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蛛网膜下腔出血 基本方 生地15克 生牡蛎30克（先煎） 丹皮12克 赤芍12克 生侧柏叶30克 景天三七30克 龙胆草10克 甘草3克 加减法 1. 项强：加葛根9克。 2. 头痛明显：加藁本10克。 3. 眩晕明显：加菊花9克 钩藤15克（后入）。 4. 恶心呕吐：加制半夏9克 竹茹9克。 5. 意识障碍：加石菖蒲12克 羚羊角粉1.5克（吞服）。 6. 昏迷障碍：加安宫牛黄丸1粒化服。 7. 视神经胸部水肿：加车前子30克（包煎）。 方义 基本方用生地、丹皮、景天三七、赤芍、生侧柏叶清热凉血；止血散瘀；龙胆草、甘草泻火。俾火降则血宁。 肢端动脉痉挛病（雷诺氏病） 1.典型症状：起病缓慢，阵发性指、趾苍白和发绀，局部有疼痛或麻木感，遇热后即可缓解；初起为单侧性，以后呈对称性，寒冷、疲劳。感染、情绪波动易诱发。 2.实验室检查：排除引起继发肢端动脉痉挛现象，如播散性红斑狼疮、歧肌炎、风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎等。 3.本病属中医“痹症”范畴。 基本方 炙黄芪15克 当归l0克 川芎6克 丹参12克 红花10克 地龙干l0克 鸡血藤18克。 加减法 1.受寒引发；加麻黄6克、桂枝9克。 2.疼痛：加制乳香3克、制没药3克。 3.麻木：加木瓜9克、虎杖15克。 4.阳虚；加熟附片6克（先煎）、肉挂3克（后入）。 5.阴虚；加生地15克、知母12克。 6.妇女经期易发：加炒黄柏9克 仙灵脾12克。 7.情绪波动易发：加淮小麦30克 炙甘草3克。 方义 基本方用黄芪、当归、川芎益气活血；丹参、红花，鸡血藤、地龙祛瘀通络。 参考 1.本病多由风寒入侵，气血失和，脉络瘀阻所致。治宜养血和营，宣通脉络为法。 2.养血和营药如熟地、赤芍、白芍、童子益母草，祛风散寒药如羌活、生姜、细辛、威灵仙，助阳温经药如鹿角片、仙茅、巴戟、炮姜、干姜，活血祛瘀药如川牛膝、桃仁等均可选用。 3.常用方有补阳还五汤（补气养血、祛瘀通络），当归四逆汤（温通血脉），黄芪五物汤（益气祛寒、和营通络）等。 血管性头痛 1.典型症状：频率不定的周期性头痛，为剧烈胀痛，有搏动性。 3.本病属中医以“血瘀头痛”、“偏头痛”、“久头痛”等范畴。 基本方 当归10克 川芎6克 白芷6克 红花9克 桃仁 9克 地龙9克 桂枝9克 赤芍12克 钩藤15克（后下） 加减法 1.风寒；加羌活9克、细辛3克。 2.风热：加藁本l 2克、生石膏3 0克（打）。 3.痰浊：加制半夏9克、竹茹6克。 4.肝火：加龙胆草9克、车前子I 0克（包煎）。 5.肝阳：加生石决3 0克（先煎），或菊花9克、桑叶9克。 6。前额痛：加葛根6克。 7.两侧痛：加柴胡9克。 方义 基本方用当归、川芎养血活血；桂枝、赤芍、红花、桃仁、垃龙彗瘀通终；白芷、钩藤祛风止痛。 血栓闭塞性脉管炎 1.典型症状：肢体间歇性疲劳或疼痛，呈咬样痛，麻木、感觉减退，趾或足的整个远端部分苍白、变冷或呈暗红色，严重者肢端溃疡和坏死。 2.实验室检查：静脉活检显示血栓闭塞性脉管炎的显微镜下特点。 3.本病属中医“脱疽”范畴。 （一）缺血痉挛期 基本方 当归1 0克 玄参12克 银花1 5克 毛冬青8克 红花1 0克 赤芍12克 地龙干1 0克 加减法 1.红肿：加蒲公英3 0克、生蒲黄12克（包煎）。 2.胀痛；加±茯苓l 5克、细辛3克。 3.上肢：加川芎6克。 4.下肢：加淮牛膝12克。 5.湿热盛：加生米仁3 0克、黄柏9克。 6。寒湿盛：艇桂枝9克、苍术9克。 7.热毒盛：加连翘9克、穿心莲9克。 方义 基本方用当归、红花活血行血；玄参、银花滋阴凉血、清热解毒；毛冬青通脉消肿；地龙、赤芍舒筋定痛。 （二）营养障碍期 基本方 当归l 0克 川芎6克 丹参1 5克 银花l 5克 生地l 5克 毛冬青1 8克 刘寄奴1 5克 水蛭粉3克（分吞） 加减法 1.麻木：加制白附子4.5克。 2.疼痛：加细辛3克。 3.怕冷：加肉桂3克（后入）、麻黄6克。 4.肌肉萎缩：加白术1 2克、炙黄芪1 2克。 方义 基本方用当归、川芎、生地活血凉血；丹参、毛冬青、刘寄奴、水蛭、银花祛瘀通络，清解热毒。 （三）坏 死 期 基本方 黄芪1 5克 当归1 0克 川芎6克 毛冬青30克 银花l 5克 制乳香3克 血竭1.5克 （研末吞）。 加减法 1.发热：加柴胡9克。 2.体虚：加生晒参l 5克（另煎冲服）。 3.