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李翰卿老中医舌诊心法大全

2012-05-06  昆山云海...

李翰卿老中医舌诊心法大全

2011-10-13 08:55:35 作者:华夏医界网 来源: 浏览次数:40

  1.【李翰卿】(1892~1972)医学家。字华轩,又名希缙。李翰卿老中医舌诊心法,大同市灵丘县沙坡村人。幼时上学兼从舅父学医,15岁便独立诊病开方,被当地人称为童医。1919年考入太原中医研究会,毕业后应邀在太原复承堂行医,声名大震,被选为太原中医公会执委。1925年应聘山西中医学校任教,后在太原开业行医。日军侵占太原时,慕其医术精湛,曾以高官厚禄聘请,均遭拒绝。1949年后,主动将家藏《万有文库》等近2000册图书捐献给国家。历任太原市职工医院医师、医务主任、副院长。1956年任山西中医研究所所长兼中医研究会理事长。同年加入中国共产党。1955年进行中西医结合非手术治疗宫外孕的研究,获得成功,被评为全国十大医学科研成果之一。1960年编著《伤寒论113方临床使用经验》。1970年11月赴京参加中西医结合会议,受到周恩来总理接见
  

  一、舌质
  
  红舌
  
  凡见红舌,均系热证,凡温热病初起,舌质深红者都是伏气温病,因为郁热在里的缘故。
  
  1.舌尖红赤起刺,系心火上炎,治宜清凉泻火。
  
  2.舌红中有裂纹如人字形者,系心火内燔,热毒熏蒸。

  3.舌红中有红点者系热毒更盛。
  以上二证均可于清凉泻火中加入解毒药品。
  
  4.舌质光红柔嫩,望之似觉潮润,扪之干燥无津者名镜面舌,系津液枯竭的现象,温病后期多见此舌。
  
  5.舌淡红无色,干而不荣者,系心脾气血虚弱,胃津已伤,气不化液之证,用药不可过于寒凉,可仿炙甘草汤法治之。
  
  6.舌四边色红,中心干燥,兼黄白苔者,系上焦气分无形之邪热灼伤津液,切忌早用咸寒滋腻血分的药品,以免邪不外解,有误病机。
  
  7.红舌兼黄白苔者,系上焦气分之邪未尽,不可早用滋腻血分之药。
  
  绛舌
  
  绛,系红色之深者,舌色由红而绛,乃热邪深入,由营分入血分的主要表现,以苔之有无,色之深浅、鲜晦,质之燥润、荣枯为辨证的准则。但必须结合其他营分血分的症状方能准确辨证。
  
  1.舌绛而不干燥,兼有黄白苔者
  系邪入营分血分,而气分之邪未尽,滓液未伤。治宜宣气透营,使邪仍由气分而解,不可单纯用凉血药,因血药滋腻,易致邪气遏伏,不能外透。
  
  2.舌纯绛无苔,色鲜泽者
  乃舌苔尽化,邪已人营血。治宜清营凉血。若邪入心包络则神昏内闭,治宜清心开窍,轻者用菖蒲、郁金开之,重者用牛黄丸、至宝丹、紫雪丹芳香开窍;若兼火痰,必致痰火内闭,更当加西黄、川贝、竹沥、竺黄之类清火豁痰。
  
  3.舌绛,兼有粘腻,似苔非苔现象者
  乃营分有热,夹秽浊之气也。治宜清泄营热,兼用芳香逐秽之品。
  
  4.舌绛,望之若干,扪之有津者
  乃津液不足,湿热熏蒸,痰浊将要蒙蔽心包。急宜化痰泄浊,清心开窍。
  
  5.舌绛而中心干燥者
  系心胃火燔,劫灼津液也。治宜清营救液。
  
  6.舌绛而光亮如镜者
  系心营被灼,胃阴亦亡也。治宜急用甘凉濡润之品大剂频服,色转红活者可救,板滞者多不救。
  
  7.舌绛苔少,兼脉虚气弱欲脱者
  系温邪深入下焦,劫灼真阴,邪少虚多之证。治宜急用大剂咸寒救阴。兼手蠕动者,宜加潜阳之品以镇摄内风。
  
  8.舌绛不鲜,舌质干枯而萎者
  系肾阴将竭之危证。治宜急滋阴液,缓则肾阴涸极,无法挽救。
  
  9.初起舌红绛无苔,经清营透泄治疗后,红绛渐退,苔垢渐生者
  乃伏气温病,由营分血分转出气分也。
  
  紫舌
  紫较绛色更深,舌由绛变紫,系热势更盛之表现,但淡紫、青紫多是寒证。
  
  1.舌紫而干燥
  系热结下焦,劫灼肝肾之阴,这是一种坏证,虽兼大便秘结、齿黑、唇焦等里热证,不可攻下。治宜滋水养阴,佐以清热。
  
  2.舌焦紫起刺,形如杨梅
  为热邪深入血分,甚则引起痉厥之证。治宜清热凉血,兼痉厥者兼用熄风之药。伴有大便秘结者,乃大热大毒之证,治宜清热解毒,方用更衣丸,加金汁、人中黄之类大清大解。
  
  3.舌紫而干枯,或如猪肝晦暗无津者
  都是肾液已竭难治之症。
  
  4.舌淡紫而带青滑,兼恶寒肢冷、脉微者
  阳虚有寒也。治宜温运。
  
  5.舌紫而瘀暗,扪之润泽,或兼胸胁腹部刺痛者
  乃胸膈素有瘀血,遇热传营血,二证互结之证。治宜清热散瘀,否则易导致如狂之变证。

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