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舌苔论治,中医精华---观舌观苔观健康,智者收藏,愚者视盲。

2012-04-19  忧禅
舌苔论:
           尖属心肺中脾胃,舌边肝胆根属肾,
                  一白苔
白苔主要主表证,主风主湿也常见。风寒表薄兼白滑,舌红内热外风寒,
肺津己伤薄白干,表证化热也可见,厚白滑腻湿浊痰,饮食不化食停滞。
实热伤津厚白干,白嫩滑苔为虚寒,白如积粉暑湿邪,瘟疫初起内疽看。
                   二黄苔
黄苔主里主热证,薄黄滑苔湿热病,外感化热邪入里,薄黄干苔热伤津,
热盛伤津厚黄干,黄嫩滑苔脾虚湿,老黄燥裂大伤津,黄厚滑腻湿热结,
邪结中焦痰食滞。
               三黑苔
黑苔主里主重证,滑润黑苔阳衰寒,内热伤津干黑燥,
             原文:再舌苔白厚而干燥者,此胃燥气伤,滋润药中加甘草,含甘守津还之意,苔白而薄者,外感风寒也,当疏散之,若苔白干薄者,肺津伤也,加麦冬、花露、芦根汁等。轻清之品,为上者也,若白苔绛底者,湿遏伏也,当先泄湿透热,防其就干也,勿忧之,再从里透外,则就润矣,初病舌就干,神昏者,急如养正透邪之药,若神昏己,此为内匮矣,不可救药。
         章虚谷说:肺位至高,肺津伤,必用轻清之品,方能达肺,若气味厚重而走下,则反无涉矣,故曰上者上之也,
关坤安指出:凡风寒初说太阳则舌无苔,或苔白润而薄,津液不亏,辛温汗之可也,如白苔虽薄而燥,或舌边尖带红,此风热之邪伤气分,并在太阴手经,液津己少,不可过汗,只轻清凉解肺分。
章虚谷认为:苔白而厚,本是浊邪,干燥伤津,则浊结不能化,故当先养津而解降浊也。
湿遏热伏,必先用辛开苦降以泄其湿,湿开热透,故防舌干,用苦辛甘凉从里而透外,则胃气化而津液输布,舌即变润,自能作汗,而热邪亦可随汗而解。
           吴锡璜认为:乃营分之热,受膈间湿邪蒙闭也,见此舌,无不脘闷,此证滋液则助痰运湿则益热,用升提则神昏,久服玄参、生地、二冬、等则动中宫之湿痰气升浮,气道不利阴霾敝天,往往气逆眼吊,肢冷神呆而死,湿热病虽宜育阴,独于此证,则宜慎,若初病舌即干,其津素竭急当养正,略佐透邪,若神己昏,则本败正不胜邪,不可救也。
有初起舌干而滑,脘闷者乃痰阻于中而液不上潮,未可率投补益也。
若苔不燥,白而厚腻,自觉闷极者,属脾湿盛也,或有伤痕血透者,必问当经搔挖否,仍从湿治可也,舌胀肿者,不口者,此脾湿胃热,而毒涎口也,用大黄当用剂内,则舌胀自消矣。
“三焦升降之气,由脾鼓运-------浊壅不行自觉闷,虽有热邪,其内湿盛而舌苔不燥,当先开泄其而清热,不可投寒凉,以闭其湿也”。
“神清清爽而舌胀大,故知其邪在脾胃,若神不清即属心脾而脏之病也。邪在脾胃者,唇亦心肿也,一般肿大是邪毒上攻所致。