阳虚：加熟附片9克（先煎），或鹿角片9克（先煎）。 4.阴虚：去乳香，加生地1 5克、石斛12克。 方义 基本方用黄芪、当归、川芎益气行血；毛冬青、银花通脉消肿，清热解毒；血竭、制乳香祛瘀止痛。 大动脉炎 无脉症伴有上肢易疲劳、疼痛或发麻、发凉感觉，头痛、眩晕、视力减退，有一过性眼前发黑；下肢无脉症伴有下肢麻木、疼痛、发凉感觉、易疲劳，有间歇性跛行。 （一）上肢大动脉炎 基本方 桂枝9克 当归12克 丹参1 8克 炙黄芪3 0克 红花1 0克 毛冬青30克。 加减法 1.发热：加葛根9克、银花1 5克。 2.疼痛：加徐长卿1 2克、威灵仙12克。 3.耳鸣：加骨碎补12克、石菖蒲12克。 4.眩晕：加生石决3 0克（先煎）。钩藤1 5克（后入）。 5.阴虚：加生地l 5克、构杞根1 5克。 6.阳虚：加仙灵脾12克。、仙茅12克。 7.视力减退：加密蒙花12克、杞子15克。 8.上肢容易疲劳：加白术1 5克、山药15克。 方义 基本方用炙黄芪甘温益气；桂技、当归、红花血行血；丹参祛瘀生新；毛冬青清热解毒，通脉痹。 （二）下肢大动脉炎 桑寄生3 0克 炙黄芪30克 鸡血藤1 5克 淮牛膝1 2克 丹参1 5克 当归1 0克 毛冬青30克 加减法 1.麻木：加麻黄6～9克。 2.疼痛：加制乳香4.5克、制没药4.5克。 3.下肢容易疲劳：加炒杜仲1 8克。 4.间歇性跛行：加炮山甲12克、三七粉3克（吞服）。 方义 基本方用炙黄芪益气；当归活血；丹参、鸡血藤、桑寄生、毛冬青祛瘀通络，清热解毒；淮牛膝引药下行。 缺铁性贫血 1.典型症状：头晕j耳呜、眼花、畏寒、乏力、倦怠、失眠、食欲减退、皮肤粘膜苍白、心悸。 2.实验室检查；血红细胞及血红蛋白量降低，血清铁减少，血清铁结合力增高。 基本方 熟地15克 炙黄芪15克 生白芍10克 当归10克 炒白术12克 陈皮9克 红枣五只 加减法 1. 头晕：加川芎6克。 2. 便溏：加炮姜4.5克。 3. 低热：加银柴胡9克。 4. 虫积：加化虫丸10粒（吞服）。 5. 食欲减退：加鸡内金10克。 6. 心悸寐差：加淮小麦30克 熟枣仁10克。 7. 轻度浮肿：加茯苓15克。 8. 阳虚明显：加熟附片9克（先煎）。 9. 阴虚明显：熟地改用生地，加熟女贞子12克 10.黄日久：加绛矾丸4.5克（吞服，一日二次，饭后）。如腹胀可用小温中丸3克（一日三次，饭后），或伐木丸1.5克（一日二次，饭后，忌茶）。余参考“虚证”血虚条。 方义 基本方用当归、白芍、红枣养血活血；炙黄芪益气；熟地补血益肾；白术、陈皮健脾和胃。 急性再生障碍性贫血 基本方 生地15克 丹皮10克 犀角粉0.9克（吞） 茜草15克 赤芍12克 白花蛇舌草30克 土大黄12克 大青叶30克 加减法 1. 证轻：犀角改用水牛角60克（先煎）。 2. 衄血：加白茅根30克。 3. 便血：加生地榆15克 槐花炭15克。 4. 尿血：加小蓟30克 生蒲黄12克（包煎）。 5. 发热：见有感染加银花15克、、黄芩10克；见有阴虚生热加胡黄连3克、地骨皮15克；见有高热加牛黄清心丸1粒（化服），或紫雪丹0.6～1.0克（分2次吞）。 6. 贫血明显：去犀角，加熟地15克；妇女经崩加艾叶3克、阿胶10克（烊冲）。 方义 基本方用生地、丹皮、茜草、赤芍、犀角粉凉血止血；土大黄、大青叶、白花蛇舌草清热解毒。 慢性再生障碍性贫血 基本方 生地12克 熟地12克 炙黄芪18克 党参15克 当归10克 枸杞子12克 白术12克 陈皮9克 鹿角粉9克（分吞） 加减法 1. 阳虚明显：加仙灵脾12克 补骨脂12克。 2. 阴虚明显：加山萸肉12克 熟女贞12克。 3. 肝脾肿大：加丹参15克 炙鳖甲12克。 4. 低热：加银柴胡9克 白薇12克。 5. 出血：加血见愁15克 阿胶9克（烊冲）。 方义 基本方用生地、熟地、杞子、鹿角粉补肾；白术、陈皮健脾；当归养血；黄芪、党参补气。 真性红细胞增多症 基本方 鲜生地30克 丹参15克 丹皮12克 龙胆草10克 紫草12克 桃仁10克 赤芍12克 犀角粉3克（吞服） 加减法 1. 症轻：犀角粉改用水牛角30克（煎服）。 2. 四肢乏力：加太子参15克。 3. 头晕头胀：加生石决30克（先煎）、钩藤15（后入）。 4. 骨节疼痛：加羌活9克 秦艽9克。 5.腹胀暖气：加郁金1 0克、制川军6克。 6.眼结膜充血：加夏枯草l 5克、菊花1 2克。 7.肢端动脉痉挛：加地龙干1 2克、制乳香3克。 方义 基本方用犀角、紫草、丹参桃仁、丹皮赤芍凉血活血；鲜生地、龙胆草清热泻火。 