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补阳药
补阳药常用于阳虚证，症见：畏寒喜暖，手足不温，口淡不渴，喜热饮食，食生冷则腹痛腹泻或胃脘冷痛，腰膝冷痛，小便清长，便溏，舌质胖嫩，色淡，苔白滑，脉弱或沉迟无力。由此看来，阳虚是气虚的进一步发展，它反映了病情的加重。因此，在人体阳气不足时，应当及时补阳，否则正如《黄帝内经》里所说：“失其所，则折寿而不彰”。这里的“失其所”就是指阳气失去了在人体应有的位置，带来的后果是：短命夭亡。常用的补阳药有： （1）鹿茸。为雄性的梅花鹿或马鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角，为贵重补药。 鹿，古人认为乃是“仙兽”，其寿命在兽类中也是较长的。《述异记》曾记载有“鹿千岁为苍、又五百岁为白，又五百岁为玄，玄鹿骨亦黑，脯食之，可长生也。”事实上，鹿的一身皆是药，鹿肉、鹿皮、鹿骨、鹿茸及全部内脏均可药用。其中鹿肉味甘性温，《食疗本草》称其“补虚羸瘦弱，利五脏，调血脉。”目前临床上多作为益阳气、补精血、强筋骨药使用。鹿皮味咸性温，《四川中药志》称其“能补气，涩虚滑，治妇女白带、血崩不止、肾虚滑精”。鹿骨味甘性温，《名医别录》称其能“安胎，下气。”目前临床上主要是将其作为补益虚赢、强筋壮骨药使用。鹿的各种内脏皆有补益作用，如《本草纲目》所说：“邵氏言鹿之一身皆益人，或煮或蒸或脯，同酒食之良，大抵鹿内纯阳之物，能通督脉，故其肉、角有益无损。” 鹿茸为血肉有情之品，既能温补肾阳，又能补益精血，温而不燥，能治多种病症。如《神农本草经》里有：“益气强志，生齿不老”；《本草纲目》亦载：“生精补髓，养血益阳，强筋健骨”。事实证明，常服本品有健身防病、抗衰老之效，凡小儿发育不良，经常疲劳、尿频尿多、崩漏、贫血、低血压、心力不足者，可经常服用。但盗汗、五心烦热、口燥咽于、目赤、或牙龈肿痛、大便于燥之阴虚火旺患者，以及咳嗽、痰黄粘、口渴、胸闷之肺热患者忌用。 本品不宜煎，宜研未吞服，或入丸、散中配用。冲服时，每服1～3克。 （2）鹿角。系鹿茸成长至茸毛脱落，已骨化的老角，其味咸，性温，也是补肾阳、益精血的药，作用与鹿茸差不多，只是作用较缓弱，可作为鹿茸的代用品。可入汤药中煎服，也可为未冲服，或放入丸剂中使用。用量为3～9克。为未冲服时，一次1．5～4克，一日二、三次。 （3）鹿角胶。系鹿角熬成的胶，味甘、性温，主要功用为：温补下元、补阴中之阳，通督脉之血，生精血，止血崩。功用与鹿茸大致相似，但补力缓慢，久服方效。若配熟地。山萸、山药、茯苓等，可用于小儿发育不良等症；若配人参。黄芪、当归、熟地等，可用于温补气血、强壮身体。 （4）鹿角霜。为鹿角熬胶后的残渣，温补之力小于鹿角和鹿角胶，可用于脾胃虚寒、食少便溏等症，用量为6～9克。 （5）鹿鞭：为鹿的雄性外生殖器，功能补肾壮阳、益肾暖宫，可用于治疗肾阳虚所致的阳痿、腰膝酸痛、耳鸣、妇女宫寒不孕等病症。使用时，先将鹿鞭洗净，温水浸润，切片，干燥；再将药片放入炒热的砂子仁，炒至松泡，取出研未。若水煎，每剂量9～15克。 （6）海狗肾。为雄性海狗的外生殖器，药用其阴茎及睾丸。主要功效是补肾壮阳，益肾固精，可用于治疗肾虚所致的阳痿，或举而不坚，坚而不久，或用于滑精、精冷、腰膝冷痛或酸软等症，使用时要烤炙，炙的方法是将海狗肾用酒浸一日，取出用纸裹好，微火炙香剉捣。若水煎，每剂量2．4～9克。 （7）海马。