再舌上舌白苔粘腻,,吐出浊涎沫口必甜味也,为脾瘅病,乃湿热气聚,与谷气相搏,土有余也,盈满则上泛,当用省头草,芳香辛散,以逐之则退,若舌上苔如碱者,胃中宿滞挟浊秽郁伏,当急开泄,否则闭结中焦,不能从膜原达出矣。省头草气味芬香,功能化浊醒脾。
脾瘅而浊泛口甜者,当视其舌本,如红赤者为热,当辛通苦降以泄浊,“如色淡不红,由脾虚不能摄涎而上泛,当健脾以降浊也。
浊气上泛者,涎沫厚浊,小便黄赤,脾虚不摄者,涎沫稀粘,小便清白,虚证宜温中摄液,如理中或四君加益智之类也。
苔如碱者浊结甚,故当急急开泄,恐内闭也。若舌白如粉而滑,四边色紫绛者,温疫病初入膜原未当胃腑急透解,莫待传陷而入,为险恶之病,且见此舌者,病必见凶,须要小心,“瘟疫白苔如积粉之厚其秽浊重也,舌本紫绛则邪热为浊所用急透解,五疫之瘟疫,以达原饮随证加减。
再黄苔不而滑者,热未伤津液犹可清热透邪,表虽薄而干者,邪虽去津液受伤也,若用之药当宜甘寒轻剂可也,是聥邪在气分之证,浊病邪由表入旦由卫入气,舌苔亦也,由白转黄,黄而厚浊有根者,为实邪内结于胃,治宜苦泄之法也。
黄苔虽主里,是热邪尚在气分,津液未亡不妨柴胡曔苓或栀,豉,翘,薄之类,轻清泄热透表,邪亦可外达肌分而解也。
此条辩之法下者-----善犯可清透表,与若之药为禁-----甘寒轻剂,如温病条辩的增液汤。
若无苔面有如烟煤隐隐者,不渴肢寒,知挟阴病,如口渴烦热,平时胃燥舌也,不可攻之,若燥者,甘寒益胃,若泣者,甘温扶中,此何故,外露而里无也。
若舌黑而滑者,水末克火,为阴证,当温之,若见短缩,此肾气竭也,为难治,欲救之加人参五味于勉万一也。舌干而燥者,津枯何炽,急急泻南补北,若燥而中心厚者,土燥水竭急以咸苦下之,黑而滑润,乃肾阳虚衰阴寒内盛所致以,并非热盛熏蒸而成,必见有肢厥,脉微或下利虚寒证,虚寒虽见黑苔,其舌色必润而不紫赤,识此最为秘诀,黑苔虚寒者,非桂附不可治也,佐以调补气血随宜而施也。
“暑热证夹血,多有必心润者,勿误作阴病也。
凡起病发热胸闷,遍舌黑色而润,外无险恶情状,此胸素有伏痰也,不必张皇,此用薤白括蒌桂枝半夏一剂,黑苔即退,或用桂,即枳壳桔梗亦效,无有阴虚而黑者,苔不甚燥,口不甚渴,其舌甚赤------不可以为阳虚也。
黑苔干燥,多见于温病后期,为下焦肾阴枯竭,上焦心火亢盛之象,治疗急用养阴泻火之剂,以滋补肾阴,清泻心火,宜黄连阿胶汤治之。
黑燥在中心厚者,胃浊邪热干结也,宜用硝黄咸苦下之矣。舌心并无黑苔而舌根有黑苔而燥者,宜下之,乃热在下焦也,热在下焦是指中焦燥热深入下焦劫燥肾阴言,非中焦燥热深入下焦设,则不用攻下之法。
                  绛舌
舌深红绛热亢盛,热性病邪营血分,鲜绛是为热心包,绛而中干热伤津,
尖绛是为心火亢,绛而中心有光亮,是为胃阴己经伤,绛晦暗干而枯,是为肾已经凋,阴虚火旺久舌绛。
原文:再论其热传营,舌色必绛,绛深红色也,初传绛色,中兼黄白色,此气分之邪未尽,泄卫透营两和可也,纯绛鲜泽者,包络受病也,宜犀角,鲜生地连翘郁金石菖蒲,等延之数朋,或平素心虚有痰,外热一陷,里络就闭,非菖之类所用也。
