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当今中国医患冲突引起的原因很多：如医疗技术水平低、服务质量差、底层民众看不起病、医疗资源紧张等！但究其本质，实际上就是极权体制所造成的不平等！ 1、 首先我们来谈谈医疗技术质量：医疗门槛高低不平，没有统一的标准！医生中有村医、中专、大专、本科、硕士、博士！当然还包括某私人医院连医学都没学过的骗子医生！这门槛的不平等造就民众对底层医疗的不信任，结果造成当今中国医患供求关系表面上看是严重失衡，而实际上是冷热不均。解决方法：统一门槛、统一规范化培训、统一病历、按病种分级诊疗（而不是按身份）、可建立全国民众的健康档案！要解决这问题，可以“行业自治”为主，政府作为第三方监管为辅！ 2、 患者享受 医疗服务贫富差距明显：由官僚政治所派生的特权等级制在公立医疗机构中表现得最为淋漓尽致，大量的医疗行政人员占据管理者位置，把控医疗资源要津，根据官僚政治所确定的三六九等分配医疗资源，通常是遵循权力、财富、人际关系、城乡差别这四种方式组织和配置医疗资源。中国，以2005年为例。当年政府投入的17%医疗支出中，用于13亿百姓的，只有20%。卫生部前副部长殷大奎给出了相同的数据。800万党政干部花掉了医疗投入的80%。 要解决这问题，首先要公平的让民众共享这公共医疗资源！至于保险等辅助性的医疗保障是要在这前提之下！ 3、 医疗服务质量：国内目前公立医院大部分技术较好，而服务理念极差；而私立医院大部分服务质量较好，但医疗质量差，骗子很多！这就是没有真正市场经济竞争下的恶果！要解决这问题，只有让真正市场经济（自由）给予调节、解放医院、解放医生，以“行业自治”为主，政府（法治）作为第三方监管为辅！ 4、 至于医院的分级，可结合我国的经济实力及美国的模式，采用类似金字塔的模式，病人诊疗采用分级（门诊部---县级---省级）：1、塔底是以本科毕业规范化培训三年后考执业医生通过者，这些医生中80%作为全科医生和一类学科的医生为民众服务（以类似门诊部为主）！而通过考核，选出20%的医生可继续三年的专科培训二类学科（相当于硕士,留于县级医院）。三年后继续通过考核，选出部分的医生可继续三年的专科培训三类学科（相当于博士，留于省级医院）。而县级医院及省级医院只开急诊不开门诊，以转诊病人为主！用这种方法，我看医疗质量应该就有保证了！当然这三类的医生待遇不能差太多！ 5、药品及器械价格差距明显：公立医院很多进药价格是私人诊所的5-10倍以上，这是明摆着的事！这就是没有真正市场经济所酿的恶果！如果中国医药及器械市场能像淘宝一样建个全国采购平台，政府作为第三方，只参与监管质量问题，我看国内大部分药品至少要下调百分80以上！当然如果真的有这一天，国内药厂和医药公司百分90%以上要被市场淘汰掉的！有一大批寄生虫也会失业！ 6、医疗服务价格极低：计划经济下，人为压低医疗服务价格，一个拿手术刀（挂号5元）的比一个拿理发刀（理一个发20元）的收费还低！然后用以“以药养医”的政策逼医生为娼！这就是中国医生的写真：炮兵连炊事班班长！背黑锅，戴绿帽，看人家打炮！要解决这难题，也只能用市场经济来调节！其实极权下的中国，整个定价系统已全乱了！从大家都争考公务员就可看出！ 7、中、西医的竞争：二者的强弱已很明显！现在很多挂中医牌子的医院也大部分是按西医模式在经营。中医毕业医学生就业难！所以国家如果要让中医好好发展下去，应向小日本学习，把精力花在对中药的科学研究方面！而让中、西医院在市场经济下良性竞争，让市场经济来决定中、西医科大学招生的人数，而不是用行政手段干涉医疗市场！ 当然在民煮还没到来前，这些就当是一个小医生的意淫吧！ |
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