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拍拍打打也养生（5）腰痛 急性腰损伤、骶髂关节损伤、椎间盘突出的治疗
今天的节目一开始话题就是腰痛，我们每个人可能都有过腰痛，那么这是哪些原因造成的呢？葛主任为大家讲解。 葛凤麟，男，中医骨伤科主任，“葛氏捏筋拍打正骨按摩疗法”主要继承代表人，中医传统医学手法研究会会员，新加坡同济医药学院客座讲师。多年来为广大患者、外国友人、中央领导、各界名流治病保健，享誉海内外。擅长中医手法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎及各种软组织扭挫伤。 《易筋经》是武林传说的秘笈。今天我们养生堂的舞台上请来了一位中医骨伤界的“武林高手”，他是国家级非物质文化遗产“葛氏捏筋拍打疗法”第四代传承人，首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科葛凤麟主任。 腰痛不一定是腰椎间盘突出 有位五十多岁的女患者前来看病，就说：“大夫，我腰椎间盘突出了，腰痛直不起来”。 葛主任说：“你怎么知道自己是腰椎间盘突出了，腰椎间盘突出一定会影响到腿疼，如果腿不疼的人，一般考虑是急性腰损伤”。 女患者说：“那我不是腰椎间盘突出，是什么呢”？ 葛主任为她检查，发现她腰骶骨有压痛点，考虑是腰椎小关节紊乱，给她治疗了一下，侧翻了两下，病人下床后腰不痛了，可谓立竿见影。 葛主任说：“在急性腰损伤没有出现水肿期、炎症期，赶快到医院让大夫做手法治疗，错位小关节给她复位，这样病人当时就可以好了。如果等到时间久了，就会有炎性的发炎就连肌肉周围软组织都会疼痛，这时再治疗就比较困难”。 急性腰扭伤不宜按摩，要轻轻地帮她活动活动，让错位的小关节紊乱复位就可以了。 急性腰损伤患者注意事项见图片
急性腰扭伤在家怎么做保健？ 第一个，选腰眼脉。见图片 【位置】腰二、三椎旁开2寸。 【主治病症】腰扭伤、慢性腰肌劳损、L3横突综合征、腰椎间盘突出症、腰椎骨折后遗症、瘫痪等。
用两只手的拇指同时点揉腰眼脉，点揉完后再用手掌搓腰眼脉，从上往直，并适当配合活动活动腰，搓一段时间后就会疼痛缓解，就可以去医院治疗了。一般小的错位自己这样做很可能就复位了，不用去医院了。 久坐族的人，起来时容易发生急性腰扭伤，建议起来时先活动一下腰，然后，用手支撑着物体再站起来，这样比较不易发生腰扭伤。 每天没事用手搓腰眼脉100到200下，对保护腰有一定的好处。 现场葛主任演示急性腰扭伤或腰痛的治疗手法：腰骶关节错位越早治疗越好。 患者一定要趴平了，先用手掌轻揉一下时间不要长，让她放松，也可以用拿揉法作用于两边的腰眼脉，然后让患者侧身，一腿在前一腿在后，一手后背在腰部躺好。见图片
