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“朱氏一指禅推拿疗法”为国家级暨上海市非物质文化遗产，由中医推拿学家朱春霆所创，在调理女性气血不和、经络不通，以及亚健康状态如慢性疲劳综合征、失眠、腰背酸痛、颈椎不适等方面疗效显著。朱春霆1956年创立中国第一所推拿学校，同时创建华东医院推拿科，其子朱鼎成衣钵相传，其推拿治疗失眠症、肩周炎等在业内享有盛誉，为华东医院医疗特色之一。
朱鼎成 1951年出生，一指禅推拿专家，朱氏一指禅推拿继承人。现任华东医院推拿科副主任、副主任医师，上海市中医药学会推拿分会副主任委员，上海中医药大学兼职副教授，上海市高层次针、推、伤人才班导师。 作为“朱氏一指禅推拿”学术继承人，朱鼎成认为，女性气血不和、经络不通，以及亚健康状态如慢性疲劳综合征、失眠，腰背酸痛、颈椎不适等都属于阴阳不平衡，可以通过推拿疏通经络，调和营卫来达到新的平衡。当然，更重要的是“防病于未然”。 身体周刊记者 许珈 在上海华东医院推拿科诊室内，61岁的朱鼎成用大拇指推向俯卧患者的头部，一整套朱氏一指禅推拿功法力透溪谷，医者却气定神闲。 “一指禅”原是佛教禅宗用语，意为“万法归一”。作为少林武术，“一指禅”也是推拿术的一种。“朱氏一指禅推拿疗法”集达摩一指禅之大成，由中医推拿学家朱春霆所创，在调理女性气血不和、经络不通，以及亚健康状态如慢性疲劳综合征、腰背酸痛、颈椎不适等方面疗效显著。 作为国家级暨上海市非物质文化遗产“朱氏一指禅推拿”学术继承人，朱鼎成师承父业从医20多年，“一指代药，内病外治”，推拿治疗失眠成为一绝。 “这些都属于阴阳不平衡，可以通过推拿疏通经络，调和营卫来达到新的平衡。”朱鼎成说，“未病”和“微病”是推拿的主要领域。防病于未然，这是朱鼎成最为欣赏的生活态度。
先静思后辨证施治 朱氏一指禅推拿，提倡万法归一、天人合一、医患合一、形神合一及因人而治、因证而治、因部位而治的医学理念。具体到临床操作之时，便是强调“万法归于一指，医患合为一体”。 治疗过程中，医者和患者应共同进入“静”与“定”的状态，即医者思想集中，两目凝视，舌抵上腭，调匀鼻息，气沉丹田，将全身功力运至拇指之尖。继而，轻柔缓慢地落指于施治穴位上，与患者同时将心念集中于指下。如同《大学》所言：“知止而后有定，定而后能静，静而后能安”。 一指禅推拿又名“一指静禅”、“一指定禅”，其典出于此。 推拿不同于用药，它的最大特点是人与人的直接接触，尤其是手与人体的接触。所以，医者将心念集中于一指才能体会患者经络气血的细微变化，如温度、硬度、气至与否等，这些都是中医阴阳、表里、虚实、寒热判定的直接征象。 每次推拿前，医生都需要静思，静思绝不仅是闭目养神，而是达到禅的境界。朱鼎成说，静思是从庄子的“坐忘”中演变而来的，与现今人们常说的冥想一样。同时，推拿前也需要在静谧的环境里为患者诊断，通过望闻问切四诊合参后，辨证施治。 时值早春，一位在诊室外等候的病人穿着羽绒服，却仍旧喊冷。朱鼎成在为她诊断时说，“手掌内测下方偏红，这是肝火旺。冷是表象，本质却是内热。这也属于阴阳不调和。”他让病人脱掉羽绒服俯卧于治疗床，盖上一层薄毯，从头顶的百会穴开始推拿。 