.0cm，分叉处《1.2cm。
颈总动脉频谱：收缩期呈双峰，第一峰大于第二峰，两峰之间有切迹。舒张期呈全程血流。
颈外动脉频谱：收缩期频谱上升陡直，下降速度较快，收缩期呈双峰，切迹明显。舒张期血流速度较低，阻力指数高。
9 r! o# m, A7 v& y7 t
内径mm Vmas（cm/s） PI RI 3 o6 f2 C( f. r. r- ?
颈总动脉 6.7+-0.5 92+-20 1.60+-0.40 0.70+-0.07
颈内动脉 5.6+-0.5 67+-13 1.15+-0.32 0.59+-0.06 0 ^; q$ L+ I& h" v( d2 z
颈外动脉 4.6+-0.5 71+-18 1.88+-0.54 0.74+-0.08
椎动脉 3.6+-0.3 50+-12 1.13+-0.11 0.62+-0.03 - ?* C6 O; G2 ?
内径 Vs（cm/s）收缩期最大流速 Vr（cm/s）最大反向流速 Vd（cm/s）舒张期最大正向流速
腋动脉 4.2+-0.9 92.0+-26.5 25.0+-7.0 20.0+-6.5 . B Y9 x5 \3 ]5 K# E
肱动脉 3.0+-0.8 75.0+-22.0 21.0+-6.0 16.0+-5.0 ! U% S" ]8 R& _# ~6 j7 U; B
尺动脉 2.0+-0.4 43.0+-10.0 4.2+-4.2 26.2+-4.0 9 h$ I& W4 x+ Y6 J0 Z- v+ d# \
桡动脉 2.3+-0.4 42.5+-12.5 5.0+-4.5 19.6+-4.5
指动脉 0.8+-0.2 40.2+-9.6 10.8+-3.7
股总动脉 8.0+-1.4 96.0+-23.0 26.0+-8.0 15.0+-8
股浅动脉 6.5+-1.5 82.0+-25.0 25.0+-9.0 13.5+-5.0 4 u& d1 @" o8 F4 t- ?
月国动脉 5.3+-1.0 60.0+-13.5 20.0+-8.1 11.5+-6.5
胫前动脉 3.7+-0.8 49.0+-14.5 15.0+-9.6 9.0+-5.5
胫后动脉 2.5+-0.4 45.5+-18.0 8.0+-7.0 8.0+-4.5
足背动脉 2.2+-0.4 40.0+-11.5 7.0+-6.5
颈内动脉频谱：收缩期频谱上升陡直，下降速度缓慢。收缩期呈双峰，切迹不明显，舒张期血流速度较高，阻力指数低。
椎动脉频谱：血流方向与颈总动脉一致，频谱特点与颈内动脉类似，血流速度较低。9 h1 O( x) t: Z* ], |2 V
常用血管血流参数正参值
颈部血管
1．内中膜厚度（IMT）: 颈总动脉< 1mm，分叉处IMT< 1.2 mm, K, b% Z8 B, s) a* m' y4 m. Y% h) ]
2．内径：颈外动脉4－5mm；颈内动脉5－6mm；颈总动脉6－7mm
3．收缩期血流峰值流速（SPV）：$ @/ q2 d& t. S5 P' h3 {
颈总动脉91.3±20.7cm/s；颈外动脉70.9±16.1 cm/s；颈内动脉67.6±14.3 cm/s# ]4 v, |6 {& _( M& w. G
4．阻力指数（RI）：
颈外动脉0.65－0.83；颈总动脉0.65－0.75；颈内动脉0.55－0.659 P2 ^8 Q% e: K: {1 \/ Y* I+ q4 I6 \
5．颈总动脉：V2 / V1< 0.8
6．椎动脉：内径3.5－4.2cm；收缩期峰值流速45－75 cm/s
颈内动脉狭窄分级诊断标准! {' N+ e/ J7 m3 B5 |
1． 轻度狭窄（内径减少0％－50％）6 B8 Z% A. o0 y R) D3 p
⑴ 收缩期峰值流速<120cm/s% y: ]& e1 X1 q1 l& E6 C5 ?5 C
⑵ 频窗存在
2． 中度狭窄（内径减少51％－70％）( X8 `# X5 I" {6 p- V+ P
⑴ 收缩期峰值流速>120cm/s
⑵ 舒张末期流速<40cm/s1 F+ C) C: ^# n3 G+ Z5 _& d" g! m- M0 |
⑶ 频窗消失3 g$ \9 W5 |9 _+ g* b0 b) d
⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比<2
3． 严重狭窄（内径减少71％－90％）; }9 t% k/ @# F7 h+ d% s6 D