参考 1.本病系中医学所称营气过实，血分郁热所致。治宜凉血、活血、清热、泻火为法。 2.凉血活血药如生地、玄参、茅根、大青叶、青黛、牛黄（研末吞服），清热泻火药如黄芩、地骨皮，解毒药如狗舌草、自英、白花蛇舌草等均可选用。 3.常用方有犀角地黄汤（清热解毒、凉血散瘀），龙胆泻肝汤（清热泻火），桃仁四物汤（活血祛瘀）等。 [B]紫癜症 一、原发性血小板减少性紫癜 1. 典型症状：皮跌出现瘀点和瘀斑，齿龈出血，鼻衄、皮肤出血和月经过多。 2. 实验室检查：血小板计数减少，伴有出血时间延长，血块收缩不佳，血小板粘附率降低，血小板对ADP凝聚反应差，血小板第3因子活力测定减低，凝血酶原消耗不佳。骨髓象：巨核细胞计数多增高，分类以幼稚型为主，产生血小板巨核细胞、血小板形成减少或缺如。 本病属中医“发斑”、“阴斑”等范畴。 （一）急 性 型 基本万 水牛角3 0克（先煎） 生地1 8克 丹皮1 0克 紫草1 2克 大青叶3 0克 赤芍1 2克 甘草3克 加减法 1.发热：加银花1 2克、连翘1 0克。 2.内热：加炒川连3克。 3.齿衄：加知母1 0克、淮牛膝1 2克，热重加生石膏3 0克（打）。 4.鼻衄：加白茅根3 0克、藕节l 2克。 5.关节痛：加桑枝1 5克、秦艽9克。 6.食欲不振：加焦山楂12克、炒麦芽12克。 （二）慢性型 基本方 生地12克 熟地12克 紫草15克 茜草根15克 阿胶9克（烊冲） 丹参12克 鸡血藤15克 旱莲草12克 大枣6枚 加减法 1. 脾虚：加炒白术12克 淮山药12克。 2. 血虚较甚：加当归10克。 3. 气虚较甚：加炙黄芪12克。 4. 肾阳虚明显：加熟附片9克（先煎）、桂心3克（后入）。 5. 肾阴虚明显：加知母12克 山萸肉12克；火旺再加炒黄柏9克。 方义 基本方用熟地、大枣、鸡血藤养血；生地、紫草凉血活血；阿胶、旱莲草、茜草根养阴止血。 过敏性紫癜 1. 典型症状：初见疲倦乏力、头痛、低热，急性上呼吸道感染，而后皮肤出现紫瘢，尽布对称；关节酸痛肿胀，腹痛伴恶心、呕吐、便血，但无腹肌强直，甚者有血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、血压升高等肾脏损害。 2.实验室检查：血小板计数、出血时间、血块收缩时间、凝血时问等均正常，血白细胞计数轻度或中度增多，可有血尿、蛋白尿，大便隐血可阳性，免疫球蛋白测定IgG各IgA可增高，以IgA增高为明显。 3.本病属中医“发斑、‘’阴斑”范畴。 基本方 生地1 5克 仙鹤草3 0克 生蒲黄l 2克（包煎） 玄参1 2克 乌梅4.5克 甘草3克 加减法 1.腹痛：加白芍l 8克、木香6克。 2.呕吐：加制半夏1 0克，炒竹茹6克。 3.血尿：加大蓟1 5克，小蓟1 5克，或鲜茅根60克 方义 基本方用生地、玄参清血热；仙鹤草、生蒲黄止血溢；乌梅、甘草收涩脱敏。 参考 l.本病初起多由热毒内炽，迫血妄行，溢于脉外，发于肌肤，日久可以导致肝肾阴虚或脾肾阳虚。 治疗初起以清热（泻火）解毒，凉血止血；日久则益气 摄血，健脾益肾。 2.清热解毒药如炒山栀、龙芽草、虎杖、三白草，凉血止血药如生地榆、槐花、花生衣、土关黄、生侧柏叶、柿叶（研末，每服0 0 9克）、三七、血见愁，滋阴药如天冬、生鳖甲、龟版、石斛、桑椹子、杞子，养血活血药如红花、益母草、川芎、泽兰叶，益气健脾药如党参、红参、黄精、茯苓，温阳药如仙灵脾、巴戟天等均可辨证选用。 3和常用方有犀角地黄汤（清热解毒、凉血散瘀），茜草根散（滋阴清热，凉血止血），玉女煎（清胃火、养肾阴），大补阴丸（滋阴降火），六味地黄丸（滋阴补肾），当归补血汤（补气生血），四君子汤（健脾益气），归脾丸（健脾益气、补血养心），补中益气汤（益气升阳、调补脾胃），附桂八昧丸（温补肾阳）。 急性白细胞减少症和粒细胞缺乏症 基本方 大青叶3 0克 地骨皮12克 鸡血藤12克 板蓝根30克 旱莲草1 5克 六神丸1 0粒（吞服）。 加减法 1.头痛：加菊花l 2克。 2.全身疼痛：加秦艽1 0克。 3.淋巴结肿大：加黄药脂1 0克、海藻1 2克。 方义 基本方用大青叶、板蓝根、六神丸清热解毒；地骨皮、早莲草、鸡血藤滋阴活血。 （二）慢性白细胞减少症和粒细胞缺乏症 基本方 当归1 0克 虎杖1 5克 旱莲草1 5克 生黄芪1 2克 熟女贞1 5克 河车粉3克（吞服） 加减法 1.气虚明显：加党参l 2克。 2.皿虚明显：加熟地l 2克。 3.偏陌虚：加补骨脂l 2克，仙灵脾12克。 4 9偏阴虚：加山萸肉1 2克，玄参1 2克。 