只见朱鼎成用大拇指对着病人的项部穴位施术，到背部时，则是拇指与手掌交替使用；往下到腰部则完全使用手掌顺时针推摩……朱氏一指禅有推、拿、按、摩、滚、揉、捻、搓、抄、缠、摇和抖十二种，临床上推法、摩法以及推摩法使用最多，大约要占整个疗程的三分之二。 朱鼎成介绍，推拿时，医者需调匀气息，意念守一，凝全身的内劲功力于拇指之端，循经按穴、柔和深透，从而能够扶正祛邪。 推拿一般都会从头推到脚，即“移气于足”。在病人“气”不足的地方着重推拿。当然，每个部位和穴位所使用的指法不尽相同，胸腹等部位通常会用摩法，肌肉丰厚处用滚法，四肢关节处需指锋着力的推法，引气深入，达到力透溪谷的效果。 大约推拿了十分钟后，朱鼎成让我去摸一摸患者的背部，已经能感受到一股热气，病人也表示，已经不感觉冷了。“这就是气血流畅了。”朱鼎成说。 一指禅推法不同于其他手法的最大特点在于：接触面小、功力集中、以指代针、深入经穴，这是其他手法所不能比拟的，故临床疗效极佳。正如《辞海》对一指禅的描述：“贯全身之气力于一指之尖，使直达病源之所在，其功效有过于药石。”
适用疲劳综合征 朱氏一指禅推拿重视营卫气血及经络理论，讲究运用手法循经络、推穴道，使人体的气血流通，从而治病强身。 中医学的基本理论就是阴阳学说，所谓阴和阳就是动和静，营卫气血皆由阴阳所化，因此它们之间存在着不可分割的动静关系。卫和气，是动与动中动，营和血，就是静与静中动。推拿主要的作用在于使气血流通，气血的流通不能离开营卫，所以营卫气血是朱氏一指禅推拿最重要的基本理论之一。 营卫气血的流通运行离不开另一个重要的载体——经络体系。朱氏认为，了解了营卫气血之后又必须明了它们是如何在人体运行的，这样才能识阴阳、别脏腑，真正“使人身气血流通”。经络体系内联脏腑，外络肢窍，且循行于经络之上的腧穴皆为气血汇聚之处，故通过一指禅推拿施于经穴可达到疏通气血、调整脏腑功能的作用。 朱鼎成一边演示手法一边说，朱氏一指禅的宗旨是“引阳入阴”。他解释说，古人认为头为阳，足为阴；阳常有余，阴常不足。《黄帝内经太素》中提到，用“移气于足”的方法治疗微疾，“移气于足”就是将气从头顶移到足底，使失衡的气血恢复正常。在治疗过程中，气不仅仅可以移到足，还可将气引到虚弱的部位，这就叫做“移气于不足”。 怎么引，那就要通过推、拿、摩、按等手法，顺着经络将阳气引到不足的地方。因此，学习推拿的医师不仅要具备熟练的手法，还必须精研营卫气血及经络学说，才能“移气于不足”。 根据朱氏一指禅推拿理论及手法，其在中医妇科、中医骨伤科、中医儿科、中医五官科都有疗效。朱鼎成说，“从中医理论来看，一指禅推拿疗法最适合气血不和、经络不通者。如女性手足冰冷、皮肤粗糙无光泽、运动后浑身酸疼、食欲不振、睡眠不香、精神委顿等。”此外，推拿在调整亚健康状态如慢性疲劳综合征、失眠、腰背酸痛、颈椎不适等方面同样疗效显著。 例如肩颈头痛，可取风池、大椎、肩井、臂臑、巨骨、曲池、合谷、新设等穴位，运用一指禅推、拿、按等法；女性痛经则可取膀胱经、督脉、任脉及命门、肾俞、八髎、血海、气海、关元等穴位，运用一指禅推、推摩、按等法。 头背施指治失眠 一指禅推拿在调整亚健康方面颇有优势，这也体现在对于失眠这类“现代病”的疗效上。 