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小舞蹈病

 骆行 2012-04-02

概述

常为急性风湿病的一种表现,急性或亚急性起病,表现为身体任何部位的舞蹈动作。
病因
多见于急性风湿病,少数病人可由脑炎,猩红热,白喉,甲状腺功能减退症,低血钙,红斑狼疮和一氧化氮中毒引起。
流行病学
发病多为1-15岁。成年人主要见于孕妇或服避孕药妇女。


临床表现

急性或亚急性起病,身体任何部位发生一种不自主,无目的,不规则,幅度大小不等的急促动作一般上肢重于下肢,近端重于远端,安静时减轻,睡眠时消失。肌张力降低,肌力减弱,常伴有共济失调及某些精神障碍。/>实验检查/>血沉加快;/>血清粘蛋增多;/>血清抗链o滴定度增高。


诊断依据

急性或亚急性起病,身体任何部位的舞蹈样动作,伴有风湿性心脏病者可有心脏扩大及杂音,还可有急性风湿病的其它表现。实验室及辅助检查异常。


治疗原则

休息,加强护理;抗风湿治疗及对症治疗。


用药原则

1抗风湿治疗:青霉素40-80万U肌注,1-2/d,2周为一疗程。过敏者可改用红霉素或者四环素,同时使用阿司匹林0.5-1.0g,
4/d,
或水杨酸钠1.0g,
4/d。/>2对症治疗:不自主运动,氟哌啶醇0.5mg.
2-3/d,
逐渐增加剂量至不自主运动控制为止。其它可选择药物还有氯丙嗪、苯巴比妥、安定、硝基安定等。


辅助检查

用药原则/>1抗风湿治疗:青霉素40-80万U肌注,1-2/d,2周为一疗程。过敏者可改用红霉素或者四环素,同时使用阿司匹林0.5-1.0g,
4/d,
或水杨酸钠1.0g,
4/d。/>2对症治疗:不自主运动,氟哌啶醇0.5mg.
2-3/d,
逐渐增加剂量至不自主运动控制为止。其它可选择药物还有氯丙嗪、苯巴比妥、安定、硝基安定等。


疗效评价

用药原则/>1抗风湿治疗:青霉素40-80万U肌注,1-2/d,2周为一疗程。过敏者可改用红霉素或者四环素,同时使用阿司匹林0.5-1.0g,
4/d,
或水杨酸钠1.0g,
4/d。/>2对症治疗:不自主运动,氟哌啶醇0.5mg.
2-3/d,
逐渐增加剂量至不自主运动控制为止。其它可选择药物还有氯丙嗪、苯巴比妥、安定、硝基安定等。/>辅助检查


专家提示

用药原则
1抗风湿治疗:青霉素40-80万U肌注,1-2/d,2周为一疗程。过敏者可改用红霉素或者四环素,同时使用阿司匹林0.5-1.0g, 4/d, 或水杨酸钠1.0g, 4/d。
2对症治疗:不自主运动,氟哌啶醇0.5mg. 2-3/d, 逐渐增加剂量至不自主运动控制为止。其它可选择药物还有氯丙嗪、苯巴比妥、安定、硝基安定等。
辅助检查

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