葛主任一只手臂压住患者后背的臂膀，一只手臂压住臀部，先轻轻地扳压几下后，再同时使力扳压一下，就听到小关节复位的声音。然后，再让患者换一侧躺好，同样的手法做一遍。再让患者趴平了，用手揉一揉，双拳压法给她压压，再放松放松用拍打法。 骶髂关节损伤 早期的骶髂关节损伤腿不会疼，但长时间不复位或复位不好以后，骶髂关节局部会产生水肿，炎性反应，炎性水肿以后会刺激到坐骨神经，症状就跟椎间盘突出有点相像，也是腿疼痛，但椎间盘突出的腿疼痛，有时会麻、胀、发木这种疼痛，骶髂关节的腿疼痛就是生疼，有时疼的人受不了，晚上都睡不着。 早期骶髂关节损伤及时治疗，一般一到二次就能好，如果等到炎性水肿严重了，才治疗就很困难，至少也要有4个月的治疗期。 女同志的骶髂关节损伤要比男同志多。 葛主任现场演示骶髂关节损伤的治疗手法 患者趴平，点揉骶侧上脉和骶侧下脉。见图片
也可以用掌揉、拿揉、双拳压法，手法互相用，重点在骶髂关节损伤的部位，完了以后，进行拍打放松，促进她的炎症吸收。 骶侧上脉和骶侧下脉的找法： 骶侧上脉 【位置】腰骶关节两旁，第五腰椎横突外侧。 【主治病症】同骶侧下脉。 骶侧下脉 【位置】骶骨第二对骶后孔上，当骶中线与髂后上棘连线的中央。 【主治病症】腰骶部疼痛、骶髂关节炎、下肢麻痹、大便秘结、小便失禁、月经不调、痛经、带下病等。 平时做为家庭保健，可以在骶侧上脉和骶侧下脉搓一搓揉一揉到发热，或分推或拳压等手法互用。五到十分钟或二十分钟都可以。 腰腿不好的人，起床时一定要先侧身完了再慢慢起床。 葛主任现场演示椎间盘突出的治疗手法
椎间盘突出治疗前与后对照见图片 一般常见的椎间盘突出在腰五骶一的两侧，急性扭伤也是这两个位置，疼痛点是一样的，腰部的损伤他的腿不会疼，椎间盘突出急性期腿都会有住下的放射性疼痛。 治疗方法：首先，用放松法，就是用推法从上往下推，反复三到五遍，完了后再用双拳压法滚压突出的点，然后再用肘点臀侧脉，包括臀下脉，腿窝及下面可用手点揉。反复几遍。见图片 臀侧脉 【位置】股骨大转子与尾骶骨连线的中外1/3上方五分。 【主治病症】腰臀肌筋膜炎，腰椎间盘突出症，梨状肌综合征，臀上皮神经炎，股神经痛，瘫痪等。 臀下脉 【位置】臀下横纹中央略下方。 【主治病症】同臀侧脉。
完了后，可以用掌推法，推腿部。然后，再用拿揉法拿揉腿部，反复几遍。一般治疗不超过15到20分钟，就可以用拍打法拍打放松。拍打时从腰骶部开始往下一路拍打到腿下。一般五到十遍都可以。
以上治疗做完后，让患者侧卧，点揉他的髂侧上下脉，用手点揉或肘点都可以。 髂侧上脉 【位置】髂骨嵴、股骨大转子连线与髂前、后上棘连线的交叉点上。 【主治病症】髂腰肌损伤，骼经束损伤，下肢疼痛、麻木，梨状肌综合征，臀上皮神经炎，瘫痪无力等。 髂侧下脉 【位置】髂侧上脉与大转子连线中央。 【主治病症】同髂侧上脉。 完了后，再点揉下面的股外上脉、下面膝窝处的窝侧双脉的外侧脉，这样反复几遍后，再进行拍打放松。 股外上脉 【位置】大腿外侧中间，大转子与膝关节连线的中央。 【主治病症】股外侧皮神经炎，阔筋膜张肌损伤，下肢软弱无力、疼痛、麻木等。 胭侧双脉 【位置】胭窝，帼横纹两端、帼脉两侧处。 接着，再让患者仰卧，曲膝，做腰骶滚摇法。这个方法即可以治疗腰病，还可以预防腰病。见图片
腰骶滚摇法的保健作用 在家里有亲人或朋友，急性腰扭伤时，反复做10遍—20遍，就可以把小关节错位给复位了。另外，保护腰的方法，就是上面说的点揉腰眼脉，完了后再双手搓热后搓腰眼脉，对轻一点的腰病都有一定的好处和帮助。见图片
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