【原】性生活会引起乳腺癌复发转移？先搞懂这3件事！

在乳腺癌患者康复过程中，性问题是一个无法回避又非常重要的问题。

研究显示，性功能障碍在总体乳腺癌患者中的患病率高达73.4%，中国大陆乳腺癌患者中性功能障碍患病率显著高于其他国家和地区。这些障碍包括阴道干涩、性欲望降低、性交时疼痛、性高潮缺失或减弱等，严重影响患者的生存质量。

乳腺癌患友出现性功能障碍发生突然，一般是在癌症确诊后或治疗后出现，多是以躯体障碍或形体改变造成，这些病人在诊断和治疗前，性生活是正常的。

综合来看，乳腺癌患者出现性功能障碍与正常人的性功能障碍具有明显的差异，其中以性心理障碍为主。

分析这种性功能改变的主要原因包括：

一、乳房切除引起的自我形象的改变

乳房切除后，一些患友对自己的形体美产生顾虑和担忧，甚至认为自己不再是“完全的”女性，担忧丈夫是否还爱自己，对丈夫的反应较为敏感。尤其是职业女性、白领患友，对自身形象较重视。

在乳腺患者手术后，在短期内或化疗期间，由于体质虚弱，暂时不建议患者即刻进行性生活。

专家的建议是：当病情稳定后，患者可以适当恢复规律的性生活。

在手术后恢复性生活时，假使手术创口尚柔嫩，要尽可能减少对胸部的挤压，避免因疼痛不适而分散注意力。

  

对于手术导致的身体“缺陷”，大家要正确认识自己，多与伴侣间增加“性”方面的沟通，消除双方可能存在的顾忌。

同时，患者自身也可以通过健身、饮食等手段，尽快恢复正常的身体机能。

必要时，也可以通过戴假发、义乳等替代性工具，来帮助自己的身体重现美。

总之，坦然接受当下的自己，并认真生活才是最重要的。

二、担心性生活会造成肿瘤复发转移

不少患友表示担心性生活会导致雌激素升高，影响疾病康复，甚至引起肿瘤复发等。

这些错误的认知，让患者在一定程度上延迟了性生活的恢复时间，减少性生活频率，甚至完全停止了性生活。

事实上，雌激素虽然与乳腺癌的发展有关，但其实人在进行“性生活”时雌激素的分泌很少，几乎可以忽略不计。

有实验表明，性生活前后测定血中雌激素水平时无明显变化。

由此可见，担心性生活促进乳腺癌复发是不科学的，只要患者自身条件允许，就应该有适当的性生活。

三、乳腺癌辅助治疗相关副作用的影响

1

化疗的影响

化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对机体正常组织细胞造成损害。特别是对于绝经前女性，化疗药物可能使卵巢功能早衰，引起雌激素缺乏，表现为阴道干涩，早衰症状，缺乏性欲。

因为这些生理改变，可能会造成性交疼痛、炎症和出血。

2

内分泌药物的影响

内分泌药物如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂（包括依西美坦、来曲唑和阿那曲唑等等），都是通过降低血液中雌激素水平从而达到治疗乳腺癌的目的。

而雌激素的降低，其副作用就是引起阴道分泌物的改变，导致阴道干涩和萎缩，引起性交痛，严重者甚至导致性功能障碍，而且这种症状在年轻患者中更为严重。

美国的一项大型研究表明，内分泌治疗引起的严重性交痛风险是常见化疗引起的2倍，具体表现在性欲、阴道润滑度、性生活满意度和性交疼痛这4个方面，易导致患者性生活困难、性交痛、性欲降低。

建议患者若出现阴道滑润不佳或性交疼痛时，可适当使用润滑剂，比如水基、油基、有机硅基等，润滑剂使用方便且不被人体吸收，可以减少性交时的摩擦，减轻疼痛。

3

放疗的影响

客观上讲，放射治疗会引起局部改变，影响乳房敏感性，导致纤维化，皮肤增厚、挛缩或皮肤纹理和颜色改变，有时甚至引起乳腺疼痛，任何一种异常都会对性欲和享受性生活造成影响。

同时，这些治疗导致的副作用，也会使患者出现心理精神压力、疲劳和体力不支等。

对策：放化疗、内分泌治疗导致乳癌患者的这些生理方面的改变，随着治疗时间的结束，患者的“性功能”也会慢慢恢复。

在此之前，患者可以通过使用非激素阴道润滑剂和保湿霜，比如阴道保湿剂和调整阴道pH值的凝胶制剂，可以缓解阴道干涩。注意，必须是不含激素的哦！

如果觉得夫妻生活不顺利，还可以通过调整卧室环境、转移注意力等，改变乳腺癌病人的压抑心理。

写在文末

“性生活”对于女性而言，可以延缓生殖器的老化，促进新陈代谢，让女性呈现出年轻美好的姿态。

对于乳癌女性来说，和谐的性生活是融洽夫妻感情的润滑剂，可以起到降低乳腺癌复发的作用。

适度的性生活也有利于维持患者内分泌的平衡，提高机体免疫功能，还能增强患者战胜疾病的信心。

适当的性生活不会引起癌症的复发和转移，只需注意性生活时间不宜过长。性生活以不感到勉强，次日不感到疲乏为宜。

最后需要提醒的是，乳腺癌患者在性生活时特别需要「避孕」。

因为，在妊娠期间雌激素水平会急剧上升，残存在体内的癌细胞可能趁机生长繁殖，造成肿瘤的复发和转移，而且患病期间，反复接受放疗、化疗，对胎儿发育也会有着严重的不良影响。

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封面及内文图片来源：网络 

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