常用的海马有克氏海马、刺海马、大海马等，药用其干燥的全体。其味甘、咸、性温，能温补肾阳，可用于肾阳虚所致的阳痿、遗尿、肾虚哮喘等症；此外，海马还可活血祛瘀，可用于难产、痞块、瘿瘤、疗疮肿毒。水煎，每剂3克至9克。 （8）蛤蚧。以壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥品入药，用时去头足，味咸，性平，功能补肺定喘，益肾助阳。若只取蛤蚧尾部药用，则称为“蛤蚧尾”。古人认为其药“力在尾，尾不全者无效。”入药以体大、肥胖、尾全、不破碎者为佳。本品是一味重要的补肾益肺药。《本草纲目》里说：“蛤蚧补肺气，定喘止咳，功同人参；益阴血，助精扶羸，功同羊肉。近世治劳损痿弱，许叔微治消渴，皆用之，俱取其滋补也。”据现代药理研究，蛤蚧的乙醇提取物；可延长正常雌小鼠的动情期，对去卵巢鼠则可出现动情期，并使子宫及卵巢重量增加，以小鼠前列腺、精囊、提肛肌重量为指标，蛤蚧提取液表现雄性激素样作用。若肾阳不足之阳痿，可用蛤蚧粉每次1．5克，温酒送服。若抗衰防老，可用蛤蚧尾0．3～1．5克，浸入50度酒内，每次服10毫升。 （9）紫河车。为健康产妇娩出之新鲜胎盘，剪去脐带，洗净血液，反复浸洗，置砂锅内煮至漂浮水面，然后烘干而成。是一味补气养血、补肾益精的保健佳品，其味甘、咸，性温，久服能强壮身体，预防疾病，延年增寿。正如吴球所说：“久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿，有夺造化之功”。 据现代药理研究，紫河车含有多种免疫因子，能提高人体的免疫机能，增加机体的抗病能力。紫河车尚含有多种激素，可以促进胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺、甲状腺、睾丸等器官的发育。从70年代以来，国外一些专家对人体胎盘进行了新的研究，发现它还含有许多重要的抗病因子，如“止血因子”、“抗衰老因子”、“抗白血病因子”以及“抗肝硬化因子”。紫河车所含有的“抗衰老因子”、“免疫因子”以及它所含有的多种激素与酶，可能是其抗衰防老的物质基础。 中医学认为，本品气味俱厚，可用于各种虚损、精气不足的证候，前人有“精不足，补之以味”的经验，即指用这些厚味之药。由于本品有肉腥味，常在丸药中使用，或焙干研粉，装入胶囊中吞服，不入汤药。 本品用量为2．4～5克，但有虚火者忌用。 （10）九香虫。又名屁巴虫，为蝽科昆虫九香虫的干燥全体、味咸、性温，能理气止痛、温中壮阳，常用于治疗胃脘气滞、胀痛痞闷、脾胃亏损、腰膝酸痛乏力。阳痿等症。若是因肾阳虚所致的阳痿、尿频，可将九香虫炙熟，研细未，每次3克，一日二次，空腹服。 （11）补骨脂。以豆科植物补骨脂的果实入药。味辛、苦，性温，功能温肾壮阳，固精缩尿、温脾止泻。是脾肾阳虚，下元不固的要药之一。如《本草纲目》里说：“通命门，暖丹田，敛精神”。据现代药理研究，补骨脂所含补骨脂乙素，能扩张冠状动脉，并有较高的选择性，并不增加心肌内的无氧代谢，毒性也很低。另据报道，补骨脂的挥发油有抗癌作用，补骨脂乙素可抑制肉瘤-180。近来有人研究补骨脂、肉灰蓉、菟丝子、干地黄、玉竹、黄精、党参七种药物对家蚕寿命的影响，发现除地黄丸，其余各药都能显著延长家蚕寿命，其中补骨脂效果最好（延长6％）。有人在用酶与受体筛选常用中药生理活性时，发现补骨脂有精神健康活性。 内服，每剂量3～9克，或酒浸饮用。昔阴虚有火、大便燥结者忌用。 （12）杜仲。以杜仲科植物杜仲的树皮入药，性味甘温，能补肝肾、强筋骨、安胎。《神农本草经》载其：“主腰脊痛，补中益气，坚筋骨，强志，久服轻身耐老。”《本草汇言》还说：“凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除。然色紫而燥，质绵而韧，气温而补，补肝益肾，诚为要剂。”目前临床上主要作为补益肝肾、强壮筋骨药使用。据现代药理研究，杜仲的提取物及煎剂对动物有持久的降压作用，社仲之醇浸剂能抑制肠道对胆固醇的吸收。 水煎，每剂9～15克，或酒浸饮用。但阴虚火旺及内热盛者忌用。 （13）续断。药用其根，七、八月间采集，取根，去芦茎细须，晒干备用。味苦，性温，有补益肝肾、强壮筋骨、止血安胎、通利血脉等功用，如《神农本草经》里说：“主补不足……折跌，续筋骨。妇人乳难，久服益气力。”近年来常用在腰肌劳损，扭伤，肾炎，泌尿系感染等出现腰痛者随症选用。 水煎内服，每剂量6～15克，或入丸、散，或捣烂外用。但痢疾初起或实热症者忌用。 （14）锁阳：药用其肉质茎，春秋季采集，除去花序，置砂土中半埋露，连晒带烫使之干燥备用。本品味苦、性温，能益阳固精，强筋壮骨、润肠通便，对肾虚阳痿、腰膝无力、遗精滑泄、尿血、肠燥便秘有较好疗效。 水煎内服，每剂量9～12克，或煮粥食用。 （15）肉灰蓉，药用其带鳞叶的肉质茎。味甘、酸、咸，性温，能补肾益精，润燥滑肠，为历代益寿之佳品。《神农本草经》即列为上品，称其“主五劳七伤、补中……养五脏，强阴，益精气，多子……久服轻身。”《药性论》谓之“益髓，悦颜色，延年，大补壮阳，日御过倍”。现代实验研究证实，肉苁蓉确能显著地延长家蚕寿命。另有研究结果也表明，用肉苁蓉的提取物加入饲料中喂养幼大鼠，其体重增加要比对照组为快，说明肉苁蓉确有滋补强壮作用。 水煎，每次6～15克；但大便泻泄及阴虚火旺而阳强易举，精不固者忌用。 （16）巴戟天。药用其根，味辛甘，性微温，主要用为补 肾阳药，兼有祛风寒湿痹的作用。凡由于肾阳虚而致的性机能不好，如阳痿、早泄等，可用本品配熟地。山药、淫羊藿、枸杞子等治疗；若头晕、疲乏无力、畏寒、食欲不振等症，可用巴戟天9克、首乌9克、黄芪15克、党参12克、炙甘草3克，用水同煎服。 水煎，每剂3～9克。 （17）仙茅。为石蒜科多年生草本植物仙茅的根茎。味辛性温，《开宝本草》称其：“主心腹冷气不能食，腰脚风冷挛痹不能行，丈夫虚劳，老人虚弱，男子益阳道，久服通神强记，助筋骨，益肌肤，长精神，明目。”《海药本草》说它“治一切风气，补暖腰脚，清安五脏，久服轻身益颜色，治丈夫五劳七伤，明耳目，填骨髓。”这些记载都说明，仙茅有着很好的滋补强壮作用。 仙茅主用为温肾壮阳药，兼有暖胃的作用。可治疗因肾阳虚引起的阳痿、精冷、滑精、小便频数、遗尿等症。对脾肾阳虚所致的脘腹冷痛、腹泻等症，也有较好疗效。 内服，每剂量为6～9克，但不宜与牛肉、牛奶同用，阴虚火旺时也不能用。 （18）淫羊藿。药用其全草，味辛，甘，性温，有补肾壮阳，强健筋骨之效，为中老年人肾阳虚衰常用保健药。据研究，淫羊藿含淫羊藿甙、棕桐酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、植物甾醇等多种物质。通过动物实验发现，淫羊藿能促进精液分泌，兴奋性神经，具有雄性激素性作用。有人认为淫羊霍的这种作用，可能与其含有丰富的锰有关。而动物实验结果已表明，缺锰的雄性动物可发生睾丸退化、性功能低下，甚至出现不育症。