用牛黄丸至宝丹之类以开其闭,恐其昏厥为痉也,绛兼黄白苔,舌本心脾之气血,心主营,营热故舌绛也,气分之邪尚未尽解之象。
苔兼白,白属气,故其邪示离气分,可用泄卫透热仍从表解,勿使入内也,
纯绛鲜泽,言无苔色则胃浊结,而邪已离卫入营,其热在心包,若平素有痰,心有舌苔,其心虚血少者,舌色多不解鲜赤,或淡晦无神,邪陷多危难治,于可难测吉凶也,邪火盛而色赤,宜牛黄丸,痰湿盛,而垢浊之苔者,宜至宝丹。
绛而泽者,虽为营热之征,实因有痰,故不甚干燥也,问若胸闷者,无为痰垢不必定有苔也,菖蒲郁金亦为设也。若竟无苔,必不其泽,邪入营中宜泄营透热故用犀角以透营分之热邪,翘丹鲜地以清营分之热邪入心包络,则神昏内闭,须加郁金菖蒲以开之,若兼火痰必致痰涎内闭,埸当加西黄川贝天竺黄之类清火豁痰。
再色绛而舌中心干者,乃心胃火燔劫烁津,即黄连,石膏亦可加入,若烦渴烦热,千百万主干四边红,中心黄或白者此非血分也,用上焦气热烁津,急用凉膈散,散其无形之热,各方面看其后转变可也,慎之用药,以滋腻难散,至舌绛望之若干,手扪之太有津液,此津亏湿热熏蒸,将成浊痰蒙闭心包也。
己入营则舌泽,胃火烁液则舌心干另加石膏等清胃泻火,于犀角生地等药中,以清营热诚则救胃津
其舌四边红而不绛,中兼黄白而渴,故知其热不在血分而在上焦气分,当用凉膈散清之,勿用血药引血分,反难解散也。
四边色红,红浅于绛,中心黄白而干,加以烦渴烦热,是邪未入营属气热灼津所致,故当急用凉膈散,俾无形邪热随有形痰浊下解以去若用滋腻血药,是反助浊痰,资其邪热而难散矣,故以慎勿用之。
舌绛望之若干,扪之有津,平素津亏,湿热熏蒸浊痰蒙闭心包,宜轻精泄热,佐宁上丸开之,若营热蒸其胃中浊气,成痰,不能下降,反上薰而蒙闭心包望之若干,扪之伤湿是其先兆也。
绛而有粘腻似苔非苔者,中挟秽浊之气急加芳香逐之,舌绛欲伸出中,而抵齿难骤伸者,痰阻舌根,有内风也,绛而光亮,胃阴亡也,急用甘凉濡润之品,若绛而干燥者,火邪劫营,凉血清炎为要,舌绛而有碎点白黄者,当生疳也,火红点者,热毒乘心也,用黄连、金汁、其虽绛而不鲜,干枯而痿者,肾阴涸也,急用阿胶,鸡子黄,地黄,天冬救之。
绛上有粘腻,挟秽者,必加芳香,以开胃中浊气而清营热矣,上浮暑湿酿蒸浊蒙闭心包也,急用芳香逐秽,宣窍涤痰之法,痰多可用西黄天竺黄之类。
绛欲伸出口,痰阻舌根,上内风之逆则开降中双当加辛凉咸润以息风证,脾肾之脉皆连舌本,亦有脾肾气败而舌短,不能伸者,其形貌而色,亦凶枯瘁,多为死证,不独风痰所阻之故也。舌绛而光亮,光绛而胃阴亡,炙甘草汤去姜桂加石斛,以蒸浆易饴糖。
绛而干燥,为营血之征,干燥为热毒化为,动劫烁营阴所致,以凉血清炎为主,犀角地黄汤加玄参,花粉,紫草,银花,丹参莲子心,竹叶之类。
绛而有碎点,色呈黄白之色者,为邪毒薰蒸,舌将生疳之象,如呈大红点状者,为热毒乘于心的表现,治疗应急清热解毒之品。
