四逆散合蒿芩清胆汤治疗胆道疾病的体会 收藏本文  分享
1.病因病机中医认为胆附于肝,其经脉落肝,《难经·四十二难》中说:“胆在肝之短叶间。”肝胆疾患与情志有关,而胆气盛衰常涉及情志活动变化。临床上某些惊悸,虚怯,失眠,多梦精神情志病变也从胆来论治。 胆内贮藏胆汁,《灵枢.本输篇》称它“中精之府。”“十一脏取决于胆。”胆汁疏泄下行,注人肠中以助消化饮食物。由于外邪侵袭,情志忱郁,酒食不节,过食油腻;蛔虫上扰,肝胆条达功能失调,肝胆之气郁结,故肝胆气逆则多见口苦,呕吐苦水。足少阳胆经循行“沿胁下内云气街,”不通则胁痛。郁而化热,与脾胃湿热,蕴伏中焦,温热熏蒸,热毒化火,腐溃成脓。若胆汁久演凝结成石。胆液不循常通外溢,则一身面目发炎。 2.辨证论洽根据审证求因,辨证施治,大致分为三型: 郁滞型:(相当于轻型胆系感染,慢性胆裹炎,胆管炎)右胁下时常作痛,牵扯肩背酸庸,发热,恶寒,口苦咽干,恶心欲呕,不思饮食,小便清或微黄,舌质红,苔薄白或微黄,脉弦数。 湿热型:(相当于急性胆囊炎,慢性胆囊炎急性发作期,胆道蛔虫并发感染,梗阻性胆道炎)右胁下剧烈疼痛,身面目黄色,燥烦不安,寒热往来,心中懊侬,恶心呕吐,脱腹胀满,小便色黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦(本文共计1页) ......[继续阅读本文]
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