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能够增加黄体的中药 提要：我在我发表了“妇女月经推迟（闭经）慎用黄体酮”的日志后，有很多女士就问“中医中药用什么方法能够增加黄体不足，使月经正常？帮助怀孕。” 一句话：“一把钥匙不能开所有的锁，不能用中药治疗西医化验的一个结果，还是要用中医的辨证施治。” 概述：临床遇到很多妇女都出现月经推迟的现象，有的人甚至半年都不来。都知道为省事，自己到药店买一些黄体酮片服用；有人到医院看妇科，医生就给她打黄体酮，月经来了。其道理很简单、黄体酮用来人作工调整月经周期的，虽然具有一定作用，但使用时必须要慎重。因为造成月经推迟的原因很多，黄体酮不是万能的，滥用不但无效，甚至还会对女性内分泌产生不利影响。 一、常用治则：应用“①补肾填精、②健脾益气、③补气养血、④疏肝理气、⑤活血祛瘀”之法，能够增加黄体，例如中医中药采用寿胎丸（下篇论述）为代表加减治疗妇女黄体缺乏引起的月经推迟、闭经、不孕症效果显著。 1、【补肾填精】：肾阳虚主症为腰膝酸软，畏寒肢冷。诸症为：精神不振、头晕目眩、耳鸣耳聋、阳痿早泄、遗精，精冷不育或宫寒不孕，带下清冷，小便清长，夜间多尿，小便点滴不爽，小便不通，下利清谷。主症是腰膝酸软，五心烦热，更会有以下诸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短黄。 常用中药：淫羊藿、巴戟天、杜仲、菟丝子、枸杞子、补骨脂、仙茅、沙苑子、韭菜子、阳起石、龟板、鹿血、鳖甲、熟地、枸杞果。例如：六味地黄丸、左归丸、右归丸、金匮肾气丸等。 2、【健脾益气】：脾虚的典型症状是因稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。 常用中药：党参、白术、茯苓、炙甘草、丁香、山楂、神曲、麦芽、玉竹、薏苡仁等组成，例如：四君子汤、六君子汤、归脾丸等为代表方。 常用治法：健脾益气，和胃渗湿。方药：参苓白术散。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁理气健脾化湿。若脾阳虚衰，阴寒内盛，症见腹中冷痛，喜温喜按，手足不温，大便腥秽者，可用附子理中汤以温中散寒；若久泻不愈，中气下陷，症见短气肛坠，时时欲便，解时快利，甚则脱肛者，可用补中益气汤，减当归，并重用黄芪、党参以益气升清，健脾止泻。 3、【补气养血】：气血对女人的作用至关重要，女人的健康、月经、养颜的根本调理就是补血养气，只有充足的血才能让女人面色红润、经血正常，有助于怀孕；如果气血不足就会疲倦中出现低烧、面色萎黄无华；运动之后心慌、气短、唇甲苍白最为常见；有头痛、头晕、目眩、耳鸣，注意力不集中，失眠。经期不调、紊乱、减少、甚至闭经等症状。气血不足一般表现是这样的：（这一条很重要详细描述） 【疏肝理气】：肝气郁结表现为两胁胀痛，胸闷不舒或恶心呕吐，食欲不振，脘腹胀满，肠鸣腹痛；可见月经推迟、闭经，兼有乳房胀痛，痛经、不孕不育症等。疏肝理气即疏肝，疏散肝气郁结的治法。按五行而论，肝属木而性喜条达，主疏泄，为藏血之脏。设若情志不遂，肝木失于条达，肝体失于柔和，以致肝气横逆、郁结，呈现种种病变。疏肝理气具有疏理肝脏气机，恢复肝脏功能的作用。 常用中药：常用药物有柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、元胡、陈皮等；中成药有逍遥丸、舒肝丸等。 【活血祛瘀】：气虚瘀滞证所致的瘀阻常见于心胸闷心痛、口唇青紫；瘀阻于肺所致的胸痛咳血；瘀阻于肝所致的胁痛痞块；瘀阻于胞宫所致的小腹疼痛，月经不调，痛经、闭经、不孕症等；瘀阻于肢体所致的局部肿痛青紫；瘀阻于脉络所致的半身不遂、肢体麻木等。 常用中药：常用药物有桃仁、红花、当归、川芎、丹参、三七、生地、丹皮、赤芍、三棱、莪术、水蛭、蒲黄、乳香、没药等药物组成方剂，代表方剂有桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤等。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。 二、治疗原理：中医强调病机重点把握肾、肝、脾三脏；用药上采用“补肾填精，养血益气、健脾益气、疏肝理气解郁、清利湿热、兼活血化瘀，”以达到阴阳并调，补中有通，补中有清，面面俱到而有效地提高治愈率。中药的配伍是在根据病情，在辨证施治立法的基础上选择合适的药物，在药物的配伍组方上必须遵守“君、臣、佐、使”的原则，分清主次，合理组方，例如主要以人参、黄芪、山药来补气，以熟地黄、枸杞子、桑椹、麦冬补血养阴为基础；以淫羊藿、巴戟天、杜仲、菟丝子、枸杞子、补骨脂、仙茅、沙苑子、韭菜子、阳起石等补肾填精、壮阳补阳；以山茱萸、金樱子、五味子、覆盆子、莲子等固涩止遗、止带、止泄；由此可以看出中医中药组方遣药时既考虑到药与病合，又考虑到如何按照组方原则将方药配伍组合成一个有机的整体，主治主要症状，要方与症合，兼治见兼见证状；根据个人体质、阴中求阳，阳中求阴，使之更好地治病又不诛伐无过，因而能够在临床应用中产生显著的疗效。 例如补气养血方用治气血皆虚诸证，症见肢体倦怠乏力，面色苍白无华，短气懒言，心悸怔忡，月经推迟或闭经。 脉细虚,舌淡苔白，皆为气血两亏，心脾不足所致。 方中用参、术、苓、草补脾益气；归、芍、地滋养心肝，加川芎入血分而理气，则归、地补而不滞；加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃，脾气虚甚者人参易党参加山药。全剂配合，共收气血双补之功。 本篇参考资料来源《百度》《中医内科病学》《中西结合治疗学》《衷中参西录》。 |
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