慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎

概述

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病多发病之一。每继发于急性扁桃体炎，或患某种急性传染病之后，演变成慢性扁桃体炎。发病年龄一般以７－１４岁者最多，青年人次之，老年人少见。

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临床表现

1.反复发热、咽痛、易感冒，有时有咽干、发痒、刺激性咳嗽、口臭。
2.扁桃体表面不平，可见条索状瘢痕组织，粘膜下有黄白色小点，陷窝口可见脓栓，或用压舌板挤压舌腭弓时，有脓样或乾酪样物自陷窝口溢出。
3.舌腭弓呈带状慢性充血，且常与扁桃体有粘连。
4.下颌角淋巴结肿大。

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诊断依据

1.扁桃体有反复急性发炎的病史。
2.扁桃体表面不平，舌腭弓慢性充血，挤压舌腭弓可见有乾酪样物自陷窝口溢出。
3.除外其他原因的下颌角淋巴结肿大。

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治疗原则

1.具手术适应症者行扁桃体摘除术。
2.不宜手术者作保守治疗。

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用药原则

1.对病源型扁桃体摘除需在并发症得到控制后，并于手术前、后肌注青霉素。
2.对不宜施行手术者，可选“Ｂ”项药物治疗。

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辅助检查

1.对单纯慢性扁桃体炎病例检查专案以检查框限“Ａ”为主。
2.对复杂型病例，其检查应包括检查框限的“Ａ”、“Ｂ”。

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疗效评价

1.治愈：扁桃体摘除，伤口愈合，无并发症。
2.好转：扁桃体虽未摘除，经特需专案治疗，症状体征改善。
3.未愈：症状体征未改善。

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专家提示

扁桃体摘除术是治疗慢性扁桃体炎的较好方法。正常情况下，扁桃体具免疫功能，但凡发生了不可逆性炎症成为病源时，特别是产生了各种并发症，更应及时作扁桃体摘除术。