《内经》认为，睡眠的基本机制是卫气有规律的出阳入阴，营卫协调运行的结果。因此，阳不入阴，脏腑功能失和是导致不寐的根本原因。何为“不寐”，即我们通常所说的失眠，表现为经常性的睡眠减少，或不易入睡，或睡眠短浅而易醒，甚或彻夜不眠。 朱鼎成说，中医相关专业研究将不寐分为心脾两虚型、痰热内扰型、阴虚火旺型以及心胆气虚型四种类型。《黄帝内经》认为，失眠主要与卫气运行失常有关。卫气在人体运行的规律是白天在阳分夜晚进入阴分，与日夜交替同步。如果到了夜晚卫气还未进入阴分就叫“阳不入阴”，是导致失眠的根本原因。 影响卫气阳不入阴的因素很多，如上网熬夜、开夜车、看午夜电视、电影以及值夜班、飞行时差等，都会干扰人体生物时钟的正常节律，使得卫气不能正常地出阳入阴，如不进行干预便会引起睡眠障碍。 如何治疗失眠？通过药物摆脱失眠是最常见的方法。然而，药物的依赖性很强，长期服用安眠药会引起医源性疾病。朱氏一指禅独创“引阳入阴法”，在患者背部施以一指禅推法，滚法和捏脊法，以达到振奋阳气于督脉与膀胱经，从而缓解失眠症状。 朱鼎成解释，背为阳，又是诸脏腑经气输注的部位，背部推拿既可以调补全身阳气，又能够调整脏腑功能。脑为元神之府，督脉贯脊属肾络脑，因此取督脉之百会与印堂可调整头部经气，镇静安神。 上睛明为经外奇穴，是膀胱、阴跷、阳跷之会，为阴阳气血的集中点，同时膀胱经脉从巅入络于脑，故对脑有抑制其兴奋的作用。眼眶周围的推拿，也是引阳入阴的组成部分。 由于颈-三叉神经核，以及颈神经和迷走神经的联系，通过中枢神经的整合和易化作用，能间接地调节植物神经的功能，促进睡眠。 同时，节律性的柔和的一指禅推拿手法可调节植物神经系统，使大脑抑制过程增强，产生镇静作用。入睡前令患者自我按摩腹部任脉和足底涌泉穴以助五脏涵敛其神气。二者结合，共奏引阳入阴的功效。 朱鼎成强调，并非所有失眠症都适宜推拿治疗，主要针对“单纯性失眠”，即非疾病引起的睡眠障碍。“如果因抑郁而引发的失眠，则需要多种疗法结合治疗。”
引阳入阴一指禅
一指禅推法、推摩法、滚法、蝴蝶双飞法、捏脊法。
患者取俯卧位，术者位于患者左侧，用右手食、中二指指腹循督脉经自大椎穴至长强穴轻抹三遍。行捏脊法在督脉及背膀胱经反复提捏多次，以气血流通为度。再施行一指禅推法或滚法以振奋阳气。 患者取仰卧位，闭目，覆治疗巾于头额部。术者位于患者头侧。以一指禅偏峰推百会穴，四指摩印堂穴，约10分钟。再以“蝴蝶双飞”法推揉百会穴、太阴、太阳穴约5分钟。然后在太阳、太阴穴候气、引气多次，以患者微有睡意为度。 接上势，以一指禅偏峰推上睛明穴及上下眼眶，分抹面额及头部，约5分钟。患者入睡前自我按摩腹部10分钟；擦左右足底涌泉穴各200次。
琴技书画 触类旁通
自幼跟随父亲学习一指禅，朱鼎成的生活中，处处透着推拿的影子。曾撰写《海派中医》的他，对生活颇有讲究——讲究的不是物质，而是兴趣。