⑴ 收缩期峰值流速>170cm/s, k: k1 G3 M# y! E- @
⑵ 舒张末期流速>40cm/s
⑶ 频窗消失! _# P; l; N( p" n9 D( d- `
⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>25 c5 m" x, E( Y) B# ^
4． 极重度狭窄（内径减少91％－99％）
⑴ 收缩期峰值流速>200cm/s
⑵ 舒张末期流速>100cm/s
⑶ 频窗消失/ K ~. s$ v1 {+ n8 B' J: N" J4 T
⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>4
5． 完全闭塞（内径减少100％）
⑴ 闭塞的管腔内可有充满的血栓回声, [; z4 b: A0 p# y; S
⑵ 闭塞管腔内无血流信号
⑶ 同侧颈总动脉舒张期无血流信号，甚至出现反向波: K* D1 `# ~* O' u3 m- }
四肢血管/ W) [! F! @, T, R K( A4 k( B* W
上肢动脉内径参考值" U) `" Z0 P- O- ^: e
) u$ i7 {! I+ C
动脉 测点 测值(mm)
锁骨下动脉 第一肋外侧缘处 6.18±0.49 ( _, z$ _: A; V: F, p7 O
腋动脉 大圆肌下缘处 4.87±0.67 ( H* n0 |3 x/ F9 i C
肱动脉 内外上髁间 3.87±0.55
桡动脉 桡骨茎突平面 1.87±0.36
尺动脉 尺骨茎突平面 2.04±0.37
上肢动脉血流参数测值$ Q L- o+ r4 s+ A$ A: ^
& q+ m$ r5 f h: a% l
内径 SPV（cm/s） PI
锁骨下动脉 5.64±0.79 85±22 8 Z# ^) d, B8 @$ i l% ~: `
腋动脉 3.79±0.64 71±16 4.61±2.17
肱动脉 3.62±0.65 68±18 4.2l±2.29 ( |1 J" F+ W% A# |
桡动脉近段 2.5l±0.49 51±26 3.66±2.03 0 m8 L1 V% u; ?- p) V
桡动脉远端 2.04±0.39 52±12 3.35±1.56 0 [/ G( U, l8 \4 g3 X
尺动脉近端 3.18±0.44 53±14 3.95±1.91
尺动脉远端 1.87±0.39 56±15 3.56±2.04
下肢动脉内径参考值' h; I9 P: j4 j4 x9 Q9 p7 S
1 [+ e# f: j3 O; f8 a' z' n0 I
动脉 内 径（mm）
左 右
股动脉 7.6±1.3 7.8±1.1
腘动脉 5.9±0.7 5.8±0.6
胫后动脉 2.5±0.4 2.5±0.3 : C" f" o ?* U% O8 m" t5 V
足背动脉 2.3±0.4 2.2±0.3 2 ~. A2 E& Z* _1 \' E
6 O* p: E; Q% H+ ~
上肢动脉血流参数测值- |2 ~' H. G4 R; n5 S
1．近段髂总动脉 85±20cm/s 远段髂总动脉 90±21cm/s3 G# @ g$ v# ^2 E% T7 T {3 N
2．髂内动脉 93±18cm/s
3．近段髂外动脉 99±22cm/s 远段髂外动脉 96±13cm/s$ D- p+ ~1 i0 i! P- e1 ~& t! C! g6 F
4．近段股总动脉 89±16cm/s 远段股总动脉 71±15cm/s. Z% D. r) Z4 J! a$ w
5．股深动脉 64±15cm/s
6．近段股浅动脉 73±10cm/s 中段股浅动脉 74±13cm/s
远段股浅动脉 56±12cm/s/ X& r. z/ t! t4 m& {
7．近段腘动脉 53±9cm/s 远段腘动脉 53±24cm/s6 C! f) d3 R- f% k
8．胫腓动脉干 57±14cm/s4 Z7 L! C; }; F- k2 u
9．近段胫前动脉 40±7cm/s 远段胫前动脉 56±20cm/s$ `& C* m O8 Q) d: o' \" {3 d
10．近段胫后动脉 42±14cm/s 远段胫后动脉 48±23cm/s* H b1 V) l6 I" A1 E2 ~& p0 \& M
