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摘要：项对178位平均绝经5年、年龄在34～62岁的妇女的调查发现，86％的人存在性不和谐问题。其中45％性欲缺乏，10％对性有厌恶感。
钟女士今年52岁，丈夫和她同岁。丈夫身体素质很好，对性的需求还比较旺盛。只不过他有一个很大的痛苦：妻子绝经后基本不想跟他过夫妻生活了。 这是因为钟女士绝经以后，感觉好像“性功能基本就消失了”，性行为过程中阴道不够湿润，而且还有痛感。无奈丈夫只能禁欲，明知道这样对身体不好，但没有别的办法。而钟女士也感到非常苦恼，性生活成了一件痛苦的事，还有什么乐趣 与此同时，她也觉得有点对不起丈夫。那么，他们应该怎么办呢? 困扰绝经女性的性问题 差不多有1／4～1／3的绝经期妇女会直言不讳地提出性方面的问题：一是因阴道润滑差、性反应度降低、阴道干燥和萎缩带来的插入时的性交疼痛；二是性欲缺乏或减退；三是男方有性功能障碍等。 一项对178位平均绝经5年、年龄在34～62岁的妇女的调查发现，86％的人存在性不和谐问题。其中45％性欲缺乏，10％对性有厌恶感，性高潮障碍占37％。其中原发性10％，继发性27％；43％的妇女存在性交疼痛，一半妇女在妇科检查时证实有继发性阴道痉挛。 另一项对绝经期性问题的调查针对50对夫妇进行。结果发现，同时涉及双方性问题的占30对，其中19对为女方性交疼痛和男方继发性勃起困难，11对为女方无高潮和男方继发性勃起障碍。其余涉及女方性功能障碍的有11对，另有9对系男方存在性功能障碍。由此得出结论，绝经后女性的性问题也会影响男方的性功能。 因此，绝经后女性的性问题比较普遍，对夫妻性生活的影响比较大，应该设法予以改善。 影响性功能的几大原因 应该说影响绝经期妇女性功能和性表达并使她们的性行为发生种种改变的因素很多。如雌激素水平下降，会使这一时期女性生殖器发生种种变化。老年人性欲减退多因性腺功能减退，造成生殖器官退化，特别是女性外阴萎缩，阴道弹性和润滑差，分泌物减少并延迟。 此外，双方过度肥胖或行动不便都会影响到性交过程，逐渐出现性功能障碍现象。另外，一些疾患，如肾上腺皮质功能减退、妇科病、肿瘤、垂体病、肺气肿等也能引起老年女性性欲减退。需要说明的是，尚存在许多心理因素的影响。 阴道萎缩程度可自测 绝经后阴道可出现萎缩，由此可导致各种性问题。能够监测绝经后妇女生殖器变化的最简单办法，莫过于利用阴道萎缩指数，它可以很方便地评价雌激素的缺乏程度，也可以由医生用来评价妇女生殖器对雌激素替代疗法的反应。 阴道萎缩指数 皮肤弹性和肿胀能力：差(1分)，一般(2分)，好(3分) 阴毛：稀疏(1分)，开始脱落(2分)，正常(3分) 阴唇：萎缩(1分)，略萎缩(2分)，丰满(3分) 阴道口：小于1指宽(1分)，1指宽(2分)，2指宽(3分) 阴道上皮：薄、脆弱(1分)平滑(2分)有皱褶(3分) 阴道深度：缩短(1分)，略缩短(2分)，正常(3分) 说明：总评分越低表明萎缩程度越严重。 绝经女性性生活提示 改变态度：保持合理而适度的性生活对中老年妇女的心身健康有益无害。其实，适度性生活有利健康，绝经后出现性问题也是正常现象，大可不必对此感到不好意思。应该直面这一问题，把自己的情况和配偶、医生沟通清楚，并最大限度地从他们那里得到必要的支持和帮助。而作为丈夫和医生，则应该熟悉和了解老年妇女在这时所出现的种种生理变化，理解她们的难处，并设法改善性生活质量，使她们保持积极主动的性生活。 加点润滑剂：对于阴道干燥等原因导致性交疼痛等，可以考虑用润滑剂，简便易行。现在市场上有专门的医用性生活润滑剂出售，可以考虑尝试质量可靠的这类产品。 雌激素替代疗法：雌激素替代疗法有特定的适用人群，一定要在妇科医生指导下使用。 |
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