5.偏脾虚：加炒白术1 2克、陈皮6克。 方义 基本方用当归，黄芪，紫河车培补气血；旱莲草、女贞子滋养肝阴；虎杖有活血通络功效，据报道可使白细胞上升，起效虽慢，但作用持久。 参考 l。本病多由外受时邪病毒，内有积热伤及血阴所致；或气血亏虚，阴阳失调而成。治宜清热解毒，兼以滋阴活血；或培补气血，调和阴阳为法。 2.清热解毒药如银花、连翘、蒲公英、猪殃殃、一见喜、生甘草、黄芩，益气药如人参叶、太子参，棉花根，补血药如赤小豆、红枣、制首乌、杞子，活血药如仙鹤草，生山楂、丹参、血见愁，没药，温阳药如巴戟、熟附片、肉桂、锁阳、鹿角胶（粉、片）、骨碎补，养阴药如知母、黄柏、牡蛎、龟版、鳖甲、黑芝麻等均可选用。 3.常用方有归脾汤（补血益气），补中益气汤（益气升阳、调补脾胃），十全大补汤（温补气血），大补阴丸（滋阴降火），左归丸（益肝肾，养精血），右归丸（温肾阳，补精血），普济消毒饮（疏风散热，清热解毒）等。 4. 据报道黄芪、太子参、白术、当归、阿胶、穿山甲、龟版、丹参、熟地、生地、冬虫夏草、杞子、五味子、石苇、山萸肉、补骨脂、女贞子、灵芝、玄参、石斛、益智仁、蛇床子、麦冬、桑堪予、党参、仙灵脾、沙参、百合、天冬、自芍、巴戟、旱莲草、续断、八角茴香、小茴香等对白细胞减少与粒细胞缺乏有一定疗效。 白 血病 （一）急性白血病 l.典型症状：发热，贫血，皮下、口腔、鼻腔等出血，肝、脾及淋巴结肿大，胸骨、胫骨压痛。 2.实验室捡查：血白细胞增多，出现幼稚细胞，血小板减少，出血时问，血块收缩时问延长，毛细血管脆性增加，红细胞数及血红蛋白量减少；骨髓象：有核细胞明显增生，原始细胞比侧增多，红细胞增生受抑制。 3.本病多属中医：“温病”、“血症”，“急劳”等范畴 基本方 生地l 5克 丹皮10克 赤芍l 2克 土大黄15克 猪殃殃15克 半枝莲3 0克 白花蛇舌草3 0克 六神丸10粒（吞服） 加减法 1.出血：加生侧柏叶1 8克、生地榆1 2克。 2.汗多：加煅龙骨3 0克（先煎）、煅牡蛎3 0克（先煎）。 3.低热：加银柴胡9克、地骨皮1 2克。 4.口糜：加炒黄柏9克、玄参1 2克，或黄连3克、银花1 2克、生甘草3克。 5.发热较高：加大青叶l 5克、蒲公英3 0克。 6.内热炽盛：加水牛角3 0克（先煎）、龙胆草9克。 7.高热神昏：加紫雪丹1.5克（吞服）。 8.食欲不佳：加自术1 0克、炙鸡金1 0克。 9.骨节疼痛：加桑枝l 8克、秦艽9克。 1 0。肝脾肿大：加丹参1 5克、炙鳖甲1 2克。 !!，。血虚明显：加熟地1 5克、陈皮9克，或当归1 0克。 12.气虚明显：加党参l 2克、炙黄芪1 8克。 1 3.阴虚明显：熟女贞l 2克、龟版1 2克。 l 4.阳虚明显：生地改用熟地，加补骨脂12克、仙灵脾12克。 15.淋巴结肿大：加黄药脂10克、山慈菇9克、夏枯草15克。 16.局部结节肿块：加土茯苓15克 炮山甲12克。 17.弥漫性斑丘疹：加野菊花15克 紫草12克。 方义 基本方用猪殃殃、半枝莲、白花蛇舌草、六神丸清热解毒；生地、丹皮、赤芍、土大黄凉血止血。 慢性白血病 基本方 生地12克 熟地12克 党参12克 炙鳖甲12克 炙黄芪18克 黄药脂12克 狗舌草30克 丹参15克 消白散5克（分吞） 加减法 1. 发热：加柴胡9克。 2. 出血：加阿胶10克（烊冲）、血余炭12克。 3. 盗汗：加浮小麦30克、煅牡蛎30克（先煎）。 4. 阴虚明显：加龟版12克、麦冬10克。 5. 阳虚明显：加补骨脂12克。鹿角片6克（先煎）。 6. 神昏谵语：加安宫牛黄丸1粒化服。 7. 眩晕：加川芎6克。 8.心悸；加磁石3 0克（先煎）、远志6克。 9.气虚明显：党参改用红参6～1 0克（另煎兑入）。 1 0.血虚明显：加当归1 0克、鸡血藤l 5克。 方义 基本方用生地、熟地、党参、黄芪调补气血以扶正；狗舌草、黄药脂清热解毒；丹参，鳖甲，消白散活血化瘀，消痞散结。 泌尿系感染 1.典型症状：尿频，尿急，尿痛，偶有血尿，腰部酸痛。急性期多见恶寒发热，慢性期可见低热。 2.实验室检查：尿常规有蛋白质，红细胞、脓细胞。 3.本病属中医“淋症”、“膀胱湿热”等范畴。 基本方 生地1 5克 鸭跖草3 0克 车前草3 0克 扁蓄12克 石苇l5克 黄柏l 0克 六一散1 5克（包煎） 加减法 1.发热：加柴胡6克、黄芩9克。 2.喉痛：加桔梗4.5克、板蓝根1 5克。 3.小腹胀：加台乌药1 0克、小茴香4.5克。 4.腰酸痛：加淮牛膝1 2克、川断]2克。 5. 