11．近段腓动脉 46±14cm/s 远段腓动脉 44±12cm/s
12．足背动脉 30±10cm/s! n& _& y& E% V5 n7 z
下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准6 S$ @$ `7 E) D5 v. Q# `( U1 x
I级：返流时间持续1－2秒
II级：返流时间持续为2－3秒
III级：返流时间持续为4－6秒
IV级：返流时间大于6秒* a7 V* Y" R; B* e
返流时间在0.5秒以内，可视为正常；0.5－1秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全
腹部血管及其他
肝脏血管$ z3 s/ q7 O; e& m
1． 肝固有动脉
⑴ 内径2－6mm
⑵ 峰值流速46-66cm/s7 a8 ?: \: n1 g% Y' {3 t
⑶ 阻力指数0.5－0.78 I1 L& v1 ~* k+ P$ x
2． 肝静脉
⑴ 频谱形态：三相（S波、D波、a波）或双相频谱" e4 b0 m1 _ J! g9 C' m2 S
⑵ 内径：<10mm
3． 门静脉
⑴ 主干内径12－14mm
⑵ 最高流速15－25cm/s
⑶ 平均流速14.8±3.7 cm/s
门静脉高压征血管参数变化6 U% _* G( {3 y$ x. F
1． 门静脉：主干内径<1.4cm，出现双向或离肝血流，血流期相性消失，平均流速降低（7.6±2.8cm/s）( f5 U* M2 @; p% m$ D- J d
2． 肝动脉：代偿性扩张，内径0.4－1.0cm
3． 脾门静脉：内径>0.9cm2 ]; }1 c: ?* T t3 r; ~' ]
4． 附脐静脉：内径>0.3cm; D, R# V9 u! {4 a# S% j
5． 冠状静脉：内径>0.5cm! V8 j. r0 ~# w8 y( R* p
肾动脉9 p2 P+ a( r* }
1． 肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s，RI<0.7
2． 不同年龄组肾动脉内径和血流参数3 F. W% v) X3 L- V$ b$ c# m
年龄组 管径9 S$ S% P7 L8 A* w5 o J
（mm） SPV
（cm/s） EDV
（cm/s） RI
20～ 5.14±0.71 85.69±18.52 31.88±11.29 0.64±0.17
31～ 5.21±0.51 87.28±26.23 31.98±8.57 0.64±0.16 ; e9 U; o2 b# H% ~$ W- R3 V
41～ 5.24±0.31 79.09±13.38 29.83±8.97 0.63±0.15
51～ 5.37±0.54 87.44±8.37 24.72±9.59 0.65±0.15
61～ 5.30±0.43 77.9±19.91 24.74±8.06 0.68±0.14
3．肾动脉狭窄诊断标准5 t* c; w- ]7 k N* t9 @/ E4 k
⑴ 收缩期峰值流速>100cm/s* M; V) r0 V/ h0 O2 A& y: h( b8 M0 R; }
⑵ 舒张期无血流信号: F- S/ r6 g$ U' ~3 y
⑶ 频谱的频带增宽/ E& F! E# d. w' K3 a
⑷ 动脉加速时间延长（>0.8s），加速度降低（<3m/s2）/ j8 l3 k9 p- d. a/ {
⑸ 肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比>3.5
腹主动脉( c! _3 r9 o$ n" F6 {; W/ X% F9 G( C# h) z
1． 内径：近段2.0cm－3.0cm，中段1.6cm－2.2cm，远段1.3cm－1.7cm x! A, n# V% b6 [( o7 ]
2． 收缩期峰值流速：近段70－180cm/s，远段67－150cm/s
甲状腺上下动脉
1． 内径2mm% r2 o* y$ L; {3 C/ i) ^
2． 收缩期峰值流速30－50cm/s) S w/ l& t( E+ ]8 e$ Q
3． 阻力指数0.5－0.63 B- ]# L. s* h% n: M
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