朱鼎成记得，从小父亲朱春霆就和他说，古代文人雅士，琴棋书画样样精，旨在陶冶情操。自小朱鼎成便兴趣广泛，琴棋书画，虽不是样样精通，但重在参与。 在他看来，一名好医生需要具备四种素质，即医道、医德、医术和医趣。 中医推拿不是一门简单的医术，而是一种内在的修炼与信仰，以及一种“坚持”。医生不只是光治病，也有自己的生活与情趣。丰富的爱好能陶冶情操，调整心态，修身养性。琴棋书画的节奏、力度、哲理、韵味还可提高对推拿医术的理解和运用。 诸多兴趣中，朱鼎成对古典音乐情有独钟。年轻时他曾学过手风琴，特别喜欢节奏性强的华尔兹，圆舞曲之王施特劳斯的《蓝色的多瑙河》是他的“保留节目”，还曾在大学文艺演出时得过名次。 现在朱鼎成又自学电子琴。为何是电子琴而不是钢琴？“电子琴与手风琴的触键方式相似，且可以模拟更多的乐器合成。演奏时更有乐队的感觉。钢琴也是我儿时的梦想，待以后请老师教才行。”这也是为了推拿让步，朱鼎成解释，从事推拿工作，手感要好，指掌不能生茧。 弹琴有什么好处？朱鼎成归纳为三条，一是能让手变灵敏，二是能让人有节奏感，三则是能通过音乐疗法疏导自己的心情。 朱鼎成说，推拿前的诊脉需要手感灵敏，推拿时则需要指尖在肌表沉潜往复，探究经络之气。手腕及拇指关节有节律的运动，如同手的舞蹈，充满美感。一定的节奏感产生渗透力可以逐步深入肌体，力透溪谷。就好像交响乐中管弦乐齐奏的渐强效果。 朱鼎成还对音乐疗法有独特见解。他认为音乐是有色彩的。宫商角徵羽，分别为黄、白、绿、红、黑五种颜色，对应脾肺肝心肾五脏。中医认为，五音入五脏。平时他就会用选择不同的音乐来调适心情。例如，当心情不佳时他会弹奏G大调波尔卡舞曲。G大调（徵）属红色，可条畅心气，波尔卡明快的节奏能让心情逐渐开朗。 朱鼎成笑称，自己的棋艺并不高超，也没有太多研究。所以，对他的兴趣更为准确的概括，应该是“琴技书画”。他的技就是乒乓球。 说起乒乓，他满脸笑意。曾是医院乒乓球队队长的他最擅长横板打反手。“有乒乓运动员和我一起打过，说我反手扣球漂亮！我的反应快，要归功于从小练习一指禅，令手腕灵活又有劲。” 虽说朱鼎成平时为病人推拿也能算是一种“运动”，但朱鼎成仍会每天锻炼身体。他说，一个人如果整天不动，身体好不到哪里去。特别是老年人，更要适当动一动才行。当然，运动不能过度，生命在于动静的平衡。 字如其人。对朱鼎成而言，书法与一指禅紧密相连。从小在方砖上用水练习写字的他，对父亲的书法很是仰慕。朱春霆自幼苦练二王书法，医案写得铁画银钩，力透纸背。他的推拿练习十字诀“沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实”就借鉴了执笔的法则。朱鼎成提倡习推拿者应练得一手好字，王羲之的《兰亭序》是他临池的首选。 最后一大兴趣就是绘画。朱鼎成说，学画能培养人的定力。回想20多岁时对着石膏像画素描，一画就是好几个小时。对他而言，学画就如同他学推拿，并没有觉得时间漫长，而是乐在其中。 绘画训练了他的观察力，对日后的望诊大有益处。他认为西医看有形之体，是写实，中医观无形之气，写意也。中医重体悟强调辨证施治，尤其需要一指禅手法引导正气、祛除邪气。故在他眼中，西医是油画，中医无疑是水墨氤氲的中国画。 “这四个兴趣对我的生活有很大的帮助，利于养性养身。”朱鼎成笑言，每个人都可以选择不同的兴趣，触类旁通地提升专业水准。生活充实了，人就有了精神，于事业有益。
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