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咳嗽为什么能引起腰疼

 初学者1 2012-04-23
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。

  咳嗽也会引起腰痛

 1、急性腰扭伤(又称“闪腰”)时,腰部的肌肉、筋膜、韧带等组织,由于全身肌肉动作未能协调或用力过猛而发生撕裂,使微细血管损伤,局部出血、水肿而引起疼痛。咳嗽、打喷嚏的时候,胸廓必须先扩张,然后再缩小,这样才能形成高压气流突然冲出,解除呼吸道内的刺激因素。这种动作的范围幅度大,颇费力,除了需要胸部本身的肌肉活动外,还需要腹部乃至腰背部的肌肉帮忙。已经受伤疼痛的腰部肌肉、筋膜等组织用力活动自然会更加疼痛。

     2、  咳嗽是通过刺激神经根才引起腰痛加剧的。脊柱椎管向上与颅腔相连,内部还有一个比较坚韧的内套——硬膜囊,里面充满脑脊液。神经根是出椎管之前的一段神经,位于腰椎间盘的后方。由于脑脊液和脑室相通,脑脊液产生于颅腔里的血管,又经血管回收,循环不息,故其压力和脑静脉压力紧密相关。咳嗽时,胸腔压力升高,作用于胸腔内的静脉外壁,使得向心回流的血液受阻,颅内静脉压立即升高,同时引起脑脊液压力升高。这种情况对正常人不算什么,但对腰椎间盘突出症病人,因为向侧后方突出的椎间盘压迫神经根,局部又有无菌性炎症,脑脊液压力升高后,硬膜囊膨胀,进一步挤压神经根,从而引起疼痛。不过,咳嗽引起的疼痛时间很短暂,也不会影响病程,所以偶尔咳嗽几下没有太大关系。

     

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