鼻窦骨瘤

鼻窦骨瘤

概述

鼻窦骨瘤为鼻窦常见肿瘤之一，额窦多见，次为筛窦，上颌窦较少，蝶窦最少。该病多见于青年期，男性较多，有胚胎残留学说。其生长缓慢，常成年后自行发展停止。骨瘤小者，无不适，可不需特殊治疗，但应观察追踪，增大引起症状应手术切除。

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临床表现

1.头痛、复视、鼻堵。
2.眼球移位，面部畸形。

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诊断依据

1.多见于青年男性，生长缓慢。
2.额窦多见，筛窦及上颌窦次之。
3.小者无症状，大者可有头痛，超出窦腔可引起鼻眼症状及面部畸形。
4.Ｘ线摄片可见肿瘤大小及部位。

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治疗原则

手术切除。

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用药原则

1.骨瘤长大出现症状应行手术切除。
2.合并感染以口服抗生素和其他辅助药物。
3.手术后病人可静滴抗生素、其他辅助药及支援疗法。

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辅助检查

1.一般病人以检查框限“Ａ”为主。
2.对增大或需与其他肿瘤鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

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疗效评价

1.治愈：肿瘤摘除，伤口愈合，症状消失。
2.好转：肿瘤缩小，症状改善。
3.未愈：症状未改善，病源无缩小。

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专家提示

该病因未明，可能来自胚性软骨残余，多发生于额骨和筛骨交界处，也可由于外伤、感染引起骨膜增生而致。大部分额骨骨瘤生长缓慢，成年后多停止发展。故成人小骨瘤而无自觉症状者，不急于手术，但需定期观察。筛窦骨瘤因筛骨骨质菲薄易引起并发症，应及早手术。额窦后壁骨瘤易向颅内发展也应早日切除。