舌绛碎点而有黄白腐者,此为湿热毒蕴久宜,蒸腐气血,化为瘀浊,又舌苔有大红点者,昆湿温症,热毒乘心也,证必昏谵狂乱,故用黄连清心火,金汁解毒。
舌绛不鲜,干枯而痿,色坚干枯,晦暗不华,舌体痿而不用,伸展难,为肾阴枯凋,治疗应急于滋填肾阴,紫绛不解,桔暗,肝肾阴涸而败,药难治也。
其有舌独中心绛干者,此胃热心营受灼也,当于清胃方中加入清心之品,否则延及于尖,为津干火盛,舌尖绛独干,此心火炎,用导赤散泻其腑。
舌独中心绛干,与上色绛中心干不同,彼则通体绛,中心独干,此则不绛,唯独中心干绛者,则邪入营,为气血两燔之候,故宜黄连,石膏两清心胃,此则胃热灼津在胃,重在平胃热,使心营不受胃热燔灼,故于清热方中加清心之品。
尖绛独干,舌尖为心之外候,故独绛而干燥者,主心经之火炎,治疗宜清心泻火,舌尖赤而有刺,心火上炎也,宜犀角,川连,合导赤散泻小肠火腑。
                     紫舌
紫舌多为瘀血证,寒证或者是热证,紫暗或见瘀斑点,多为气滞与瘀血
绛紫而干为热证,青紫润滑又里寒。
再有热传营,其人素有瘀伤宿,血在胸膈中,挟热而搏,其舌色必紫而暗,扪之湿,当加入散血之品,如琥珀,丹参,桃仁,丹皮,等不尔瘀血与热为主,阻遏正气,遂变如狂发让,若紫而肿大毒,乃酒毒冲心,若紫而干暗者肾肝色泛也,难治。
舌色紫暗润湿,热传营血,一般舌呈绛色,营血热毒极盛,舌质亦由绛,而进一步,变紫,然舌多焦起刺状如杨梅,治疗宜清热凉血之品,加散瘀之药,舌紫而暗晦也,扪之潮湿不干,故为瘀血。
 紫百肿大者,是洒毒内蕴,舌必深紫而赤,或干涸,若淡紫而带青滑,则为寒证须辩之。
紫而干晦,干燥晦暗不荣,为温病深入,下焦肝肾精枯竟之象,其晦而干枯,精血己枯,邪热乘之,故为难治,肾色黑,肝色青,青黑相合而于合,变化为紫晦故也肝肾色泛也。
                       淡红舌
舌红深者热实证,舌较淡白虚寒来,色鲜红干津己伤,色鲜无苔阴虚旺,
色鲜起刺营分热,红而紫斑发斑兆。
淡红干燥证,舌质正常色泽淡是血虚不能上荣的征象,伴干燥,色泽不荣为正气伤,不能布化,津液的表现,淡红无色,心脾气血素虚,更加干而色不荣,胃中津气亦亡也,故不可用苦寒药,炙甘草汤主之,养血以能经脉,其邪自可渐却矣。
按此条证治系属邪退而气血两亏之候清凉药不可用,不仅禁苦寒药,故宜用复脉,避姜桂之辛温,若邪未净则《温病复脉》之法。不宜轻用姜桂。
                舌生芒刺
舌面乳头突起现,增大变硬为芒刺,芒刺高起热邪盛,起大起多热邪甚,
芒刺兼红为热盛,舌尖生刺心火亢,中间生刺脾胃火,两边生刺肝胆火,
舌根生刺肾火亢,肾水将涸滋阴良。
又不拘何色,舌上生芒刺者,皆是上焦热极也,当用青布拭冷,薄荷水揩之,即去者轻,旋即生者验矣,芒刺由于上焦热毒极盛薰蒸而成。生芒刺者,苔必焦黄或黑,无苔者,千百万和深绛,其苔或淡黄者,胃无大热,必无芒刺,或舌尖,或两边有小赤瘰,是营热郁结当泄气分,以通营清热也,上焦热极者,宜凉膈散主之。
