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化瘤汤 主用药物 补 漏 汤； 治 疗 胸 腔 积 液 任何原因引起胸腔内出现过多的液体称胸腔积液，也称为“胸水“。胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸腔内，所以分为漏出液和渗出液。胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。如感染性、肿瘤性、结缔组织、充血性等病都有可能引起积液。临床常见呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。查体和做胸片、CT检查、胸膜活检、胸腔穿刺很容易诊断。大量胸水严重影响患者的肺功能、心功能和生活质量，并加速病情恶化，常常成为致死原因。现代西医大多采用对于大量胸腔积液，伴有明显症状者，给予穿刺抽液、胸腔内式引流及手术治疗。内科穿刺抽液可暂时缓解症状，但积水反复回潮、反复抽液，可导致体内蛋白质大量丢失。引起低蛋白血症。使患者体质逐渐衰竭。 胸腔积液 一、中医对胸水的认识 胸腔积液（胸水）属于古老中医学“悬饮“、“肺胀“范畴。因水液代谢过程中肺脾肾功能失调，导致水液停积胸胁，不能敛降，故孙思邈称“僻饮“、张仲景所言“悬饮“。与现代医学所称胸腔积液 是一回事。古老医学大都以柴枳半夏汤、十枣汤、香附旋覆花汤、沙参麦冬汤、泻白散等治疗方法。由于本病不单纯是一脏之病，病情比较复杂，多属积渐而成。经常反复发作，很难为大多数医家运用。目前用于治疗胸腔积液的经验谈及验方在浩如烟海的现代医籍中难于找到参考。 二、对胸水的治疗总结 我25年前经父亲指点。经临床反复实践研究。根据人体肺居胸中，两胁为少阳经脉分布循行之处，邪犯胸胁，少阳枢机不和，肺虚反复为邪所乘，原有病变虚实夹杂是胸水发病的根本原因。咳唾引痛、咳逆喘息气促不能平卧，苔白滑，脉弦或沉弦滑为临床诊断要领。本人用中草药保守方案来抑制病灶，增强淋巴细胞的局部浸润及活性、对恶性病变引起的胸水能促使胸膜粘连。对良性胸水能减少胸膜粘连。使用健脾扶正、宣肺双向调节等方法，控制胸水进展或延缓进展速度，明显延长患者生存期，提高生活质量。 三、主用药物 常用药物有白毛藤、白花蛇舌草、鱼腥草、南沙参、肉苁蓉、红枣、鲜姜、瓜蒌皮、茯苓皮、制附片、麦冬、葶苈子、铁箭头、山萸肉、白术、甘草等。多数能收到良好的治疗效果。为治本病打下了良好的研究基础。利用上药组合研制出“补漏汤“。对良性胸水：如肝硬化、慢性支气管肺炎引起的胸水，能在一周内起到良好的消水作用，基本无反弹。恶性胸水：如肺癌、肺癌术后等需加大剂量，至少服半个月以上，同样能达到治疗效果。 四、现举数例典型医案供参考： 闻某某 男 80岁 1991年4月9日 石梁人 诊治：原在某医院查：1、右侧大量胸液。2、右侧肺不张。3、左侧肺气肿。经医院数次抽液，现饮食不下，本人拒绝再次抽液，在家等死。其女儿不甘心，带病历来我处询问。嘱带回“补漏汤”6剂。一周后第二天食量好转。6剂后基本康复。其女说我老头说你未见病人能把我病治好，神了神了。要求再服6剂。2年后追访胸水未复发。 朱某某 男 62岁 2000年9月1日 江山人 诊治：医院查右侧胸液。抽水数次，现脉洪、舌干燥，血沉90。根据急则治其标，拟于6剂“补漏汤”，服后有好转。继服12剂后查未见胸液，提示右下肺炎。现右下胁有痛感，再服补漏汤6剂后改用治肺炎方。 章某某 男 76岁 2002年12月7日 龙游人 诊治：原有糖尿病、心血管病，现住龙游某医院，因胸腔积液抽水5天一次，已抽数次。其儿慕名来我诊所配药，服“补漏汤”后未抽水。共服18剂后医院查胸水无，出院调理。 带某某 女 59岁 2003年3月8日 本市人 诊治：医院初诊未发现肺癌，胸水抽掖数次后来我处服“补漏汤”一星期，有好转。续服一星期查胸水未清，再查诊断肺癌，在医院手术。8个月后死亡。 陈某某 男 56岁 2004年10月5日 柯城区人 诊治：左上肺癌在杭州某医院手术后，引起胸腔积液，抽水数次。其妻来我处配我处配“补漏汤”一日2剂，共服15剂，未抽液，查胸液无。 经临床案例总结出，患者本病累极少阳，使少阳经液体外漏，水不归经，就好比泉水眼外渗，抽了再渗，永不停息。补漏汤的目标是补好漏洞，使少阳经水按循行路线行走，胸水自愈，从而达到治疗效果。补漏汤--------标志着中医药治疗“胸腔积液“这一顽症难题有了新的进展。有病就有药，只是还有很多我们还未开发的验方有待我们去探索去发现，去造福人类。 五、补漏汤的疗效评定： 由于肿瘤生长部位的不同，在正常的肝癌、肺癌等癌症的手术中，很容易伤及胸膜，胸膜被伤后，很容易在术后几天内引起炎症，引发胸水。 如未及时治疗，胸水压迫心脏和肺部会引起病人气喘、呼吸困难，严重时甚至引起生命危险。此时需要采用西医最简单快捷的抽水法处理胸水，然后再用“补漏汤”进行修复。 当病人尚未恢复饮食时、肿瘤在继续恶化时或胸水确已相当严重，危及生命时。建议先抽水后再服“补漏汤”。符合中医急则治其标，再慢慢调理的理论根据。 如果癌细胞脱落种植在膈时可形成血性胸水。因它是转移癌直接引起的胸水，如病情已过于危重，“补漏汤”也有一定效果，只是不能完全控制，治疗要困难得多。 除上述因素外，补漏汤一般都可在三天内控制胸水，7-14天内补好胸膜而不会复发。服中药“补漏汤”处理的患者生存质量好，没有痛苦感，病人的身体可保持日渐恢复，减少了癌症及其它病痛的复发机会。 助气补漏汤 《傅青主女科》卷下。 组成； 人参30克 白芍15克(酒炒) 黄芩9克(酒炒黑) 生地9克(酒炒黑) 益母草3克 续断6克 甘草3克 用法；水煎服。 功用；益气养阴，清热止血。 主治；妊娠气虚血热，小便时常出血，但胎不动，腹不痛者。 助气补漏汤
处方；人参30克 白芍15克（酒炒）黄芩9克（酒炒黑）生地9克（酒炒黑）益母草3克 续断6克 甘草3克 功能主治；益气养阴，清热止血。治妊娠气虚血热，小便时常出血，但胎不动，腹不痛者。 用法用量；水煎服。 |
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