鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔

概述

鼻中隔因外伤、手术、特殊感染、长期接触腐蚀性药物等原因造成穿孔，使两侧鼻腔相通，称鼻中隔穿孔。

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临床表现

1.鼻腔乾燥，有脓痂形成，引起鼻塞及头痛，易发生鼻出血。
2.鼻中隔前端小穿孔，呼吸时可发生吹哨声。

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诊断依据

1.病者多有外伤、手术、应用腐蚀性药物或感染史。
2.有以上症状和体征。
3.鼻镜检查可发现穿孔。

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治疗原则

1.积极病因治疗。
2.鼻腔局部用药对症处理改善症状。
3.有鼻功能障碍或临床症状者行手术修补穿孔。

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用药原则

1.一般病例应用以上药物局部处理可改善症状。
2.如穿孔因特殊感染引起，需选用相应有效抗生素抗感染治疗。
3.对有功能障碍及临床症状的穿孔行手术治疗修补穿孔。术后使用抗生素预防感染。

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辅助检查

1.一般病例检查专案以检查框限“Ａ”为主。
2.鼻中隔穿孔疑为特殊感染或肿瘤所致者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。

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疗效评价

1.治愈：穿孔修复，症状消失。
2.好转：穿孔缩小或用膺复物镶嵌，症状减轻。

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专家提示

鼻中隔穿孔应尽可能查明病因，积极对因治疗。在病因控制，鼻内炎症消失的情况下，对有功能障碍及出现临床症状者行穿孔修补术。