另外，科学家还发现，人体内的锰可随着年龄的增长而明显降低，这与人体性功能随年龄的增长而衰退是有密切关系的，说明锰很可能是一种对长寿有益的元素。此外，淫羊藿尚含有维生素E这也是一种人们所公认的抗衰防老药物。淫羊藿还有扩张冠状动脉，降低血脂及血压等多种作用，对老年人的机体可产生良好的影响。 中医学认为，本品对男子肾阳不足，腰膝酸软、阳痿滑精、早泄或精少不育有较好疗效，常服可维持性功能不衰。但阴虚火旺而引起的阳强易举及遗精者忌用。水煎，每剂量为3～9克；若酒泡则效益更好，可用淫羊藿30克、米酒500克浸泡，20日时饮服。 （19）菟丝子：以旋花科植物菟丝子或大菟丝子的种子入药，味辛，甘，性平，有补肾益精、养肝明目、乌发悦颜、轻身益寿等作用。《神农本草经》将其列为药之上品，称其“主续绝伤，补不足，益气力，肥健人。”《药性论》谓之：“治男女虚冷，添精益髓。”《名医别录》又言：“久服明目轻身延年”。近来有人观察，菟丝子确能显著地延长家蚕寿命，这为古人称菟丝子延年益寿找到了实验根据。菟丝子尚能安胎，也是孕期保健药。 由于本品助阳滋润，不燥不腻，故为平补肝肾之常用。水煎，每剂量9～15克；若入散，先用酒浸五日，然后晒干，或配伍其他药为散。但本品不适宜于阴虚火旺及实热症者。 （20）沙苑子。以豆科扁茎黄芪的成熟种子入药，其味甘，性温，虽为补阳之品，而重在补肾固精，养肝明目。如《本草汇言》里说：“沙苑蒺藜补肾涩精之药也；其气清香，能养肝明目，润泽瞳人，补肾固精，强阳有子，不烈不燥，兼止小便遗沥，乃和平柔润之剂也”。《本草从新》亦称其能“补肾，强明，益精，明目，性能固精。”据现代研究和临床证实，沙苑子有强壮和保肝作用，久服能增神益智，补虚明目，强身延寿，而对虚性目疾尤为必用之品。 水煎内服，每剂量6～9克；多者可用至30克；或入丸、散。但阳强易举者忌用。 （21）骨碎补：为槲蕨的干燥根茎，随时可采集，除去叶、鳞片，洗净，切片，干燥备用。本品味苦，性温，功能补肾壮骨、祛风除湿、活血止痛，对肾虚久泻、耳鸣、耳聋、腰痛、牙痛、风湿痹痛。足跟痛有较好疗效，特别是骨碎补有促进骨质愈合、活血消肿作用，故常用于筋骨损伤。单用即有效，如骨折、骨裂及关节炎时，可用生骨碎补9克，水煎服。 本品忌羊肉、羊血、芸苔菜，阴虚火旺及血虚者忌用。 （22）狗脊。为蚌壳蕨科多年生树蕨金毛狗脊的根茎，味苦甘性温，能补肝肾、除风湿、健腰脚、利关节。如《神农本草经》里说：“主腰脊强，关节缓急，周痹寒湿膝痛，颇利老人。”《本草纲目》谓之能“强肝肾，健骨，治风虚”。本草正义》说它“能温养肝肾，通调百脉，强腰膝，坚脊骨，利关节，而驱痹著，起痿废，又能固摄冲带，坚强督任，疗治女子经带淋露，功效甚好，诚虚弱衰老恒用之品。且温而不燥，走而不泄，尤为有利无弊，颇有温和中正气象。” 水煎内服，每剂量6～12克，但阴虚有热、小便不利、关节红肿热痛者不宜用。 （23）胡芦巴。为豆科植物胡芦巴的种子，味苦，性温，能温肾阳，祛寒湿，对肾虚泻泄。阳痿、寒疝、寒湿脚气有较好治疗效果。此外，对因受寒凉而引致肠胃痉挛疼痛者，可用本品配高良姜、香附、木香、干姜、吴萸等同用。 用量一般3～9克，但阴虚阳亢者忌用。 （24）怀牛膝。牛膝有川、怀两种，二者功用略异，保健多取后者。它以苋科植物怀牛膝的根入药，性平，味甘、苦、酸，能补益肝肾，舒筋活血，强壮筋骨。此外，《名医别录》说它有“止发白”的作用，临床上亦可引药下行，作为治疗身体下部疾病的引经药。