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ALT高原旅游健康知识普及之一 美丽的布达拉宫、碧蓝的纳木错湖、雄伟的珠穆朗玛峰…令多少游客们魂牵梦萦，为之向往。 众所周知，青藏高原是世界屋脊，平均海拔3000米以上，具有气压低、氧分压低、寒冷、昼夜温差大、多风、干燥、紫外线强烈、多雷暴雨等气候特点。随着青藏铁路的开通,越来越多的游客可以轻松抵达高海拔地区,也将会有越来越多的人面对急性高原反应的挑战。对于高原反应,我们既不必谈之色变,也不能轻视它带来的危害。希望这篇文章能让你对高原反应有个正确的认识。 急性高原反应,即高原病,指未经适应的人迅速进入3000米以上高原地区,由于大气压中氧分压降低,机体对低氧环境耐受性降低,难以适应而造成缺氧,使心率升高，血氧饱和度降低，由此引发一系列的高原不适应症：头昏、恶心、食欲减退、呕吐、疲乏、腹胀和胸闷，严重时可因脑水肿而引起昏迷。当然,除了高原缺氧的因素之外,还有恶劣天气如风、雨、雪、寒冷和强烈的紫外线照射等等,都可以加剧高原不适应并引发不同的高原适应不全症。 机体在适应一段时间后可以发生一系列的适应性变化,如通气量增加,以便使组织利用氧达到或接近正常水平；加快心脏速率、加大心脏泵血能力,以使每分钟心脏搏出血量增加,改善缺氧状况；增加红细胞和血红蛋白量以增加携氧能力来保证肌体的氧气供应等。但是,一部分人对空气中氧分压低比较敏感,适应能力较差,会出现一系列症状和机能代谢变化的高原适应不全症,也称为急性高原反应。国外将此分成急性高原反应、高原肺水肿 、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病,我国分成急、慢性高原病。对于个体来说,发病常常是混合性的难以分清,整个发病过程中,在某个阶段中以一种表现比较突出。 高原反应的症状及自我判断 部分初次进入高原的人,在海拔3000米的高度,24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状,严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状,应在原高度处停留休息3~5天,或立即下降数百米高度,一般就可恢复正常。 有报道说,3500米以下的发病率占37%~51%,3600米-5000米的发病率达50%。这说明高度越高,高原反应的发病率越高。 严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的,因此,在进入高原后,如果出现了下列症状,应考虑已经发生高原反应： 1. 头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫。 2. 意识恍惚,认知能力骤降。主要表现为计算困难,在未进入高原之前做一道简单的加法题,记录所用时间,在出现症状时,重复做同样的计算题,如果所用时间比原先延长,说明已经发生高原反应。 3. 出现幻觉,感到温暖,常常无目标地跟随在他人后面行走。 预防措施及减轻症状的药物 进入高原前严格体检,严重贫血、高血压、明显心、肝、肺、肾等疾病者,不宜进入高原。 肥胖者由于耗氧量较高,出现高山病的机会一般大于较瘦者。 初到高原地区，要减少体力活动来保护心脏,不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动。运动不当和劳累是诱发急性高原病因素之一，年轻游客好奇心强，容易过高估计自己的体力，这样往往会加重高原反应，因过度劳累诱发高原肺水肿或高原昏迷。 携带小型身体状况监测设备，比如血压计、血氧仪等，能及时监测心率、血氧饱和度1、血压等生理参数，能很好的保证高原旅游、高海拨登山探险的旅程安全。不管是没有经验的旅客，还是向各大高峰冲击的山友，在身体不适的时候及时作自我检测，结合一定的保健知识，防止过分忧虑或者高估自己，据以合理安排出行和作息：数值正常时稳定心理，减轻忧虑；轻度不适时减少活动，注意休息；较严重时服用药物，适量吸氧；严重时及时就医，不要硬撑。 对急性高原疾病如高原肺水肿、高原脑水肿等防治要早发现、早诊断、早治疗。 在进入高原前两天开始至进入高原后三天内,预防性地口服一些药物可减轻高原反应症状。红景天是许多人们寄希望于预防高原反应的药物。其功能是清热解毒,燥湿,用于肺热、脉热、瘟病,四肢肿胀。近年,我国从红景天中分离出红景天甙,经实验证明有强心、镇静、升血压、抗疲劳的作用。红景天浸膏用于抗疲劳、增加体力及耐力,病后虚弱等。另外，如果您能适应酥油茶的味道，不妨多喝一些酥油茶，对缓解高原反应有一定的作用。 进入高原,还要注意饮食合理,多吃碳水化合物,少吃难消化的食品。特别提醒禁止饮酒。饮酒能加快心跳,给尚未习服的心脏增加负荷；饮酒能扩张全身血管,使得皮肤散热增加,于是再度加快心跳,周而复始,恶性循环,心力衰竭和高原脑水肿的机会大大增加。 高原环境、长期缺氧等都可造成红细胞数量明显增多,血液粘度升高。粘稠的血液导致血液循环不畅,供血供氧不足,不少人因此出现剧烈头疼,胸闷、气短、疲惫等症状,严重时导致心力衰竭。所以,每天至少喝3~4升水来保证机体水分充足,血液稀释后可以减轻心脏的负荷,减少高原反应症状。 并不是每一个登上高原的人都会出现高原反应,高原反应的发生率、恢复的快慢与个体代偿适应能力有关,个体差异很大,这次没有高原反应的人也未必在下一次登上高原时就没有反应。有一些人会每次都发生高原反应,这些人就是高原反应敏感者或高度易发者。这里需要提醒的是,高原反应并不是可以通过反复锻炼就可以克服的。所以,为了保证身体健康,建议高原反应易发者不要继续登达这么高的地区,在低海拔地区健身登山一样能陶冶情操和锻炼身体。 注1： 人体血液是通过红细胞与氧结合来携带氧气的。血氧饱和度，是指红细胞与氧结合达到饱和程度（全部结合）的百分数。正常动脉血氧饱和度约95～97%。血氧饱和度（％）＝氧合血红蛋白/（氧合血红蛋白+去氧血红蛋白）。 |
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