根据WHO国际高血压学会的高血压治疗指南,主要选择利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α受体阻滞剂等6类作为一线药物。中国高血压联盟选择前5类作为一线药物。 降压药给药方案的要求是一天一次给药能在24小时全天持续稳定降压和保证晨峰时间内有效的稳定降压,才能有效地保护靶器官,防止心脏事件的发生。 1.最好全天24小时持续稳定降压 为了保证全天24小时持续稳定降压,最好选用一天一次给药方案,能使24小时全天候持续稳定降压;因此必须选用长效或能维持24小时药效的缓、控释制剂,使其谷/峰比大于50%,选择谷/峰比更高的药物或制剂,如果延迟服药也可减少心脑事件的发生,特别晚上睡前服药。而硝苯地平20mg一日3次,24小时内三峰三谷,血压波动较大,不能稳定地降压,血压变异增大,更易造成靶器官损害。 2.最好晨峰药效而稳定地降压 |
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