平时常服怀牛膝，可通畅血脉，强健筋骨，却病延年。现代研究认为，本品所含的促脱皮甾酮、牛膝甾酮等成分，具有促进实验动物肝、肾细胞内DNA和蛋白质合成的作用，为牛膝在保健医方的广泛应用，提供了现代科学根据。 本品配泽兰能利腰膝间死血，可用于瘀血所致的腰腿疼痛，对泌尿系统结石，可重用本品，再配伍泽泻、金钱草、海金砂等药，有促进结石下行，排出的作用。 用量为1．5～9克，但滑精、溏泄及孕妇不应使用。 （25）芡实。以睡莲科植物芡的成熟种仁入药，味甘、涩，性平，有健脾养胃、益肾固精的作用。如《神农本草经》里说：“补中……益精气，强志，令人耳目聪明，久服轻身不饥，耐老”。《本草从新》说它“补脾固肾，助气涩精，治梦遗滑精，解暑热酒毒，疗带浊泄泻，小便不禁。” 芡实不仅可作药用，过去每逢荒年歉收，老百姓还常以其代粮充饥，所以古医书有不少用芡实煮粥治病的记载，如《食鉴本草》、《汤液本草》、《本草纲目》、《本草择要纲目》等都录有“芡实粥”方，称其久服“益精强志，聪明耳目，通五脏，好颜色”。据研究，每100克芡实含碳水化合物32克、蛋白质4．4克、脂肪0．2克、钙9毫克、磷110毫克、铁0．4毫克、硫胺素0．4毫克、核黄素0．08毫克、尼克酸2．5毫克、抗坏血酸6毫克及微量胡萝卜素。由此说明，中医将芡实作为强壮滋养药是有一定科学根据的。 煎服：9～15克。 （26）楮实子。以桑科植物构树的果实入药，味甘、性寒，有补养肝肾、强筋壮骨、明目美颜等保健作用。如《名医别录》里说：“益气，充肌肤、明目。”《日华子本草》曰：“壮筋骨，助阳气，补虚劳，助腰膝，益颜色。”本品单用即有效，如《太平圣惠方》神仙服楮实法：用楮实阴干，捣为未，每服6克，以净水调下，日三服，可“令人耳目聪明，延年不老”。由于楮实美颜悦泽效果较好，故历代美容方中，多用之。 煎服：9～15克。 （27）复盆子：以蔷薇科植物掌叶覆盆子的未成熟果实入药，味酸甘，性微温，能滋补肝肾、固精缩尿，对肝肾不足而致的两目昏花、视力减弱及肾虚不能摄固的遗精、滑精、早泄、遗尿、小便余沥、频数均有较好疗效。由于本品性平和，既可补阴又能补阳，且强肾而无燥热之偏，固精而无凝涩之弊，确为滋补强壮、乌发明目、润泽肌肤、抗老防衰之良药。正如《名医别录》里说：“主益气轻身，令发不白”；《开宝本草》亦云：“补虚续绝，强阴健阳，悦泽肌肤，安和脏腑，温中益力，疗劳损风虚，补肝明目。” 用量5～9克，但小便不利、尿道涩痛及性机能亢奋者忌用。 以上介绍的是常用的一些补阳药，但在具体使用时，还应分清是脾阳虚、心阳虚还是肾阳虚。 脾阳虚：形寒肢冷，脘腹隐痛，喜按喜温，食纳减少，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉沉细迟弱。 心阳虚：畏寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白或滞暗，心悸，气短，舌淡紫暗胖嫩，细弱或结代。 肾阳虚：面色淡白，形寒肢冷，自汗，阳痿，不孕，带下清冷，头晕，耳鸣，小便清长，或遗尿，舌质淡苔白，脉沉迟而弱。 若阳虚进一步发展，可致亡阳，这是生命过程中的危重证候，症见：大汗淋漓，汗液清稀而凉，呼吸气微，身畏寒，四肢厥冷，精神萎顿，面色苍白，喜热饮，舌淡而润，脉微欲绝。亡阳证候的出现，是由于机体阳气严重损耗而表现出的阳气虚脱证，应当及时抢救。 |
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