凡渴不消水,脉滑不数,亦有舌苔芒刺者,多是表邪挟食,用保和丸加竹沥,莱菔子,或栀豆加枳实,并效,若以苦寒凉抑郁则谵语,发狂愈甚则口噤不语矣。
                苔质
苔薄是为邪轻浅,外感风寒属表证,苔厚是为邪深重,是或痰湿或积滞。
润燥
苔润邪没伤津液,湿润而滑水湿盛,苔燥多为邪伤津,久病阴虚也耗津。
              腐苔
腐苔湿热蒸化胃,或为中食浊所致,内痈肺痈多白腐,胃痛多见黄腐苔,
苔腻粘腻指不去,多为食浊饮食积。
         剥脱苔
剥脱又名花剥舌,是因胃气阴两伤,花剥腻痰浊未化,证气己伤杂证难,
此苔光洁如镜面,是因胃气大伤难。
          蓝舌
蓝舌多主气血亏,舌蓝有苔胃气存,蓝又无苔气血证,蓝而滑腻为痰饮。
        老嫩苔
坚敛粗糙苍为老,主官实热证之好,浮胖细腻娇为嫩,主官里证为虚寒。
           胖大舌
胖大痰浊或热毒,淡白多为肾阳虚,淡红有齿脾虚湿,绛红湿热邪亢盛,
青紫肿胀为中毒,木舌多为心火亢。
         廋薄舌
舌体廋小而又薄,亦称瘪舌廋薄舌,嫩红淡红心脾虚,热盛伤津见绛红,
无津晦暗语困难,津液大伤热邪亢。
              齿痕舌
边缘有齿齿痕舌,苔厚有齿为湿热,淡白而润脾虚寒,湿与胖大舌常见。
       颤抖舌
伸缩不止颤抖舌,虚证肝风内动病,蠕蠕颤抖气血亏,翼翼扇动肝风动,
战颤难言心脾亏,掉动不己中风病。
        裂纹舌
裂沟皱鈫裂纹舌,阴液不足血虚证,色淡薄嫩热伤阴,裂纹红绛热伤津,
阴精耗损重热病,裂纹也有先天性。
                痿软舌
舌体无力不转动,痿软筋脉失养中,痿软淡白气血虚,新病干红热伤津,
绛而痿软阴液亏。
                  强硬舌
舌体笨硬失灵活,强硬热证中风证,热入心包兼红绛,语言不清肝风病。
            歪斜舌
伸向一侧为歪斜,歪斜舌主中风证。
短缩舌
舌体紧缩不能伸,短缩白润寒凝筋,短缩干红热伤津,痰湿闭阻胖粘腻,
凡是出现短缩舌,神昏难语多危证。
        吐弄舌
伸长弛缓为吐舌,舌微出口立收回,上下舐口为弄舌,两者多为心脾热,
吐舌色紫而又痛,多为热毒攻心用,弄舌先天也不足,脾胃阴伤内动风。
         一青色(紫舌)肝胆病,舌坚敛苍老
肝胆邪气盛,泻火清肝饮,酒炒柴芩栀,生草生地并,当归酒洗良,
胁痛与耳聋,胆溢口干苦,筋痿与阴汗,阴肿与阴痛,白浊尿血淋。
        浮胖娇嫩带青色
肝胆两虚精气竭,滋水生肝饮主治,六味地黄汤加味,归身柴味草白术。
小便不利月不调,少腹作疼寒热来,胁胀胸乳两作痛,左关弦洪右关数。
 
青而燥者胆阴虚,肝脏血虚火旺盛,干而不燥专阴虚,干而燥者火旺盛
胆腑阴虚逍遥散,火郁生地薄荷观,肝脏血虚用此方,火旺丹皮山栀藏。
血为火迫变为燥者,重用熟地以润其燥,原方主治:易曰“风以散之”.
