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[转]膝关节内侧副韧带损伤及治疗方法

2012-05-04  无我无他

膝关节内侧副韧带损伤及治疗方法

膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。膝关节无论是伸直位或屈曲位,强迫小腿外展的暴力,使膝关节突然外翻,即可引起膝内侧副韧带损伤。膝关节微屈时,暴力直接作用于膝外侧,也可引起膝内侧副韧带损伤。关节囊韧带中部断裂时,常合并内侧半月板边缘撕裂,或合并前交叉韧带断裂。如果三者同时存在,即成为所谓奥多诺休三联征,使膝关节的稳定性遭到严重破坏。若膝内侧副韧带从股骨上撕脱,附着处的骨膜被掀起,骨膜下血肿将产伤肌化,形成骨刺、骨针或骨斑,则被称为佩利格尼林-施蒂达病。
临床表现和诊断
有明显的小腿外展,外旋的受伤史。膝内侧疼痛、肿胀、皮下淤血。部分断裂时,走路疼痛,能完成曰常活动;如果损伤严重膝内侧副韧带完全断裂,则疼痛剧烈,患肢不能负重而丧失功能。浮髌试验阳性。韧带紧张试验阳性。膝关节外翻应力试验阳性。
治疗
(1) 急救处理
在受伤现场进行及时的局部制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢是十分必要的。
(2) 推拿手法
可指针血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、太冲、足三里等穴,强刺激按压1分钟;提弹膝后股二头肌、半腱肌、半膜肌,缓慢做膝屈伸活动数次。在韧带附着处手法刺激不宜过多,以防局部钙化或骨化加重。
(3) 药物治疗
早期可用新伤药加大黄、黄柏、五灵脂等外敷,内服三七散。中后期可内服强筋丸。
(4)针灸治疗
早期,阿是穴、阴陵泉(同侧),快针。后取尺泽(对侧),留针加患肢运动15分钟。1曰1次,治疗6次左右。中后期。阿是穴温针,配对侧尺泽加运动患肢15分钟。间曰一次,治疗10次左右。
(5)功能锻炼
伤后1-2曰可在石膏支持带保护下开始练习。方法有股四头肌静力收缩练习5分钟;直腿抬高练习,采用10次最大符合量的重量,抬腿10次;等长伸膝练习15次。

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