尿血多：加白茅根3 0克、生蒲黄l 2克（包煎）。 6. 尿道涩痛：加海金砂12克（冲调）、木通6克。 方义 基本方用鸭跖草、车前草、黄柏清热解毒；扁蓄、石苇、六一散利水通淋；生地凉血清络。 参考 1.本病多由湿热之邪下注膀胱，气化不利，或结热伤络，迫血妄行。若湿热久留，可导致肾之气阴受损。治法初起以清热利湿为主，佐以凉血解毒；后期可滋肾益阴， 2.清热利湿药如马鞭草、萆薜、风尾草、地锦草、泽泻、冬瓜子、灯心草、解毒通淋药如白花蛇舌草、银花、半枝莲、蒲公英、土茯苓、大青叶、凉血止血药如旱莲草、丹皮、大蓟、小蓟、瞿麦、生地榆等均可选用。 3.常用方有八正散（清热泻火、利水通淋），导赤散（清心火、利小便），黄连解毒汤（泻火清热），知粕地黄汤（滋阴益肾、清火利尿）等。 4.据报道。如尿中有脓细胞时，用龙胆草、土茯苓有效。 泌尿系结石 基本方 金钱草60克 海金砂15克（包煎） 冬葵子15克 广地龙10克 生鸡金12克 块滑石30克 （包煎） 加减法 1. 尿血：加白茅根30克 瞿麦12克。 2. 腰酸：加桑寄生18克 淮牛膝12克。 3. 便秘：加制川军9克 玄明粉12克（冲服）。 4. 气虚：加党参12克 炙黄芪12克 台乌药12克。 5. 肾虚：加胡桃肉12克（打） 菟丝子12克。 6. 肾绞痛：加生白芍30克 炒玄胡12克 生甘草3克。 7. 肾阴虚：加生地15克。 8. 肾盂积水：加炒白芥子10克 炒莱菔子12克。 方义 基本方用金钱草、海金砂、生鸡金消坚涤石；冬葵子、滑石、车前子清热、利尿、通淋；广地龙解痉；王不留行通利血脉，有助于砂石的排出。 急性肾炎 基本方 苏叶10克 车前子30克（包煎） 玉米须30克 蝉衣6克 白茅根30克 益母草12克 紫背浮萍l 0克 白花蛇舌草3 0克 加减法 1.上身肿：去玉米须，加麻黄6～9克。 2.下身肿：去浮萍；加猪苓1 5克、泽泻l 2克。 0.发热：加银花l 5克、连翘1 0克。 4.膝酸：加杜仲1 2克、淮牛膝1 2克。 5.尿浊：加萆薢l 2克、石菖蒲12克。 s.尿少：加六一散l 2克（包煎）。 7.尿血：加生地1 5克、生蒲黄l 2克（包煎）。 8.管型尿：加扦扦活3 0克。 9.尿蛋白高：加石苇1 5克、苡仁根3 0克。 1 0.血压偏高：加葛根6克、黄芩l 0克。 方义 基本方用车前子、玉米须、白茅根清热利尿，凉血止血；苏叶、浮萍、蝉衣疏风脱敏；益母草、白花蛇舌草祛瘀解毒。 慢性肾炎 基本方 白术1 2克 炙黄芪1 2克 党参1 2克 茯苓15克 鹿含草1 8克 黑大豆3 0克 益母草15克 白花蛇舌草3 0克。 加减法 1.尿少：加车前子3 0克（包煎）。 2.腰痛：加桑寄生l 8克、淮牛膝l 2克， 3.浮肿：加玉米须3 0克、葫芦壳3 0克。 4.血虚：加熟地l 2克，纳差时加砂仁l.5～3克（拌打）。 5.肾阳虚：熟附片9克（先煎）、肉桂3克（后入）。 6。肾阴虚：去鹿含草，加生地l 5克。 7.血压偏高：去黄芪，加珍珠母3 0克、钩藤1 5克（后入）。 8。尿蛋白高：加桑螵蛸1 2克、金樱子1 8克， 9.血氮潴留：加蚤休1 2克、六月雪3 0克。 尿毒症 基本方 党参l 2～l 5克 黑大豆9 0克（打） 熟附片1 5～3 0克（先煎） 炒枳实1 0克 生大黄9～12克（后入） 甘草4.5克 加减法 1.尿少尿闭：加车前子3 0克（包煎）、蟋蟀 4只（研末吞服）。 2.恶心呕吐：加竹茹9克、姜半夏1 0克，呕吐较频时，另用玉枢丹0.9～1.5克（化服）。 3.食欲不振：加炙鸡金l 2克、炒谷麦芽各l 2克。 4.呃逆频繁：加丁香3克、柿蒂l 0克。 5.昏沉嗜题：加广郁金1 0克、石菖蒲l 2克。 6.昏迷抽搐：加安宫牛黄丸二粒（分二次温开水化服），热盛烦躁者用紫雪丹0,9～1.5（温开水送服）。 其他加减法，参阅慢性肾炎。 方义 基本方用《千金》温脾汤法。方中黑大豆、生大黄、枳实、甘草清热、解毒、降浊；党参、熟附片扶正温阳， 肾盂肾炎 1.典型症状：发热，头痛，腰痛，恶心，呕吐，轻度浮肿，多数病例有尿频、尿急、尿痛，肋脊点压痛或肾区叩击痛。 2.实验室检查：尿常规急性期尿液混浊，沉渣内有大量白细胞、红细胞、少量尿蛋白，偈有颗粒管型，尿液培养可发现致病菌。血象白细胞增高，其中以中性粒细胞为主。慢性期尿常规改变不明显，但查1小时尿细胞排泄率，可见异常（1小时细胞排泄率>40万则有诊断意义）。必要时可作肾功能检查。 3.本病属中医“淋证”、“腰痛”，“水气，、”劳淋“的范畴。 