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健康长寿

 咖啡加浓茶 2012-04-04
抗生素用量不足属“滥用”

  在我国,抗生素不合理应用现象较为严重,其中,最为突出的是超大剂量使用,而最容易被忽视的则是用量不足,特别是一些经常使用抗生素的患者,他们或惧怕抗生素的不良反应,或惧怕细菌耐药性,一味减少抗生素使用时间和使用剂量,结果走向了不合理用药的另一个极端 , 同样危害身体健康。

  药量不足危害大

  据介绍 , 人体发生细菌感染时细菌量比较大,这些细菌群体通过分裂进行繁殖,每分裂一次会有极少的细菌发生变异,从敏感菌变为耐药变异菌。在自然状态下,耐药变异菌所占的比例极小,与大量敏感菌在人休内共存,维持身体平衡。

  使用抗生素后,如果抗生素使用剂量充足,敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭,

  感染得以控制。但是,如果抗生素使用剂量不足,体内药物浓度达不到杀死细菌所需要的水平,细菌无法被清除,感染得不到控制。更为严重的是,抗生素使用剂量不足后,很容易诱导细菌耐药性,使耐药变异菌在人体内聚集,给以后的感染治疗带来困难。

  三种不合理用药现象

  减少服药剂量:有些患者在使用抗生素时,任意将服药剂量减小,如 1 片改半片,1 匙改半匙,结果造成抗生素使用剂量不足,细菌无法被清除,不但感染难以控制,还可能诱导细菌耐药性。

  延长服药间隔时间:上呼吸道感染是常见疾病,医生常给患者口服青霉素,成人 1 天 3 次。有的患者擅自将 1 天 3 次服药改为 1 天 2 次,甚至 1 天 1 次。这样也可能造成抗生素剂量不足,感染难以控制。

  缩短用药疗程:大多数抗生素都有明确使用疗程,通常需要使用 5-7 天以上 , 但有的患者在症状好转后的第 3 天,就擅自停药,从而造成抗生素剂量不足,感染迁延不愈或反复发作,或转为慢性感染。

  下列人群慎用抗生素

  在临床上,常用抗生素推荐剂量大多是针对青壮年设定的,因此对于一些特殊人群来讲,需谨慎使用抗生素。

  儿童:儿童的各个器官尚未发育成熟,要避免使用一些对儿童有害的药物。同时儿童使用抗生素的剂量不能简单按成人计量折算,需根据儿童自身情况进行调整。

  老年人:老年人的器官功能逐渐减退,特别是肝肾功能状况不如青壮年,如果抗生素使用不合理,就会加重器官衰退,影响寿命。同时由于药物代谢缓慢,老年人需要减量使用抗生素,或延长用药间隔。

  肝、肾功能不良者:肝功能不良者应避免使用大环内酯类、四环素类药物,谨慎使用呱拉西林、阿洛西林、头孢呱酮、红霉素等药物。肾功能不良者应避免使用氨基糖苷类药物,谨慎使用青霉素、头呱菌素类药物。( 摘自( 摘自《科学导报》)

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