肝胆火郁致胁痛,头主胃脘当心痛,肩胛绊痛目赤痛,连用太阳胁火冲。
妇从郁怒伤肝气,赤白淫闭沙淋崩,肝火下流迫血行,逍遥散方用归灵。
                         青而润
青而润者肝胆虚,胆腑气虚宜温胆,二陈熟地枣仁远,竹茹姜参枣酒煎。
主治:心虚胆怯,郁气生涎,涎气相搏,触事易惊,梦寐不祥,
      短气悸怖,自汗虚烦,口苦呕涎,痰盛不眠,梦遗惊惕。
脾胃不和食不进,两胁寒痛泄利便,少腹坠痛用此方,小建中汤去胶糖。
                青色干燥
青色干燥反胖嫩,肝胆气血两虚证,七味饮倍肉桂灵,六味地黄加肉桂。
治:肝胆气虚,筋无所养,筋骨疼痛,脚软懒行,手足牵引,结核瘰疠。
        《经》曰:辛以润之.此方是也
青色滑润兼胖嫩
青色滑润胖嫩言,肝胆大气虚寒病,养荣汤方倍肉桂,左关细紧如刀口。
 主治;凡属大虚,不论脉证,虚寒甚者附子兼用此方。
              黄色
舌见黄色脾胃病,坚敛苍老邪气盛,泻黄散方用之灵,酒调汤服治伏火。
如有厚苔焦黄黑,急下存阴大承汤。兼见胖嫩不能用。
     黄而浮胖娇嫩
黄而浮胖娇嫩者,脾胃两经精气虚,脾胃虚寒反侮土,益黄散汤陈青皮,
诃子炙草丁木香。         主治:
脾胃虚寒反乘土,呕吐不食肚腹痛,大便不实手足冷,炒研为磨水煎服。
     黄兼干燥
黄而干燥阴亏损,脾脏血虚火旺型,胃阴亏损左归饮,去苓加地归花粉,
舌黑唇焦大渴饮,原方加归芍救急。
脾脏血虚归脾汤,火盛加芍丹栀尝,干燥苔厚宿食停,燥结不出其脉实。
腑热之象逍遥散,倍加熟地润而行。
归脾汤治心口有如拳,左胁块如拳右胁如刀鎌且时双作痛健忘怔忡见。
      黄而滑润
黄而滑润脾胃虚,胃气虚弱七味送,四君加夏陈皮专,不能咳唾胃虚寒,
脾气亏损五味散,加芍用之最相联,后半滑腻微苔者,脾氯下陷补中看。
     黄色干燥
黄色干燥反胖嫩,脾胃气血两虚寒,参芪八珍汤用之,恶寒发热兼证全。
       黄色滑润兼胖嫩
黄色滑润兼胖嫩,脾胃中气虚寒病,姜桂养荣汤为主,益气养精补中灵。
    赤舌
舌见赤色心小肠,赤而坚燥邪气盛,泻心汤方汤为主,其形坚敛色苍
             赤色兼胖嫩
兼见胖嫩焦干裂,寒水侮土肾凌心,启用附子理中汤,肾气凌心参八味。
                         舌见人字纹必死
舌见灰色,炭火通红于内,浮面翳蔽于外,火极之象,火极似水,乃变为炭,犹甚烈也,久经火煅,则必极必寒,乃返日而成灰,草本体弱着火一过即成炭灰,灰即何燃也,无论一火即灰与炭而灰,不皆甚于黑炭,炭可燃也。
        赤而浮胖娇嫩
浮胖娇嫩精气虚,养心汤方用之中。
泻心汤主治:心火炽盛,口苦舌疮,小肠郁结,不通利畅,
            养心汤方,心虚血少,补气不宁,怔忡惊悸。
      赤而干燥
赤而干燥,小肠阴亏,心脏血虚,火盛火旺。
滋水清肝去柴胡,小肠阴亏兼火旺,火旺生地和木通,泻火导赤合之良。