基本方 金钱草3 0克 土茯苓1 5克 石苇1 5克 蒲公英3 0克 小蓟l 5克 扁蓄1 2克 生甘草3克 加减法 l.浮肿：加见肿消3 0克。 2.发热：加银花12克、连翘l 0克。 3.脾虚：去金钱草，加白术l 2克、山药1 2克。 4.内热盛：加炒山栀9克、黄芩9克。 5.血尿多：加地锦草1 8克、白茅根1 3克。 6孽血压高：加珍珠母3 0克、野菊花12克。 7.肾阳虚：去金钱草，加桂心3克（后下）、潼蒺藜12克。 8.肾阴虚：加生地1 2克、知母9克，黄桕9克。 9.腰痛较甚：加桑枝1 8克、独活9克。 1 0.恶心呕吐：加姜竹茹9克、陈皮9克。 1 1.尿急尿痛：海金砂1 2克（冲调）、小茴香4.5克。 方义 基本方用金钱草、石苇、扁蓄利水通淋；蒲公英、土茯苓、生甘草清热解毒；小蓟凉血止血。 乳糜尿 l.典型症状：尿呈乳白色、乳酪样或色泽混浊，挟血则呈红白相兼色，尿道无涩痛感， 2.实验奎检查：加乙醚干乳于乳糜尿中，充分混和后，如能使尿液转澄清，即为乳糜尿。 基本方 白术1 2克 萆薢1 5克 黄柏1 0克 石菖蒲1 0克 土茯苓1 5克 车前子1 8克（包煎） 淡秋石9克 加减法 l。湿偏重：加苍术9克、厚朴6克。 2.热偏重：加炒山栀9克、块滑石3 0克。 3.挟血：加荠菜花l 2克、生侧柏1 8克。 4.脾虚：加党参l 2克、山药12克，炙升麻6克。 5.肾阳虚：加鹿角霜：1 2克、补骨脂1 2克、小茴香4.5克。 6。肾阴虚：加生地1 2克、知母l 0克、熟女贞12克。 方义 基本方用白术健脾燥湿；黄柏清下焦之热；石菖蒲和中通窍化痰湿；车前子、萆黎利湿化浊；土茯苓清热解毒，除湿通络；淡秋石降火消瘀。 膀胱括约肌麻痹症 基本方 炙黄芪15克 淮山药15克 覆盆子12克 麻黄4.5克 台乌药12克 桑螵蛸12克 煨益智仁12克 煅牡蛎18克（先煎） 加减法 1. 气虚较甚加：加党参12克 炙升麻6克。 2. 肾阳亏损：加肉桂3克（后入）熟附片9克（先煎），或鹿角片9克。 3. 肾阴不足：加生地12克 五味子4.5克。 方义 基本方用炙黄芪、淮山药补气益脾；覆盆子、煨益智仁、桑螵蛸补肾、健脾、固涩；台乌药袪膀胱虚寒；煅牡蛎助收涩固涩之力。肺为气之主，肾为气之本，麻黄温煦肺气，肺气得以温煦，肾气亦能固摄。 急性前列腺炎 基本方 石打穿1 5克 桃仁12克 川牛膝l 2克 肉桂心3克（后入） 车前子3 0克（包煎） 制大黄10克 王不留行15克 加减法 1.前列腺较硬：加三棱12克、莪术l 5克。 2.尿检有脓球：加败酱草10克、白芷6克。 3.体弱气虚：去制大黄，加炙黄芪15克。 方义 基本方用车前子、石打穿清热利水，散结通淋；祧仁、王不留行、制大黄、川牛膝活血祛瘀。通利血脉；肉桂行气消胀。 （二）慢性前列腺炎 1.典型症状害尿急排出不畅，似净不净，腰酸，病期较长，肛检可摸到前列腺肿大。 2.实验室检查？尿常规无异常。或偶有极少量白细胞。 基本方 生地15克 忍冬藤30克 石苇15克 木通9克 皂角刺4.5克 台乌药l 0克 六一散12克 王不留行15克 加减法 1. 小便混浊：加萆薢15克。 2. 腰酸：加独活9克 桑寄生18～30克。 方义 基本方用生地、留行子、皂角刺凉血、祛瘀、消肿；忍冬藤、木通、石苇、六一散清热、解毒、利尿；台乌药温肾行气。 夜尿症 基本方 熟地15克 淮山药15克 煨益智12克 补骨脂12克 淮牛膝12克 覆盆子12克 桑螵蛸12克 台乌药10克 加减法 1.气虚：加炙黄芪1 2克，或党参l 2克。 2.不寐：加熟枣仁1 2克 3.阳虚偏甚：加鹿角片l 2克。 4.腰酸腰痛：加桑寄生18～30克、杜仲12克。 方义 基本方用熟地、淮牛膝、山药补肾益脾；煨益智、补骨脂温助肾阳；覆盆子、桑螵蛸同肾缩尿；台乌药温肾散寒。 参考 1.本症多因年老肾虚，肾阳不足，腑气虚冷，火于制约；兼以脾气虚而下陷，摄纳无权，夜间阴寒偏胜，是以尿多难留。治法以补肾、温阳、健脾为主，佐用固涩。 2.补肾助阳药如补骨脂、潼蒺藜、菟丝子、熟附片、肉桂心、胡桃肉、家韭子、骨碎补、狗脊，健脾药如白术、芡实、炙甘草，收涩药如金樱子、五味子、山萸肉、海螵蛸、石莲肉、煅牡蛎、糯稻根等均可选用。 3.常用方有缩泉丸（温脾肾、缩小便）、菟丝子丸（益肾助阳、健脾固涩），巩堤丸（补肾温阳、健孵缩尿）等。 [B]肾下垂 1.典型症状：肾区腰部酸痛，久立、行远、劳累容诱发，平卧后疼痛显着减轻或消失。 2.实验室检查：尿常规一般正常；超声波检查：肾门立位较卧位下降3厘米以上；X线检查：静脉肾盂造影时，立位较卧位低一个椎体以上，立位时肾门位于第三腰椎以下。 .3.本症属中医”腰酸“、”腰痛“等范畴。 基本方 炙黄芪l 5克 党参1 5克 炙升麻6克 柴胡6克 干姜l 0克 肉桂5克（后入） 加减法 1.便秘：去升麻、枳壳，加枳实9克、制大黄1 0克， 2.嗳气：加绿萼梅9克、陈皮9克。 3.腹豪；加大腹皮9克、木香9克。 4.厌食：加槟榔片6克、炒谷麦芽（各）1 2克。 方义 基本方用补中益气汤加减。方中黄芪、党参、甘草益气；柴胡、升麻升提阳气；干姜、肉桂、枳壳、陈皮温运中气，温中升提。 参考 l.本症多由体质虚寒，中焦气陷所致。治宜补中益气，温中升提。 性功能减退 基本方 阳起石12克（先煎） 杞子12克 仙灵脾12克 仙茅12克 菟丝子12克 熟地12克 锁阳10克 鹿角片12克（先煎） 加减法 1. 气虚：加党参15克 或红参6克。 2. 遗精频繁：加金锁固精丸9克（吞服）。 3. 阳虚较甚：加熟附片10克 五味子4.5克。 4. 兼见阴虚：加生地12克 五味子4.5克。 方义 基本方用熟地、菟丝子、杞子益肾；阳起石、仙灵脾、锁阳、仙茅壮阳；鹿角片温补肝肾，添精养髓，并活血坚阳。 阴茎异常勃起症 基本方 生地1 5克 知母1 2克 黄柏1 0克 山萸肉1 2克 丹皮10克 泽泻1 2克 龟版1 2克（先煎） 加减法 1.心火盛：加莲子芯9克、炒川连3克。 2.肝火盛：加炒山栀9克、龙胆草4.5克。 方义 基本方用生地、知母、山萸肉、龟版滋养肾阴；泽泻、丹皮、黄柏降火泻热。 参考 1.本症多因肾阴不足，心肝之火易亢所致。治法一般以滋阴降火为主。 2.滋阴药如玄参、麦冬、沙参、熟女贞、百合、楮实子，降火药如黄芩、制大黄等均可选用。 3.常用方有龙胆泻肝汤（清肝泻火），知柏地黄丸，大补阴丸（滋阴降火），引火两安汤（引火归元）。 无精子症 基本方 熟地l 5克 家韭子1 2克 补骨脂12克 仙茅12克 仙灵脾l 2克 白术l 2克 山药l 5克 鹿角霜1 2克 加减法 1.气虚：加红参6克（另煎冲入）。 2.血虚；加制首乌l 2克、当归l0克。 3.阳虚明显：加熟附片l 0克（先煎）。 4.兼有阴虚；加龟版1 2克、鳖甲1 2克。 方义 基本方用熟地滋补肝肾；仙茅、仙灵脾、家韭子、补骨脂、鹿角霜温肾助阳；白术、山药，补益脾肾。 腹股沟疝 基本方 川楝子9克 小茴香4.5克 荔枝核12克（打） 炒枳壳10克 陈橘核12克 青皮9克 加减法 1. 气虚：加炙黄芪15克 炙升麻6克。 2. 热重：加炒山栀9克 黄柏9克。 3. 寒重：加木香9克 吴茱萸3克。 4. 疼痛：加炒元胡12克 台乌药10克。 方义 基本方用川楝子、青皮疏肝气；橘核、小茴香散结止痛；荔枝核行气散寒；枳壳消胀。 精神分裂症 （一）抑 郁 型 1.典型症状：精神抑郁，表情淡漠，或喃喃独语，语无伦次，多疑少食，时悲时喜，胡思乱想，默默不言，幻听等。 2.本症属中医”癫证“、”心风‘’等范畴。 基本方 生铁落60克（先煎） 丹参1 5克 制南星l0克 竹茹9克 淮小麦30克 炙甘草3克 白金丸9克（分吞或包煎） 石菖蒲12克 加减法 1.寐差：加熟枣仁1 0克、青龙齿18克。 2.易惊：加柏子仁1 0克、朱远志6克。 3.便秘：加制大黄9克、玄明粉1 2克（冲）。 4.气虚；加党参1 2克，或太子参1 5克。 5.血虚：加制首乌1 2克，或当归1 0克。 6。舌红口干：加生地l 2克、百合1 2克。 7.痰湿较盛：加制半夏l 0克、陈皮9克。 8.烦躁不宁：加川连3克、麦冬l 0克。 9.小便短黄：加木通9克、竹叶6克。 方义 基本方用生铁落、丹参、淮小麦以潜阳镇逆，养血安神；制南星、石菖蒲、竹茹、白金丸化痰、解郁、开窍；甘草和中。 （二）躁 动 型 1.典型症状：性情急躁，头痛头胀，语言杂乱，哭笑无常，甚则毁物打人，弃衣奔走，不食不眠。 2.本症属中医“狂证”、“心风”等范畴。 基本方 生铁落60克（先煎） 礞石15克 竹茹9陈胆星10克 枳实l 0克 制大黄1 0克 龙胆草9克 加减法 1.痰火盛：加牛黄清心丸l粒（温开水送服）。 2.心火盛：加朱砂安神丸9克（分吞）。 3.胃火盛：加生石膏30克、黄芩9克。 4.阴虚火旺；加生地l 2克、麦冬l 0克。 方义 苍本方用生铁落、礞石、竹茹、陈胆星镇肝潜阳而清痰热；龙胆草、枳实、大黄泻火凉血而消积痰。 癔症 基本方 生龙骨30克 生牡蛎30克（先煎） 淮小麦30克 百合15克 生地15克 首乌藤15克 炙甘草3克 大枣五只 加减法 1. 昏仆：加制南星10克 石菖蒲12克。 2. 