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小儿遗尿多指3岁以上小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症，笔者运用自拟遗尿方治疗小儿遗尿症取得了较好疗效，现总结如下。9 |9 e7 u6 \' C2 F7 n * x" H, J# A4 v3 O- r( A0 j$ f 自拟遗尿方：麻黄4克(先煎)，桂枝10克，甘草10克，白术10克，竹叶10克，茯苓10克，山萸肉20克，五味子10克，覆盆子10克，金樱子10克，益智仁10克，每天1剂，水煎分2次服，3周为1疗程。3 a1 i. D3 \) w# }8 ~4 E) X 6 h) l' g/ x. Y$ d! g 中医认为遗尿症与元气不足，肺、脾、肾功能失调有关，笔者认为病除与上述因素有关外还与心阳不振、心窍不开有关。该病的一个特征是夜睡深沉，不易唤醒，应归于心阳不振、心阳虚，夜卧则阳气内归、心窍不开，则出现睡眠深，不易唤醒，故从心论治可取良效。 . G8 @/ L3 u0 Y6 y- e: A Y" ?- V$ ?+ L 方中麻黄节治水之上源，桂枝温心阳，配白术兼暖脾土，桂枝、白术、茯苓、甘草为五苓散化裁，促进膀胱气化，竹叶清心开窍，配山萸肉、覆盆子、五味子、金樱子补肾固本缩尿，益智仁温肾兼有固涩的作用，诸药共用，温心阳开窍，并肺脾肾兼顾，故治疗小儿遗尿常取得很好的效果。 9 V$ d) t# W- Q) j) Q- V/ T) k' q0 g# H4 V: d! D 病例：& I0 z" A: t" C ) K5 G' j% x5 O) @3 k 周某，男，12岁，2005年10月来诊。自幼遗尿每晚1次。诊见;面色少华、纳差、神倦、睡眠不易唤醒，夜半有家长强行唤起，亦神识昏蒙，舌淡苔白，脉细，给予自拟遗尿方加附片9克，肉桂6克，每日1剂，水煎分2次服，服药2周，夜间能醒来小便，食欲增加，精神好转，继服2周，以巩固疗效，3个月后随访未有发病) c3 m8 P3 A) g% B/ c% t |
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