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脑梗死又叫脑卒中、缺血性中风，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的脑组织缺血性坏死或脑软化。脑梗死的通常表现是卒然昏倒、不省人事，常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症状，患有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常的中老年人更是脑梗死“青睐”的对象。 需要说明的是，平时我们所说的脑梗死其实包含了4种情况，它们病因、症状、结局各不相同，但都应引起重视。
1老年人多发：脑血栓（血栓性脑梗死）
脑血栓是脑梗死中发病率最高的一种，占全部脑梗死病例的半数以上，中老年人多见，男性多于女性。它是由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
脑内血栓形成的部位不同，症状亦不相同。多在安静状态下发病，初期可有肢体麻木、无力、头痛、头晕等表现，数日内可出现半侧肢体失灵、失语、意识障碍、昏迷等情况，严重者造成死亡。脑血栓与脑出血的临床症状有许多相似之处，极易混淆，但治疗方案截然相反。前者需溶血，后者需凝血。脑血栓预后比脑出血要好，但一部分患者也会留有偏瘫等后遗症。
2中青年人多见：脑栓塞（栓塞性脑梗死）
脑栓塞与前面所说的脑血栓差异很大，它的原发病不在脑内，而是身体其他部位（多为心脏与四肢血管）形成的“栓子”（包括血凝块、脂肪、空气、心脏瓣膜的赘生物等）进入血管后，流入脑动脉血管，堵塞管腔，从而发生脑栓塞，使脑组织局部发生缺血、软化，引起与脑血栓相同的后果。
脑栓塞发病率也很高，以中青年人多见。它起病急，多无先兆，症状和脑血栓形成相似，有头痛、呕吐、意识不清、偏瘫等症状。患者如有风湿性心脏病、心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎等疾病史，患脑栓塞的可能性比其他人要大。 3静悄悄的杀手：脑腔梗（腔隙性脑梗死）
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。患者多无明显症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要依靠CT或核磁共振检查。多发性的腔隙性脑梗死可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
防治腔隙性脑梗死应采取以下措施：高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围；糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围；血脂异常患者应进行调脂治疗；定期进行血液流变学检查，血黏稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林；定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病；对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。具有活血化淤、芳香开窍、调脂抗凝功效的中药，对腔隙性脑梗死发病诱因有综合的防治作用，坚持服用在改善症状的同时，能防止复发。
4痴呆的祸首：多发性脑梗死
多发性脑梗死是指脑内有多个缺血性软化梗死灶。除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外，还可能出现痴呆，这种痴呆称为多梗死性痴呆（即动脉硬化性痴呆）。本病中老年人多见，高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多，痴呆的发生率越高，双侧梗死较单侧容易发生痴呆，所以应该积极预防脑梗死的复发。 |