抽搐：加地龙干10克 全蝎末0.15克（吞）。 3. 失音：加诃子皮10克 木蝴蝶4.5克。 4. 瘫痪：加炙黄芪12克 地龙干10克。 5. 震颤：加钩藤15（后入） 山羊角18克（先煎）。 6. 耳聋：加磁石30克（先煎）五味子4.5克。 7. 失明：加蕤仁肉12克 菊花9克。 8. 梅核气：去生地、百合、首乌藤，加苏叶6克 制半夏9克 厚朴6克 茯苓10克。 9. 精神恍惚：加丹参15克 熟枣仁10克。 10. 情绪消沉：加桂枝6克 甘松4.5克。 方义 基本方用龙骨、牡蛎、首乌藤重镇安神，平肝潜阳，合甘麦大枣汤养心、缓包、润燥；百合地黄汤清心润肺。 癫痫 一、 发作期 基本方 紫石英12克（先煎） 生牡蛎30克（先煎） 石菖蒲12克 制南星10克 僵蚕10克 钩藤15克（后入） 蝉衣4.5克 地龙干10克 加减法 1. 火盛：加龙胆草6克（酒洗）。 2. 痰多：热痰加竹沥油30克（冲服），湿痰加制半夏9克。 3. 抽搐较频：加全蝎末1.5克（吞服）。 4. 发作时亦可先用成药医痫无双丸（每次1包，一日一次），或镇痫片（原名痫症镇心丹，每次4片，一日三次，温开水送服）。 方义 基本方用紫石英、生牡蛎镇心定痫，平肝潜阳；石菖蒲、制南星开窍化痰；钩藤、蝉衣清热熄风；僵蚕、地龙干解痉通络。 二、 休止期 基本方 白术12克 茯苓12克 制半夏10克 党参12克 陈皮9克 丹参12克 炙甘草3克 河车大造丸9克（分吞） 加减法 1. 痰热盛：去半夏、陈皮，加竹茹9克－12克。 2. 痰湿盛：去党参、炙甘草，加苍术9克 川朴6克。 方义 基本方用白术、党参、茯苓、炙甘草益气健脾；河车大造丸滋阴补肾；丹参养血安神，活血祛瘀以治本；制半夏、陈皮理气化痰以顾标。 脑震荡后遗症 基本方 当归10克 川芎6克 丹参15克 青龙齿30克（先煎）赤芍12克 琥珀末0.15克（吞服） 加减法 1. 头痛较甚：加藁本10克 白芷6克 挟瘀再加地龙干10克 制乳香4.5克 没药4.5克 或全蝎末2.1克（吞服）。 2. 头晕较甚：加钩藤15（后入） 明天麻10克，肝阳化风者，再加生石决30克。 3. 内热炽盛：加菊花10克 龙胆草4.5克。 4. 恶心欲吐：加制半夏10克 姜竹茹9克 陈皮9克。 5. 心悸不眠：加磁石30克（先煎） 熟枣仁10克。 方义 基本方用当归、川芎养血活血，祛瘀止痛；丹参、赤芍、琥珀加强祛瘀止痛之力；青龙齿重镇安神。 内耳性眩晕 基本方 生牡蛎30－60克（先煎） 白术18－20克 制半夏10克 泽泻18－30克 陈皮10克 钩藤15（后入） 加减法 1. 耳鸣：加磁石30克（先煎）。 2. 内热：加菊花10克。 3. 失眠：加熟枣仁12克。 4. 痰湿盛：加苍术9克，制南星9克。 5. 发作频繁：加天麻10克 石斛夜光丸1粒（化服）。 6. 中焦虚寒：加党参12克 桂枝9克 吴茱萸2.1克。 方义 基本方用生牡蛎、钩藤平肝熄风；白术、泽泻健脾化湿；制半夏、陈皮温化湿痰。 脑血管意外后遗症 基本方 炙黄芪15克 当归9克 川芎6克 红花9克 地龙干12克 桃仁10克 赤芍12克 豨莶草18克 加减法 1. 血压偏高：去黄芪，加生石决30克（先煎）、葛根9克。 2. 语言不利：加石菖蒲12克 远志肉6克。 3. 口眼歪斜：加僵蚕10克、白附子6克 水蛭粉1.5克（分吞）。 4. 手足浮肿：加带皮苓15克 生姜皮4.5克。 5. 肢体麻木：加制南星10克 鸡血藤15克。 6. 大便干结：火麻仁12克 制川军9克（后下）。 7. 小便不禁：加缩泉丸9克（分吞）。 方义 基本方用补阳还五汤加味。方内黄芪、当归、川芎益气、养血、行血；红花、桃仁、赤芍活血祛瘀；地龙通络；豨莶草祛风湿、强筋骨。 神经衰弱症 基本方 淮小麦30克 甘松4.5克 制首乌12克 丹参15克 珍珠母30克（先煎） 五味子4.5克 炙甘草3克 加减法 1. 眩晕：加钩藤15（后入）。 2. 头痛：加生白芍12克。 3. 不寐：加熟枣仁12克。 4. 心悸：加磁石18克、朱麦冬10克。 5. 遗精：加金樱子12克 白莲须9克。 6. 气虚：加党参12克 炙黄芪12克。 7. 血虚：加熟地12克 陈皮10克。 8. 阴虚：加生地12克 知母10克。 9. 阳虚：加熟附片6克（先煎） 仙灵脾12克。 方义 基本方用淮小麦、珍珠母、丹参、五味子养心安神；制首乌养血；炙甘草益脾；甘松开郁醒脾，行气和胃。 --------转载
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