滋水清肝六味丸,归芍山栀枣仁联,肾水不足肝火旺,头睡胁痛吞吐酸。
口苦咽干大便难,小便短赤此方煎。
心脏血虚归脾汤,除去木香防燥观,火盛丹皮山栀仁,引火下行于膀胱,
心衰火盛不生土,咳嗽吐痰寒热来,盗汗食少便泄泻,五味芍药投更良。
又补中阳药,归脾阴药。因思虑郁结,伤脾而血虚者,归脾也。
心力俱劳,气血俱劳,则补中归脾合不成方,不对证,应养荣一方奇效如切。
            赤色干燥而形色反见胖嫩
赤色干燥反见嫩,心与小肠气血亏,枣仁养荣汤方用,就是养荣枣仁。
        赤色滑润而形胖嫩者
赤色滑润兼胖嫩,心与小肠火气亏,养荣汤方加附子,专治各种虚劳病。
                舌见白色
舌见白色肺大肠,白而坚老邪气盛,泻白散方加桔梗,心火刑金如而赤,
参苓青陈味知冬,风寒伤肺流鼻涕。
            白而浮胖娇嫩
白而浮胖娇嫩者,肺与大肠精气竭,补肺汤方用之列。
        白而干燥
白而干燥者,血虚火气盛,润肺滋水饮,栀子酒苁蓉,甘草大便结,
气虚用补中,八珍桃仁杏,养气兼补阴。
肺脏阴虚证,生金滋水饮,火燥合百合,一作柴胡芩,本方熟归芍,
丹皮糯炒冬,人参土炒术,甘草三克用。
伤寒热退后,补阴易动阳,汗后燥未除,口干大便涩,火燥生风证,
少阳证,手足肿痛凶,本方柴芩用。
白而滑润
白而滑润者,大肠阳气竭,肺脏阳气虚,大肠阳气虚,补中益气用,
送服固肠散,陈米木香米,粟壳姜炙草,肉果蜂蜜炒。
肺脏阳气虚,补中和参附,酒炒柴胡用,煨姜土金寒。
      白色干燥形色反见胖嫩
白色干燥反胖嫩,肺肠气血两虚证,十全大补去肉桂,加入炮姜药更神。
白色滑润兼胖嫩
白色滑润兼胖嫩,肺肠精气虚寒证,参附养荣去茯苓,加入炮姜药更灵。
             黑色
舌见黑色肾膀胱,命门属水火左右,黑坚苍老邪气盛,清肝饮方主之灵。
黑浮胖嫩精气虚,补元煎方用之神,虚甚倍芪术,寒甚附姜凶,
      黑而燥
黑而干燥火旺盛,滋阴补肾六味饮,地黄知柏肉桂联,左肾阴虚合生脉。
六味地黄丸合生脉散,主治肾水不足,虚火上升,变为潮热,咳嗽,消渴,虚劳水沸为痰。易曰:雨以润之。
  黑而滑润
黑而滑润火虚亏,肾气丸方主治成,右肾阳虚火亏甚,六味地黄附桂灵。
J易曰:日以煊子,此方是也。
      黑色干燥反见胖嫩
黑色干燥反胖嫩,肾与膀胱阴阳亏,枸杞养荣宜先服,继妥十补丸更决。
由白而黄黄而焦,枯黑燥裂舌胖大,舌底滑润甚燥者,参附养荣汤服灵。
十补八味加茸味,肾脏虚冷面又黑,足寒耳聋腰膝软,小便不利等虚寒。
       黑色滑润兼胖嫩
黑色滑润兼胖嫩,肾与膀胱元气尽,先服附子养荣汤,连服右归丸用得。
              验舌决生死
去膜猪腰如镜面,糙刺沙皮干枯裂,敛束荔枝肉无液,火柿烘糕无苔绝。
卷而囊缩直不动,白如雪花脾冷闭,误服黄连人字纹,以上兼证垂死证。
 
 

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