《伤寒论》第316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛、自下利者，此为有水气。其人或咳、或小便利、或下利、或呕者，真武汤主之。 真武汤中苓、术、芍、姜、附，优势互补，增强了药效，而且方剂的主治是针对临床上十分常见的阳虚水停或水盛阳衰。临床上我常用来治疗一些水肿病属于脾肾阳虚型,真是效如浮鼓,屡试灵验。一晚期血吸虫性肝纤维化（腹水型）患者，以“腹胀4年，加重2月”入院，体检：腹部膨隆，肝脏肋下未及，脾脏肋下约2横指，移动性浊音（+），双下肢重度凹陷性水肿，余（—），腹腔B超示大量腹水，给予利尿、抗纤维化、保肝治疗。可是患者对利尿剂不甚敏感，螺内脂用到了80毫克TID，速尿用到40毫克BID了，并且还静脉推注20毫克，每天一次，患者小便量只有1000多点，而且患者下肢水肿无明显好转，于是考虑中药治疗。仔细分析患者的脉证发现：患者腹胀如鼓，双下肢凹陷性水肿，且双膝盖以下厥冷，小便量少（即使用了利尿剂）舌暗苔薄，脉沉缓，辨证为脾肾阳虚，水气泛滥。治宜温阳利水，遂用真武汤加减，原方改生姜为干姜以加大温阳力度，同时加大腹皮、槟榔、泽泻、黄芪等益气利水之品，4剂，服用当天患者尿量2000毫升，双下肢水肿大减，4剂后患者腹水、双下肢水肿基本消失，双下肢亦不在厥寒。可见学仲景思想贵在辨证，用药要灵活，方可药到病除。
